تنبع حساسية السلفا من حدوث طفح جلدي أو تفاعل أكثر خطورة لعقاقير السلفا. ويمكن أن تعالج هذه الأدوية مجموعة من المشاكل الصحية أبرزها عدوى العين والتهاب المفاصل الروماتويدي (RA). وفيما يلي سنتعرف على حساسية السلفا .
حساسية السلفا
تؤثر تفاعلات السلفا على ما يصل إلى 6٪ من جميع الأشخاص (النساء أكثر من الرجال) سواء كانت ناتجة عن حساسية حقيقية أو عدم تحمل الأدوية.
أسباب حدوث الحساسية
- الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة الشديد ، بما في ذلك متلقي زراعة الأعضاء والأشخاص المصابين بعدوى متقدمة بفيروس نقص المناعة البشرية من الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بحساسية السلفا من غيرهم.
- تشير الأبحاث إلى أن المضادات الحيوية السلفوناميدات (المستخدمة لعلاج الالتهابات البكتيرية) قد تثير رد فعل تحسسي أكثر من غير المضادات الحيوية.
عقاقير السلفا
- تشمل عقاقير السلفا ، التي تسمى أيضًا السلفوناميدات ، المضادات الحيوية بالإضافة إلى أنواع أخرى من الأدوية. وتحدث الحساسية في أغلب الأحيان مع المضادات الحيوية.
أقرأ أيضا أعراض الحساسية من اللحم
الأعراض
- طفح جلدي أو خلايا
- حكة في العين أو الجلد
- مشاكل في التنفس
- تورم الوجه
يمكن أن يتسبب التفاعل أيضًا في ردود الفعل الجلدية الخطيرة وتشمل :
- متلازمة فرط الحساسية لعقار السلفوناميد. وتبدأ مشاكل الطفح الجلدي والحمى والأعضاء بعد أسبوع أو أسبوعين من بدء تناول الدواء.
- اندفاع الدواء: تتكون بقع حمراء أو منتفخة ومدورة في غضون 30 دقيقة إلى 8 ساعات.
- متلازمة ستيفنز جونسون. يؤدي رد الفعل المحتمل الذي قد يهدد الحياة إلى ظهور تقرحات بالجلد وتقشرها.
- تشمل التفاعلات الأخرى لعقاقير السلفا الصداع ، ومشاكل النوم ، والبول العكر (البول البلوري) ، وانخفاض ضغط الدم. ونادرًا ما يحدث رد فعل تحسسي شديد يسمى الحساسية المفرطة.
الأعراض الشائعة لحساسية السلفا
من أكثر عقاقير السلفا المرتبطة بحدوث الحساسية :
- سلفاميثوكسازول – تريميثوبريم (يُسوَّق تحت الأسماء التجارية باكتريم ، سيبترا ، وغيرها)
- الاريثروميسين / سلفافورازول (يُسوَّق تحت الأسماء التجارية إريزول وبيديازول وغيرها)
غالبًا ما تقتصر الأعراض الشائعة لحساسية السلفا على الجلد وقد تشمل:
- حكة في الجلد
- الشرى (خلايا النحل)
- الطفح الجلدي البقعي الحطاطي المعمم (طفح جلدي واسع الانتشار مع آفات مسطحة وبارزة)
- الوذمة الوعائية (تورم الوجه واليدين والأنسجة الأخرى)
- طفح جلدي حساس للضوء (يحدث في مناطق التعرض للأشعة فوق البنفسجية)
أعراض الحساسية المفرطة
- تورم في الحلق أو اللسان
- صعوبة في البلع
- صعوبة التنفس أو سرعة التنفس
- صفير
- الدوار أو الإغماء
- تسارع ضربات القلب أو عدم انتظام ضربات القلب
- الغثيان أو القيء
- طفح جلدي شديد أو خلايا
- جلد أزرق اللون
- تميل الحساسية المفرطة إلى الحدوث في غضون دقائق إلى عدة ساعات من الجرعة
مضاعفات حساسية السلفا
على الرغم من ندرتها ، يمكن أن تسبب الحساسية مشاكل خطيرة ، مثل:
- الحساسية المفرطة. يتسبب رد الفعل المهدِّد للحياة تجاه حساسية أحد الأدوية في حدوث صعوبة في التنفس وانخفاض ضغط الدم وأعراض أخرى.
- متلازمة ستيفنز جونسون. عبارة عن اضطراب يصيب الجلد والأغشية المخاطية ويبدأ بأعراض تشبه أعراض الأنفلونزا ويتبعها طفح جلدي مؤلم.
الأدوية التي يجب تجنبها مع حساسية السلفا
- تشمل هذه الأدوية كريمات الحروق والتحاميل المهبلية وقطرات العين بالإضافة إلى الأدوية للعديد من أنواع العدوى.
- إذا كان لديك رد فعل تحسسي تجاه أحد المضادات الحيوية من نوع سلفا ، فمن المحتمل أن تكون لديك حساسية تجاههم جميعًا.
بعض الأمثلة على أدوية السلفا الشائعة التي يمكن أن تسبب مشاكل:
- سلفاميثوكسازول / تريميثوبريم (باكتريم ، سلفاتريم) ، دواء مركب من السلفا يمكن تناوله في صورة سائلة أو حبوب لعلاج العديد من أنواع العدوى
- سلفاسيتاميد (بلف -10) ، قطرات لالتهابات العين
- سلفاديازين الفضة (سيلفادين) كريم لمنع وعلاج التهابات الحروق
- سلفاسالازين (أزولفيدين) ، حبوب لالتهاب المفاصل الروماتويدي ومرض التهاب الأمعاء
- دابسون (أكزون) ، يعالج الجذام والتهاب الجلد وأنواع معينة من الالتهاب الرئوي.
أقرأ أيضا أعراض الحساسية من البيض
التشخيص
- يعتمد التشخيص على الفحص الدقيق للأعراض ، بالإضافة إلى مراجعة الإستخدام الحالي والسابق للأدوية
- بمجرد تحديد الدواء الذي تسبب في رد الفعل يفضل ارتداء سوار طبي ينبهك بشأن القلق – في حالة وقوع حادث في المستقبل.
علاج حساسية السلفا
- يتمثل العلاج الأولي لحساسية السلفا في تجنب الدواء المشتبه به والمسبب للحساسية ومع ذلك ، في الحالات الأكثر اعتدالًا يعتبر عقار السلفا ضروريًا لعلاج العدوى .
- تتطلب الحساسية المفرطة حقنة إبينفرين فورية لوقف التفاعل ، تليها رعاية داعمة وأدوية غير التهابية مثل الكورتيكوستيرويدات.
- تتطلب متلازمة ستيفنز جونسون وانحلال البشرة النخري السمي علاجًا طبيًا طارئًا ، بما في ذلك مسكنات الألم والكورتيكوستيرويدات والترطيب في الوريد.
علاجات فعالة
- مضادات الهيستامين
- الستيرويدات القشرية
- الإبينفرين
