ما هي أعراض الاكتئاب الذهاني

الاكتئاب الذهاني، هو أحد أنواع اضطراب الاكتئاب الشديد (MDD)، وينطوي على أعراض مثل الشعور بالحزن، ومشاكل النوم، ويشمل أيضًا أعراضا مثل الهلوسة والأوهام، ستناقش هذه المقالة ما هي أعراض الاكتئاب الذهاني وأسبابه وعلاجه.

ما هي أعراض الاكتئاب الذهاني

ما هو الاكتئاب الذهاني

·     يشير الذهان إلى تجربة فقدان الاتصال بالواقع، ويحدث هذا بشكل أساسي بطريقتين:

·      الهلوسة: وهي عبارة عن التجارب الحسية التي لا تستند إلى الواقع، مثل الرؤية أو السمع أو التذوق أو الشعور، أو شم الأشياء غير الموجودة بالفعل، والتي لا يستطيع الآخرون الشعور بها.

·      الأوهام: وهي المعتقدات الخاطئة المستمرة التي لا تستند إلى الواقع، مثل جنون العظمة، والشعور بأن هناك من يحاول إيذائك.

·      يمكن أن يعاني الشخص المصاب بالذهان من الهلوسة أو الأوهام، أو مزيج من الاثنين معًا، عادة ما تكون أعراض الذهان جزءًا من حالة أكبر مثل، الفصام أو مرض باركنسون، وعندما يحدث الذهان جنبًا إلى جنب مع الاكتئاب، فإنه يسمى بالاكتئاب الذهاني.

·     ويعتبر الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية، الإصدار الخامس (DSM-5)، أن الاكتئاب الذهاني نوعًا فرعيًا من الاضطراب الاكتئابي الرئيسي عند ظهور أعراض الذهان.

·      يصيب الاكتئاب الذهاني ما يقرب من أربعة من كل 1000 شخص، ويزداد هذا المعدل مع تقدم العمر، ويؤثر على ما بين 14 و 30 شخصًا من بين 1000 ممن تزيد أعمارهم عن 60 عامًا.

اقرأ أيضا: ما تحتاج معرفته حول مضادات الاكتئاب

ما هي أعراض الاكتئاب الذهاني

يعاني الشخص المصاب بالاكتئاب الذهاني من مجموعة من الأعراض وتشمل:

·      المزاج الكئيب.

·      قلة الاهتمام أو المتعة في الأنشطة التي تمتعت بها سابقًا.

·      التعب أو نقص الطاقة.

·      الشعور بانعدام القيمة أو الذنب.

·      عدم القدرة على التركيز.

·      تغيرات ملحوظة في الوزن والشهية.

·      صعوبات النوم.

·      خواطر الموت أو الانتحار.

·      بالإضافة إلى هذه الأعراض، فإن الأشخاص المصابين بالاكتئاب الذهاني، يعانون أيضًا من الأوهام أو الهلوسة.

·      قد يعاني الأشخاص المصابون بأمراض عقلية أخرى، مثل الفصام من الذهان أيضًا، وتميلون إلى التركيز على مواضيع اليأس والفشل.

·      يتميز الذهان المرتبط بالفصام، بمواضيع مستحيلة أو غريبة وغير مرتبطة بالمزاج أو الحالات العاطفية.

قد تشمل الأوهام والهلوسة الذهانية ما يلي:

·      الاعتقاد بأن لديك مشكلة صحية خطيرة، على الرغم من الاختبارات المتعددة التي أظهرت خلاف ذلك.

·      الاعتقاد بأن لديك قوى فريدة أو خاصة.

·      الاعتقاد بأنك شخص مشهور أو شخصية تاريخية.

·      سماع أصوات تنتقدك أو تسخر منك.

·      رؤية حيوان مخيف أو مهدد يتبعك.

·      جنون العظمة.

اقرأ أيضا: المزاج المتدني والاكتئاب

ما الذي يسبب الاكتئاب الذهاني

لم يحدد الباحثون بعد سببًا واحدًا محددًا للاكتئاب الذهاني، ولكن هناك عدد من الأسباب المحتملة لهذا المرض كالتالي:

·      علم الوراثة: تزداد احتمالية إصابتك بالاكتئاب إذا كان قريب من الدرجة الأولى، مثل أحد الوالدين أو الأشقاء، مصابًا أيضًا بالاكتئاب.

·      كيمياء الدماغ: تلعب الاختلالات في المواد الكيميائية في الدماغ مثل الدوبامين والسيروتونين دورًا في العديد من حالات الصحة العقلية، بما في ذلك الاكتئاب والذهاني، والمستويات الأعلى من هرمون التوتر، الكورتيزول، قد يلعب دورًا.

·      العوامل البيئية: يمكن للتجارب المؤلمة أو المجهدة، خاصة في مرحلة الطفولة، أن تزيد أيضًا من فرص الإصابة بالاكتئاب.

عوامل الخطر

حتى الآن، لم تكتشف الكثير من الأبحاث عوامل الخطر الفريدة لاضطراب الشخصية الوسيطة مع الذهان، وفقا لدراسة نُشرت في عام 2016 لمقارنة عوامل الخطر لمرض انفصام الشخصية، والاضطراب ثنائي القطب والاضطراب الاكتئابي الرئيسي مع الذهان، وتشمل العوامل التي قد تزيد من خطر الإصابة بالاضطراب الاكتئابي الرئيسي مع الذهان ما يلي:

·      عدم وجود أصدقاء مقربين أو أحباء تثق بهم.

·      العزلة الاجتماعية.

·      تاريخ عائلي لأي حالة صحية عقلية.

·      حدث حياة سلبي كبير.

تشمل العوامل الأخرى التي يمكن أن تزيد من فرص الإصابة بالحالة ما يلي:

·      التغيرات الهرمونية الرئيسية، مثل فترة ما بعد الولادة أو انقطاع الطمث.

·      النجاة من الإجهاد الشديد أو الصدمة.

·      الأشخاص الذين يعيشون مع الألم المزمن أو الحالات الصحية المزمنة الأخرى.

·      الصعوبات المالية المستمرة.

·      العمر: كبار السن لديهم مخاطر أعلى للإصابة بالاكتئاب.

·      تاريخ عائلي للاضطراب ثنائي القطب مع الذهان أو الفصام.

الاكتئاب الذهاني مقابل الفصام

يمكن أن يشبه اضطراب الاكتئاب الرئيسي للذهان في بعض الأحيان مرض انفصام الشخصية، وهو حالة صحية عقلية أخرى تنطوي على الذهان، يكمن الاختلاف الرئيسي في وقت ظهور الذهان:

·      إذا كنت مصابًا بالذهان MDD، فلن تظهر عليك أعراض الذهان إلا أثناء نوبة الاكتئاب.

·      إذا كنت مصابًا بالفصام، فستظهر لك أعراض الذهان سواء كنت تعاني من أعراض الاكتئاب أم لا.

·      في حين أن الفصام لا ينطوي دائمًا على الاكتئاب، إلا أن العديد من الأشخاص المصابين بالفصام يعانون من أعراض الاكتئاب، مما قد يؤدي إلى تعقيد تشخيص أي من الحالتين.

لكن الفصام يتضمن أعراضًا أخرى لا ترتبط بالضرورة بالاكتئاب، بما في ذلك:

·      كلام غير منظم أو غير متماسك.

·      قلة التعبير العاطفي.

علاج الاكتئاب الذهاني

·      هناك طريقتين لعلاج الاكتئاب الذهاني، الجمع بين مضاد للاكتئاب ومضاد للذهان، والعلاج بالصدمات الكهربائية (ECT).

·      في بعض المرضى الأكبر سنًا، يمكن استخدام العلاج بالصدمات الكهربائية لتجنب الآثار الجانبية للأدوية، في بعض الأحيان يتم وصف دورة العلاج بالصدمات الكهربائية ثم تناول مضادات الاكتئاب ومضادات الذهان بعد ذلك.

العلاج بالصدمات الكهربائية (ECT):

·      هو إجراء يتم فيه إحداث نوبة من خلال تطبيق موجز للتيار الكهربائي على الدماغ عبر فروة الرأس، تجرى تحت التخدير العام.

·      يعتبر العلاج بالصدمات الكهربائية علاجًا آمنًا وفعالًا للاكتئاب الذهاني، قد يكون أكثر فاعلية من الدواء، ويوصى به كعلاج من الدرجة الأولى في العديد من الإرشادات بسبب نتائجه السريعة.

الوصفات الطبية:

·      عادةً ما يكون الجمع بين مضادات الذهان والأدوية المضادة للاكتئاب، أكثر فاعلية في علاج الاكتئاب الذهاني من العلاج بأي دواء على حدة.

·      تشمل الأدوية المضادة للذهان التي يمكن وصفها ما يلي: سيروكويل (كيتيابين)، ريسبردال (ريسبيريدون).

·      تشمل مضادات الاكتئاب التي يمكن وصفها الأنواع التالية: مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (اس اس اراي)، زولوفت (سيرترالين)، باكسيل (باروكستين)، بروزاك (فلوكستين)، سيليكسا (سيتالوبرام)

المراجع

مصدر1
مصدر2
مصدر3