الهيموجلوبين هو عبارة عن بروتين مركب في خلايا الدم الحمراء يحمل الأكسجين من الرئتين إلى أنسجة الجسم ويعيد ثاني أكسيد الكربون من الأنسجة إلى الرئتين، نقص نسبته في الدم تؤدي لإصابة الإنسان بفقر الدم، تعرف على انخفاض الهيموجلوبين، وما هي أسباب نقص الهيموجلوبين، وأعراضه
انخفاض الهيموجلوبين
- الهيموجلوبين هو المادة التي تعطي اللون لخلايا الدم الحمراء، وهي المادة التي تسمح بنقل الأكسجين في جميع أنحاء الجسم.
- يتكون الهيموجلوبين من أربعة جزيئات بروتينية (سلاسل الجلوبيولين) مرتبطة ببعضها البعض، يحتوي جزيء الهيموغلوبين الطبيعي للبالغين (يُختصر Hgb أو Hb) على سلسلتين ألفا جلوبيولين وسلاسل بيتا غلوبولين، تحتوي كل سلسلة جلوبيولين على مركب بورفيرين مهم يحتوي على الحديد المسؤول عن اللون الأحمر للدم.
- يلعب الهيموجلوبين دورًا مهمًا في الحفاظ على شكل خلايا الدم الحمراء التي تكون في شكلها الطبيعي مستديرة ذات مراكز ضيقة تشبه الكعك بدون ثقب في المنتصف، حيث يمكن لبنية الهيموغلوبين غير الطبيعية أن تعطل شكل خلايا الدم الحمراء وتعوق وظيفتها وتدفقها عبر الأوعية الدموية.
- يؤدي انخفاض مستويات الهيموجلوبين إلى فقر الدم الذي يسبب أعراضًا مثل التعب وصعوبة التنفس.
ما هي قيم الهيموجلوبين الطبيعية؟
يُعبر عن مستوى الهيموغلوبين بكمية الهيموغلوبين بالجرام (جم) لكل ديسيلتر (دل) من الدم الكامل أي 100 مليلتر.
النطاقات الطبيعية للهيموجلوبين هي:
- حديث الولادة: 17 إلى 22 جم / ديسيلتر.
- أسبوع واحد من العمر: 15 إلى 20 جم / ديسيلتر.
- شهر واحد من العمر: 11 إلى 15 جم / ديسيلتر.
- الأطفال: 11 إلى 13 جم / ديسيلتر.
- الذكور البالغون: 14 إلى 18 جم / ديسيلتر.
- النساء البالغات: 12 إلى 16 جم / ديسيلتر.
- الرجال بعد منتصف العمر: 12.4 إلى 14.9 جم / ديسيلتر.
- النساء بعد منتصف العمر: 11.7 إلى 13.8 جم / ديسيلتر.
كيف يتم قياس الهيموجلوبين؟
- يُقاس الهيموجلوبين عادةً كجزء من اختبار تعداد الدم الكامل الروتيني (CBC) من عينة الدم.
- توجد عدة طرق لقياس الهيموجلوبين ويتم معظمها حاليًا بواسطة آلات مصممة لإجراء اختبارات مختلفة على الدم، داخل الجهاز يتم تكسير خلايا الدم الحمراء للحصول على الهيموجلوبين في محلول، ثم يتعرض الهيموغلوبين الحر لمادة كيميائية تحتوي على السيانيد والتي ترتبط بإحكام بجزيء الهيموغلوبين لتكوين السيانوميثيموغلوبين، ومن خلال تسليط الضوء عبر المحلول وقياس كمية الضوء الممتص (على وجه التحديد بطول موجة 540 نانومتر) يمكن تحديد كمية الهيموجلوبين.
ما هي أسباب نقص الهيموجلوبين
يشار إلى انخفاض مستوى الهيموجلوبين بفقر الدم أو انخفاض تعداد الدم الأحمر، هناك العديد من الأسباب لنقص الهيموجلوبين تتمثل في:
- فقر الدم الناجم عن نقص الحديد:
- يحدث هذا النوع عندما لا يكون لدى الشخص ما يكفي من الحديد في الجسم، ولا يمكن أن يصنع الهيموجلوبين الذي يحتاجه، وعادة ما يحدث فقر الدم بسبب فقدان الدم ولكن يمكن أن يكون أيضًا بسبب سوء امتصاص الحديد.
- فقر الدم المرتبط بالحمل هو نوع من فقر الدم الناجم عن نقص الحديد والذي يحدث لأن الحمل والولادة يتطلبان كمية كبيرة من الحديد.
- فقر الدم الناجم عن نقص الفيتامينات:
- ينتج هذا النوع من فقر الدم بسبب تناول مستويات منخفضة من العناصر الغذائية التي تتضمن الفيتامينات الآتية مثل فيتامين ب 12 أو حمض الفوليك.
- فقر الدم اللاتنسجي:
- اضطراب يهاجم فيه الجهاز المناعي الخلايا الجذعية المكونة للدم في نخاع العظام مما يؤدي إلى انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء.
- فقر الدم الانحلالي:
- يمكن أن يكون فقر الدم الانحلالي نتيجة لحالة أخرى أو يمكن أن يكون وراثيًا، يحدث عندما تتفكك خلايا الدم الحمراء في مجرى الدم أو الطحال.
- فقر الدم المنجلي:
- حالة وراثية يكون فيها بروتين الهيموجلوبين غير طبيعي، وهذا يعني أن خلايا الدم الحمراء تكون على شكل منجل وصلبة مما يمنعها من التدفق عبر الأوعية الدموية الصغيرة.
- فقر الدم الناجم عن بعض الأمراض:
- يمكن أن ينتج فقر الدم أيضًا عن حالات مرضية أخرى مثل أمراض الكلى والعلاج الكيميائي للسرطان، والتي يمكن أن تؤثر أيضًا على قدرة الجسم على تكوين خلايا الدم الحمراء.
- فقر الدم الناتج عن قلة إنتاج كريّات الدّم الحمراء.
- فقر الدّم الناجم عن تحطيم خلايا الدّم الحمراء.
- فقر الدم الناتج عن نزيف الدم: خسارة الكثير من الدم بسبب إجراء عملية جراحية، أو دم الطمث يتسبب في في انخفاض عدد كرات الدم الحمراء.
أعراض نقص الهيموجلوبين
تشمل الأعراض الخاصة بنقص الهيموجلوبين ما يلي:
- الضعف العام.
- ضيق في التنفس.
- دوخة.
- ضربات قلب سريعة وغير منتظمة.
- قصف في الأذنين.
- صداع في الرأس.
- برودة الأطراف.
- شحوب واصفرار الجلد.
- ألم في الصدر.
عوامل الخطر
- يمكن أن يتعرض كبار السن أو الأشخاص الذين يفتقرون إلى الحديد في وجباتهم الغذائية لخطر الإصابة بفقر الدم.
- الأشخاص الذين يمارسون تمارين شاقة معرضين أيضًا لخطر نقص الهيموجلوبين، حيث يمكن أن يؤدي الجهد المبذول إلى انهيار خلايا الدم الحمراء في مجرى الدم.
- قد تكون النساء في فترة الحيض أو الحوامل أكثر عرضة للإصابة بنقص الهيموجلوبين.
- قد يعاني الأشخاص الذين يعانون من حالات صحية مزمنة بما في ذلك أمراض المناعة الذاتية وأمراض الكبد وأمراض الغدة الدرقية ومرض التهاب الأمعاء من انخفاض مستويات الهيموجلوبين، مما يزيد من فرص الإصابة بفقر الدم.
- الأشخاص الذين يعانون من نقص فيتامين ب 12، أو حمض الفوليك، أو الحديد هم الأكثر عرضة للإصابة بانخفاض مستويات الهيموجلوبين.
