تحدث معظم حالات خلع الكتف عند الجزء السفلي الأمامي من الكتف بسبب التشريح الخاص لمفصل الكتف، وتسبب جميع الحالات أعراض خلع الكتف التالي ذكرها في المقال.
أعراض خلع الكتف
- ألم شديد في مفصل الكتف.
- صعوبة كبيرة في تحريك الذراع قليلاً.
- إذا تم لمس الكتف من الجانب، فإنه يبدو طريًا، كما لو أن العظم الأساسي قد تلاشى، وغالبًا ما يكون هناك تشوه جسدي.
- قد يشعر المريض أن الكتف مفكوك.
- قد يحدث الخدر والوخز والضعف في الجزء العلوي من الذراع المصابة.
- في حالة الإصابة الحادة، قد يكون هناك تورم أو كدمات في المنطقة.
أسباب خلع الكتف
- إصابة مؤلمة، مثل السقوط أو الإصابة الرياضية أو حادث سيارة.
- الإفراط في الإجهاد / الإجهاد المتكرر من الرياضات مثل التنس والجولف والسباحة والكرة الطائرة.
تشخيص خلع الكتف
بعد أخذ التاريخ (وقت الإصابة، وكيف حدث ذلك، والمشاكل الصحية الخطيرة أو الإصابات السابقة)، يمكن للطبيب إجراء فحص عام موجز يتبعه فحص أكثر تفصيلاً للكتف المصاب من أجل إجراء تشخيص لخلع الكتف.
عادةً ما تكون مجموعة الأشعة السينية للكتف قياسية في تشخيص خلع الكتف، يتم استخدامها لتحديد وجود خلع، وكذلك للتحقق من الإصابات الأخرى (مثل كسر العضد العلوي أو تمزق الأربطة التي تربط عظمة الترقوة بالكتف).
علاج خلع الكتف
قد يشمل العلاج أدوية لتخفيف الألم، حيث انه بعد تأكيد حدوث خلع بالأشعة السينية يحتاج الكثير من الناس إلى دواء لتخفيف الألم والمساعدة في استرخاء العضلات المحيطة أثناء إجراء الاختزال (نقل المفصل إلى محاذاته الصحية)، و قد يحتاج المريض إلى مهدئ خفيف للسماح للجسم بالاسترخاء، و يمكن لمعظم الناس علاج الكتف المخلوع في قسم الطوارئ، لكن بعض الحالات الصعبة تتطلب تخديرًا عامًا في غرفة العمليات.
تتوفر العديد من التقنيات الناجحة لإعادة الكتف المخلوع إلى مكانه الصحيح، قد يحتاج الطبيب إلى تجربة أكثر من تقنية، قد تختلف التقنية أيضًا إذا لم يكن الخلع من النوع الأمامي المعتاد.
بعد عودة كتف المريض إلى مكانه، سيتم إرساله إلى المنزل في جهاز منع الحركة (جهاز يشبه الرافعة يتصل بالجسم لتقليل الحركة في مفصل الكتف)، غالبًا ما تكون هناك حاجة إلى مسكن للألم بوصفة طبية للسيطرة على الألم.
بمجرد أن يخف الألم، قد يتم إجراء علاج طبيعي للكتف .
علاجات منزلية لخلع الكتف
- في حالة عدم توفر حبال، قم بربط قطعة قماش طويلة في دائرة حول المكان المصاب (قد تكون ملاءة السرير أو المنشفة جيدة).
- قد تساعد الوسادة الموضوعة بين الذراع والجسم أيضًا في دعم الكتف المصاب.
- نظرًا لأن المعدة الفارغة هي الأفضل أثناء العلاج، يجب ألا يأكل المريض قبل فحص الكتف من قبل الطبيب.
يمكن لبعض العلاجات المنزلية أن تساعد في تخفيف الألم والانزعاج، بعد زيارة الطبيب وإعادة الكتف المخلوع إلى مكانه وهي كالتالي:-
- وضع الثلج على الكتف عدة مرات في اليوم.
- استخدم مسكنات الألم التي لا تحتاج إلى وصفة طبية (المسكنات) مثل الأسبرين، الأسيتامينوفين ( تايلينول )، أو الأدوية المضادة للالتهابات (NSAIDs)، مثل الإيبوبروفين ( موترين، أدفيل ) أو نابروكسين ( Aleve ).
مدى شيوع اضطرابات الكتف المتكررة
- بمجرد خلع الكتف، يصبح الشخص أكثر عرضة للاضطرابات المتكررة.
- في الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 20 عامًا، قد يتعرض 50٪ إلى 90٪ لتكرار الاصابة بخلع الكتف.
- بعد سن الأربعين، تنخفض فرص حدوث خلع متكرر في الكتف إلى 5٪ إلى 10٪.
أوقات المتابعة مع الطبيب بعد علاج الكتف المخلوع
- يجب على المريض مراجعة طبيب العظام لإجراء فحص متابعة في غضون بضعة أيام.
- يمكن تعديل أدوية تخفيف الآلام وفحص المفصل لمعرفة أن الانتقال قد تم الحفاظ عليه.
- قد يعيد الطبيب النظر في إصابة الهياكل التي تضررت من الصدمة الأصلية.
