اكتئاب ما قبل الدورة الشهرية (PMDD)، هو شكل حاد من متلازمة ما قبل الحيض، النساء المصابات بهذا الاضطراب يعانين من أعراض الدورة الشهرية، الانتفاخ والصداع وألم الثدي، في الأسابيع التي تسبق الدورة الشهرية، ولكنه يسبب أيضًا قلقًا شديدًا واكتئابًا وتغيرات في المزاج.
ما هو اكتئاب ما قبل الدورة الشهرية
- من وجهة نظر طبية، يُعرَّف الاكتئاب بأنه اضطراب مزاجي يتسبب في الشعور المستمر بمزاج مكتئب، أو حزن وفقدان عميق في كثير من الأحيان للاهتمام بالأشياء التي عادة ما تجلب لك السعادة.
- يؤثر الاكتئاب على شعورك وتفكيرك، وتصرفك ويمكن أن يتعارض مع قدرتك على العمل ومواصلة الحياة اليومية.
- اكتئاب ما قبل الدورة هو نوع من الاكتئاب المرتبط بفترات الحيض لدى النساء، وهو شكل حاد من متلازمة ما قبل الحيض (PMS) التي تسبب تغيرات مزاجية شديدة، تظهر الأعراض عادة قبل أن تبدأ الدورة الشهرية، ثم تنخفض بعد بدء الدورة أو عند انتهائها.
- من بين الأعراض الأكثر شيوعًا لمتلازمة ما قبل الحيض (PMS) التهيج، والتعب، والقلق، وتقلب المزاج، والانتفاخ، وزيادة الشهية، والرغبة الشديدة في تناول الطعام، والأوجاع.
- يُسبب الاضطراب السابق للحيض (PMDD) أعراضًا مشابهة، ولكن تلك المتعلقة بالمزاج تكون أكثر وضوحًا.
اقرأ أيضا: ما تحتاج معرفته حول مضادات الاكتئاب
أعراض اكتئاب ما قبل الحيض
- يعتبر الإجهاد الشديد والاضطراب العاطفي من أعراض PMDD التي يمكن أن تؤثر على الحياة العملية والعلاقات، تظهر الأعراض عادةً خلال الأسبوع الذي يسبق الدورة الشهرية، وتختفي في غضون الأيام القليلة الأولى بعد بداية الدورة الشهرية.
- أولئك الذين يعانون من هذا الاضطراب، غالبًا ما يكونون غير قادرين على العمل بسعتهم الطبيعية أثناء وجود الأعراض.
- يمكن أن تؤثر الحالة على العلاقات وتعطل الروتين في المنزل والعمل، تشمل أعراض PMDD، الشائعة منها والنادرة، ما يلي:
- التعب الشديد.
- تغيرات المزاج، بما في ذلك التهيج والعصبية والاكتئاب والقلق.
- البكاء والحساسية العاطفية.
- صعوبة في التركيز.
- خفقان القلب.
- جنون العظمة وقضايا الصورة الذاتية.
- النسيان.
- انتفاخ البطن وزيادة الشهية واضطراب الجهاز الهضمي.
- الصداع.
- آلام الظهر.
- تشنجات عضلية، تنميل أو وخز في الأطراف.
- تغيرات في الرؤية وشكاوى في العين
- انخفاض الرغبة الجنسية.
- قد يؤدي احتباس السوائل إلى إيلام الثدي، وانخفاض إنتاج البول، وانتفاخ اليدين والقدمين والكاحلين، وزيادة الوزن بشكل مؤقت.
- قد تكون هناك أيضًا مشاكل جلدية، مثل حب الشباب والالتهابات والحكة.
أسباب اكتئاب ما قبل الدورة الشهرية
- يمكن لبعض السمات البيولوجية أن تجعل النساء عرضة للإصابة بالاكتئاب، تؤثر الهرمونات الأنثوية البروجسترون والإستروجين على الحالة المزاجية، لذا فإن الاختلالات في هذه الهرمونات يمكن أن تؤثر على الرفاهية العاطفية، يمكن أن يكون للوراثة والهرمونات التأثيرات التالية:
- علم الوراثة: قد تؤثر العوامل الوراثية على كيفية تطور الاكتئاب بشكل مختلف عند النساء، قد تعرض بعض الجينات المرتبطة بالسلوك النساء لخطر أكبر للإصابة باضطرابات المزاج، تلعب التفاعلات مع الجينات والهرمونات وبيئة الشخص دورًا رئيسيًا في الاكتئاب أيضًا.
- العوامل الهرمونية: تبلغ الشابات عن معدلات اكتئاب أعلى من الشباب الذكور خلال فترة البلوغ، قد يتوافق هذا مع بداية الدورة الشهرية، مما يشير إلى أن الهرمونات الجنسية الأنثوية مسؤولة عن هذه الاختلافات في بعض النواحي.
- لا يعرف الخبراء سبب حصول بعض النساء على اضطراب ما قبل الحيض، قد يؤدي انخفاض مستويات هرمون الإستروجين والبروجسترون بعد الإباضة وقبل الحيض إلى ظهور الأعراض.
- أظهرت الدراسات وجود صلة بين PMDD وانخفاض مستويات السيروتونين، وهي مادة كيميائية في دماغك تساعد على نقل الإشارات العصبية.
- تتحكم بعض خلايا المخ التي تستخدم السيروتونين أيضًا في المزاج والانتباه والنوم والألم، قد تسبب التغيرات الهرمونية انخفاضًا في مستوى السيروتونين، مما يؤدي إلى ظهور أعراض PMDD.
اقرأ أيضا: أعراض الاكتئاب عند النساء
كيف يتم علاج اكتئاب ما قبل الحيض
يتم توجيه علاج PMDD إلى منع الأعراض أو تقليلها وقد يشمل:
- مضادات الاكتئاب للمساعدة في إدارة مستويات السيروتونين في المخ، مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs)، مثل فلوكستين (بروزاك، سارافيم) وسيرترالين (زولوفت)، قد تقلل الأعراض العاطفية، والتعب، والرغبة الشديدة في تناول الطعام، ومشاكل النوم.
- يمكنك تقليل الأعراض عن طريق تناول مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية طوال الشهر، أو فقط خلال الفترة الفاصلة بين الإباضة وبداية الدورة الشهرية.
- حبوب منع الحمل، قد يؤدي تناول حبوب منع الحمل، مع عدم وجود فاصل زمني خالٍ من حبوب منع الحمل أو مع فترة زمنية قصيرة خالية من الأقراص إلى تقليل أعراض الدورة الشهرية، والاضطراب المزعج السابق للحيض.
- المكملات الغذائية، تمت التوصية بعدد من المكملات لعلاج أعراض ما قبل الحيض، ولكن الدراسات غير متوفرة لدعم الفعالية والسلامة على المدى الطويل عند استخدامها.
- الأمثلة تشمل: مستخلص التوت لتخفيف الأعراض الجسدية، زيت زهرة الربيع المسائية، أكسيد المغنيسيوم، مكملات غذائية تحتوي على الكالسيوم وفيتامين ب 6 والمغنيسيوم وفيتامين هـ
- قد يؤدي استهلاك 1200 ملليغرام من الكالسيوم يوميًا إلى تقليل أعراض المتلازمة السابقة للحيض، قد يساعد أيضًا فيتامين ب 6 والمغنيسيوم ول-تريبتوفان، ولكن تحدث مع طبيبك للحصول على المشورة قبل تناول أي مكملات.
- العلاج بالأعشاب، تشير بعض الأبحاث إلى أن العنب البري قد يقلل من التهيج، وتقلب المزاج وحنان الثدي والتورم والتشنجات والرغبة الشديدة في تناول الطعام.
- تغييرات في النظام الغذائي ونمط الحياة، غالبًا ما تقلل ممارسة التمارين الرياضية بانتظام أعراض ما قبل الحيض، قد يؤدي تقليل الكافيين وتجنب الكحول والإقلاع عن التدخين إلى تخفيف الأعراض أيضًا.
- قد يساعدك أيضًا الحصول على قسط كافٍ من النوم واستخدام تقنيات الاسترخاء، مثل اليقظة والتأمل واليوجا.
- تجنب المثيرات المجهدة والعاطفية، مثل الجدل حول القضايا المالية أو مشاكل العلاقات كلما أمكن ذلك.
- المسكنات التي لا تستلزم وصفة طبية لتخفيف التقلصات (عسر الطمث) والصداع وألم الثدي وأعراض جسدية أخرى.
