ما هو ورم مورتون العصبي، ورم مورتون العصبي هو حالة حميدة ولكنها مؤلمة تؤثر على كرة القدم. يطلق عليه أيضًا الورم العصبي بين المشط لأنه يقع في كرة القدم بين عظام مشط القدم.
ما هو ورم مورتون العصبي
يحدث ورم مورتون العصبي عندما تزداد سماكة النسيج المحيط بالعصب الذي يؤدي إلى زيادة سماكة إصبع القدم نتيجة التهيج أو الانضغاط. غالبًا ما يحدث بين إصبع القدم الثالث والرابع، ولكن يحدث أيضًا بين إصبع القدم الثاني والثالث، ويحدث بشكل شائع عند الأشخاص في منتصف العمر، وخاصة النساء في منتصف العمر. ينتج أحيانًا عن إصابة في القدم.
اقرأ أيضاً: الام اصابع القدم
أعراض ورم مورتون العصبي
الألم، غالبًا ما يكون متقطعًا، هو العرض الرئيسي لورم مورتون العصبي. قد تشعر بألم حارق في الكرة أو قدمك أو كأنك تقف على رخام أو حصاة في حذائك أو جورب متجمّع. قد تشعر بالخدر أو الوخز في أصابع قدميك مع انتشار الألم. قد تجد صعوبة في المشي بشكل طبيعي بسبب الألم. ومع ذلك، لن يكون لديك أي تورم ملحوظ في قدمك. في بعض الأحيان قد يكون لديك ورم مورتون العصبي دون أي أعراض.
اقرأ أيضاً: طريقة تدليك وإراحة القدمين
أسباب ورم مورتون العصبي
غالبًا ما يحدث ورم مورتون العصبي بسبب الأحذية الضيقة جدًا أو ذات الكعب العالي. يمكن أن تتسبب هذه الأحذية في انضغاط الأعصاب الموجودة في قدميك أو تهيُّجها. يتكاثف العصب المتهيج ويصبح أكثر إيلامًا تدريجيا نتيجة الضغط عليه. سبب آخر محتمل هو خلل في القدم أو المشية، والذي يؤدي إلى عدم الاستقرار ويمكن أيضًا أن يضغط على عصب في قدمك. غالبًا ما يرتبط ورم مورتون العصبي بما يلي:
- أقدام مسطحة
- أقواس عالية
- الأورام
- أصابع المطرقة
كما أنه مرتبط بأنشطة مثل:
- الأنشطة الرياضية المتكررة، مثل الجري أو رياضات المضرب، التي تزيد الضغط على كرة القدم
- الرياضات التي تتطلب أحذية ضيقة، مثل التزلج أو الباليه
اقرأ أيضاً: ما يجب أن تعرفه عن القدم المسطحة
متى ترى الطبيب؟
إذا كنت تعاني من ألم في القدم لا يزول حتى بعد تغيير حذائك أو التوقف عن الأنشطة التي قد تكون مسؤولة، فيجب استشارة طبيبك. يمكن علاج ورم مورتون العصبي، ولكن إذا لم يتم علاجه فورا فقد يؤدي إلى تلف دائم في الأعصاب.
سيسألك طبيبك عن كيفية بدء الألم ويفحص قدمك جسديًا. سيقومون بالضغط على كرة قدمك وتحريك أصابع قدميك لمعرفة مكان الألم. عادة ما يكون الطبيب قادرًا على تشخيص ورم مورتون العصبي بمجرد الفحص البدني ومن خلال مناقشة الأعراض. لاستبعاد الأسباب المحتملة الأخرى لألمك، مثل التهاب المفاصل أو كسر الإجهاد، قد يطلب طبيبك أحيانًا اختبارات التصوير. يمكن أن تشمل:
- الأشعة السينية لاستبعاد التهاب المفاصل أو الكسور
- صور الموجات فوق الصوتية لتحديد التشوهات في الأنسجة الرخوة
- التصوير بالرنين المغناطيسي لتحديد تشوهات الأنسجة الرخوة
إذا اشتبه طبيبك في وجود حالة عصبية أخرى، فقد يقوم أيضًا بإجراء تخطيط كهربية العضل. يقيس هذا الاختبار النشاط الكهربائي الذي تنتجه عضلاتك، مما يساعد طبيبك على فهم أفضل لمدى أداء أعصابك.
اقرأ أيضاً: ما هي القدم السكرية
علاج ورم مورتون العصبي:
يعتمد العلاج على شدة الأعراض. سيستخدم طبيبك عادة خطة متدرجة. هذا يعني أنك ستبدأ بالعلاج التحفظي وتنتقل إلى علاجات أكثر قوة إذا استمر الألم. يبدأ العلاج التحفظي باستخدام دعامات القوس أو وسادات القدم لأحذيتك. هذه تساعد في تخفيف الضغط على العصب المصاب. قد يقترح طبيبك أيضًا مسكنات الألم التي تصرف بدون وصفة طبية أو العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات، مثل الأيبوبروفين (أدفيل، موترين) أو الأسبرين. تشمل العلاجات التحفظية الأخرى ما يلي:
- علاج بدني
- تمارين الشد لتخفيف الأوتار والأربطة
- تدليك كرة قدمك
- تمارين لتقوية الكاحلين وأصابع القدم
- يستريح قدمك
- وضع الثلج على المناطق المؤلمة
- الحقن
إذا استمر الألم، فقد يجرب طبيبك حقن الكورتيكوستيرويدات أو الأدوية المضادة للالتهابات في منطقة الألم. يمكن أيضًا استخدام حقنة مخدر موضعي لتخدير العصب المصاب. قد يساعد ذلك في تخفيف ألمك مؤقتًا. تعتبر حقن المصلب الكحولي علاجًا آخر قد يوفر تسكينًا قصير المدى للألم.
اقرأ أيضاً: نصائح للعناية بالقدم خلال فصل الشتاء
جراحة ورم مورتون العصبي
عندما تفشل العلاجات الأخرى في توفير الراحة، قد يقترح طبيبك الجراحة. قد تشمل الخيارات الجراحية:
- استئصال العصب، حيث يتم إزالة جزء من النسيج العصبي
- الجراحة المبردة، والمعروفة أيضًا باسم الاستئصال العصبي المبرد، حيث يتم قتل الأعصاب والغمد المياليني الذي يغطيها باستخدام درجات حرارة شديدة البرودة
- جراحة تخفيف الضغط، حيث يتم تخفيف الضغط على العصب عن طريق قطع الأربطة وغيرها من الهياكل حول العصب
اقرأ أيضاً: أسباب إصبع القدم المطرقية
