مرض أكياس الشوكولاتة، هو كيس يحتوي على بدم قديم، هذه الأكياس، التي يسميها الأطباء أورام بطانة الرحم، وليست سرطانية، ترتبط هذا الأكياس بالمبيض ويمكن أن تؤثر على وظيفة المبيض، في بعض الحالات، يمكن لها أن توقف عمل المبايض وبالتالي تمنع الحمل.
مرض أكياس الشوكولاتة
- أكياس الشوكولاتة هي أكياس غير سرطانية مملوءة بالسوائل، والتي تتكون عادة في عمق المبايض، وقد سميت بهذا الاسم من مظهرها البني الشبيه بالقطران، ويطلق عليه أيضًا اسم ورم بطانة الرحم المبيض.
- يأتي اللون من دم الحيض القديم والأنسجة التي تملأ تجويف الكيس، يمكن أن يؤثر كيس الشوكولاتة على أحد المبيضين أو كليهما، وقد يحدث بشكل مضاعف أو فردي.
- تحدث أكياس الشوكولاتة في 20 إلى 40 في المائة من النساء المصابات بالانتباذ البطاني الرحمي.
- بطانة الرحم هي اضطراب شائع تنمو فيه بطانة الرحم، خارج الرحم وعلى المبيضين وقناتي فالوب ومناطق أخرى من الجهاز التناسلي، يسبب فرط نمو هذه البطانة ألمًا شديدًا وعقمًا في بعض الأحيان.
ما هي أعراض مرض أكياس الشوكولاتة
- قد تسبب أكياس الشوكولاتة أعراضًا لدى بعض النساء، وقد لا تعاني النساء الأخريات من أي أعراض.
- لا يؤثر حجم الكيس أيضًا بالضرورة على شدة الأعراض أو وجودها، هذا يعني أن المرأة المصابة بكيس صغير قد تعاني من أعراض، في حين أن الشخص المصاب بكيس كبير قد لا يعاني، يمكن أن يتراوح حجم الأكياس من 2 إلى 20 سم.
- عندما تحدث الأعراض، فإنها تشبه أعراض بطانة الرحم الهاجرة، ويمكن أن تشمل:
- فترات مؤلمة ومغص.
- ألم الحوض لا علاقة له بدورة الطمث.
- ألم أثناء ممارسة الجنس.
- العقم عند بعض النساء.
- إذا تمزق كيس الشوكولاتة، يمكن أن يسبب ألمًا شديدًا ومفاجئًا في البطن على جانب الجسم حيث يوجد الكيس.
ما الذي يسبب أكياس الشوكولاتة
- هناك الكثير من الجدل حول كيف ولماذا تتشكل أكياس الشوكولاتة، تقول إحدى النظريات أنها قد تكون نتيجة الانتباذ البطاني الرحمي.
- تعمل بطانة هذه الأكياس بالطريقة التي تعمل بها بطانة الرحم، ينمو ثم يتساقط استجابةً لارتفاع وهبوط الهرمونات الأنثوية شهريًا.
- بدلاً من مغادرة الجسم، يصبح هذا النسيج محاصرًا داخل تجويف الكيس، هنا يمكن أن ينتج عنه التهاب ويعطل المبايض.
- يقسم الأطباء الانتباذ البطاني الرحمي إلى مراحل، وفقًا لمدى انتشار أنسجة بطانة الرحم إلى مناطق أخرى من الجسم، المرحلتان 3 و 4 هي الأشد خطورة، وهما الأكثر احتمالاً للتسبب في أورام بطانة الرحم.
- إذا لم يتلقَ الشخص المصاب بالانتباذ البطاني الرحمي العلاج، فقد تزداد شدته وقد تتطور أكياس الشوكولاتة.
- الأطباء لا يعرفون ما الذي يسبب الانتباذ البطاني الرحمي، تشير معظم الأبحاث إلى أن الإستروجين يلعب دورا رئيسيا، على الرغم من أن الباحثين غير متأكدين من سبب تسبب الهرمون في حدوث هذه الحالة لدى بعض الأشخاص دون غيرهم.
اقرأ أيضا: إفرازات بداية الحمل
كيف يتم تشخيص أكياس الشوكولاتة
- قد يطلب طبيبك إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية على الحوض إذا كان يشعر بكيس أثناء فحص الحوض، أو في حالة الاشتباه في الإصابة بالانتباذ البطاني الرحمي بناءً على الأعراض.
- يمكن أن تحدد الموجات فوق الصوتية ما إذا كان هناك كيس، لكن لا يمكنها تحديد نوع الكيس بالضرورة.
- لتشخيص كيس الشوكولاتة بشكل نهائي، سيستخرج طبيبك السوائل والحطام من داخل الكيس، وعادة ما يتم ذلك عن طريق خزعة إبرة.
- أثناء الخزعة بالإبرة، سيستخدم طبيبك الموجات فوق الصوتية لمساعدتهم على إدخال إبرة عبر المهبل في كيس المبيض، ثم يتم فحص السائل المستخرج تحت المجهر، يمكن لطبيبك تشخيص نوع الكيس باستخدام نتائج خزعة الإبرة.
علاج مرض أكياس الشوكولاتة
- يعتمد العلاج على الأعراض والأهداف الإنجابية، إذا كانت تشمل الحمل، فإن الهدف الرئيسي من العلاج هو الحفاظ على الخصوبة أو تعزيزها.
- في بعض الحالات، قد يوصي الطبيب بالانتظار ومراقبة الكيس بعناية لمعرفة ما إذا كان ينمو.
- قد يوصي الأطباء بإجراء عملية جراحية لإزالة الكيس في ظل الظروف التالية: الكيس كبير جدًا، هناك علامات على العقم
- يمكن أن تظهر أورام بطانة الرحم وغيرها من أعراض الانتباذ البطاني الرحمي مرة أخرى بعد الجراحة، لذلك قد يكون من الضروري في النهاية إجراء العديد من الإجراءات.
- في بعض الأحيان، يقوم الأطباء بإجراء يسمى استئصال المبيض الذي يزيل المبيض، ويمكن أن يخفف من أعراض الانتباذ البطاني الرحمي، ومع ذلك، لا ينصح الأطباء بهذا العلاج للنساء اللاتي يأملن في الحمل.
- يمكن أن يخبر التصوير بالموجات فوق الصوتية الطبيب أن الكيس من المحتمل أن يكون ورم بطانة الرحم، ولكن لا يمكن للطبيب إجراء تشخيص قاطع إلا بعد فحص الكيس تحت المجهر.
- نادرًا ما يتضح أن كيس المبيض الكبير الذي يشبه ورم بطانة الرحم على الموجات فوق الصوتية يكون سرطانيًا، نتيجة لذلك، قد يوصي الطبيب بإزالة الكيس إذا كان أكبر من 4 سم، إذا كان ينمو، أو كلاهما.
اقرأ أيضا: أعراض بداية الحمل المبكرة
كيف تؤثر أكياس الشوكولاتة على الخصوبة
- يمكن أن تؤثر أكياس الشوكولاتة على الخصوبة، يمكن أن تجعل بطانة الرحم عملية الحمل صعبة، ويمكن أن تجعلها أكياس الشوكولاتة أكثر صعوبة.
- لا تزال العلاقة بين الانتباذ البطاني الرحمي والعقم غير واضحة تمامًا، قد يكون السبب هو أن أورام بطانة الرحم وأورام بطانة الرحم تسبب الالتهاب، مما يزيد من صعوبة زرع البويضة الملقحة في الرحم، قد يضر الالتهاب أيضًا بالجنين النامي.
- يمكن أن تجعل أورام بطانة الرحم من الصعب على المبايض إنتاج بويضات صحية، إذا كانت الإباضة تحدث بشكل أقل، أو إذا كانت البويضات أقل صحة، فإن فرص الحمل تنخفض.
- من المهم أن تتذكر أن أورام بطانة الرحم لا تسبب العقم حتمًا، في الواقع، تحمل بعض النساء المصابات بالانتباذ البطاني الرحمي المتقدم وتكيسات الشوكولاتة بسهولة.
- بعض الأبحاث تشير إلى أن إزالة ورم بطانة الرحم قد يؤدي إلى تلف المبيضين، أو استنفاد احتياطي البويضات، مما قد يعيق الخصوبة.
- إذا كانت المرأة تخطط لإجراء إخصاب في المختبر، فإن الاستئصال الجراحي للكيس يمكن أن يجعل الإجراء أكثر صعوبة، ومن غير المرجح أن يزيد من فرص الحمل.
- بالنسبة للنساء اللواتي يخططن للحمل بدون أطفال الأنابيب، فإن الاستئصال الجراحي لكيس الشوكولاتة قد يحسن الخصوبة.
