عندما لا يتمكن جسمك من إنتاج ما يكفي من خلايا الدم الحمراء السليمة لأنه يفتقر إلى فيتامين ب 12 فأنت مصاب بفقر الدم الخبيث (PA)، كان يُعتقد في القدم أن هذا الاضطراب قاتل إلا أنه في هذه الأيام يتم علاجه بسهولة باستخدام حبوب أو حقن B-12، تعرف على ما هو فقر الدم الخبيث وعلاجه
ما هو فقر الدم الخبيث
- حالة طبية يكون فيها الجسم يعاني من انخفاض في عدد خلايا الدم الحمراء التي تعد أحد مكونات الدم الضرورية للحياة.
- اضطراب مناعي يحدث نتيجة لنقص فيتامين ب 12 الذي يتسبب في إعاقة إنتاج كريات الدم الحمراء، ويُعتقد أنه ناتج بشكل أساسي عن عملية المناعة الذاتية التي تجعل الشخص غير قادر على إنتاج مادة في المعدة تسمى العامل الداخلي هذه المادة ضرورية لامتصاص فيتامين ب 12 الغذائي في الأمعاء الدقيقة، وفيتامين ب 12 هو أحد العناصر الغذائية المطلوبة التي تساعد على إنتاج خلايا الدم الحمراء بشكل صحيح وأدائها لوظائفها في الجسم.
- فقر الدم الخبيث هو حالة نادرة يحدث بنسبة 0.1 في المائة من عامة السكان و 1.9 في المائة في الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا وفقًا لدراسة أجريت عام 2012.
- اليوم من السهل نسبيًا علاجه عن طريق حقن فيتامين ب 12 أو المكملات الغذائية عن طريق الفم، وإذا تركت دون علاج فإنه قد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة مميتة.
من هم الأكثر عرضة لخطر الإصابة به
- حالة من أمراض المناعة الذاتية يهاجم فيها الجهاز المناعي للجسم بروتين العامل الداخلي الفعلي أو الخلايا الموجودة في بطانة المعدة التي تصنعه.
- في حالات نادرة ينتقل هذا النوع من فقر الدم عبر العائلات، وهذا ما يسمى فقر الدم الخبيث الخلقي.
- لا تظهر أعراض فقر الدم الخبيث إلا بعد سن الثلاثين، ومتوسط عمر التشخيص هو 60 عامًا.
- تزداد احتمالية إصابتك بهذا المرض إذا كنت من الإسكندنافيين أو شمال أوروبا.
- إذا كان لديك تاريخ عائلي لإصابة بهذا المرض.
أسباب فقر الدم الخبيث
- نقص فيتامين ب 12.
- ضعف بطانة المعدة (التهاب المعدة الضموري).
– يمكن أن تؤدي بعض الأمراض أيضًا إلى زيادة مخاطر الإصابة به، وتشتمل على:
- مرض أديسون.
- قصور الدريقات.
- قصور الغدة الدرقية.
- الوهن العضلي الوبيل.
- فقدان الوظيفة الطبيعية للمبايض قبل سن الأربعين (فشل المبايض الأولى).
- مرض السكر النوع 1.
- ضعف الخصية.
- البهاق.
- متلازمة سجوجرن.
- مرض هاشيموتو.
- مرض الاضطراب الهضمي.
- يمكن أن يحدث أيضًا بعد جراحة المجازة المعدية.
أعراض فقر الدم الخبيث
- التعب: يستيقظ الكثير من الناس متعبين على الرغم من حصولهم على قسط كافٍ من النوم.
- ضيق في التنفس.
- الشعور بالدوار.
- برودة اليدين والقدمين.
- ألم في الصدر.
- جلد شاحب أو أصفر.
- مشكلة في التوازن: مواجهة صعوبة في ارتداء الملابس أو الجوارب أثناء الوقوف.
- ألم حارق في الساق والقدم يسوء في الليل.
- الاكتئاب.
- مشكلة في التركيز.
- الإعياء.
- الصداع.
- فقدان الوزن
– في الحالات الشديدة أو الطويلة من نقص فيتامين ب 12 بما في ذلك الحالات الناجمة عن فقر الدم الخبيث قد يعاني الأشخاص من أعراض عصبية تتمثل في:
- اعتلال الأعصاب المحيطية وهو خدر في الذراعين والساقين.
- ضعف العضلات.
- فقدان الذاكرة.
- مرض عقلي
- الغثيان والقيء.
- الارتباك.
- الإمساك.
- فقدان الشهية.
- حرقة في المعدة.
المضاعفات
– من المرجح أن يرغب طبيبك في رؤيتك على المدى الطويل حيث سيساعده ذلك على تحديد الآثار الخطيرة المحتملة لفقر الدم الخبيث.
– المضاعفات الخطيرة المحتملة لفقر الدم الخبيث تتمثل في:
- سرطان المعدة.
- تلف الأعصاب المحيطية.
- مشاكل الجهاز الهضمي.
- مشاكل في الذاكرة أو ارتباك أو أعراض عصبية أخرى.
- مشاكل قلبية.
تشخيصه
– في أمراض المناعة الذاتية مثل فقر الدم الخبيث يتوقف جهاز المناعة في الجسم عن التمييز بين الأنسجة المريضة والأنسجة السليمة، في هذه الحالة تدمر الأجسام المضادة الذاتية خلايا المعدة التي تصنع عاملًا جوهريًا وتعيق وظيفتها.
– يتم تشخيصه عن طريق إجراء عدة اختبارات تتمثل في:
- فحص دم شامل للكشف عن فقر الدم بشكل عام من خلال النظر إلى أشياء مثل مستويات الهيموجلوبين والهيماتوكريت.
- فحص مستوى فيتامين ب 12: يمكن للطبيب تقييم مستوى فيتامين ب 12 من خلال هذا النوع من اختبارات الدم، يشير المستوى الأدنى من المعدل الطبيعي إلى وجود نقص.
- العامل الداخلي والأجسام المضادة للخلايا الجدارية: يتم فحص الدم بحثًا عن أجسام مضادة ضد العامل الداخلي وخلايا المعدة الجدارية.
علاج فقر الدم الخبيث
يتكون العلاج عادة من:
- حقن فيتامين ب 12 لفترة من الوقت.
- متابعة مستوى فيتامين ب 12 في الدم خلال فترة العلاج.
- إجراء تعديلات وفقًا لجرعات فيتامين ب 12، يمكن إعطاء حقن فيتامين ب 12 يوميًا أو أسبوعيًا حتى تعود مستويات B12 إلى النطاق الصحي، خلال الأسابيع القليلة الأولى من العلاج قد يوصي طبيبك بالحد من النشاط البدني.
- بعد أن تدخل مستويات فيتامين ب 12 في النطاق الطبيعي قد تحتاج فقط إلى الحصول على الحقنة مرة واحدة في الشهر.
- بعد أن يكون مستوى فيتامين ب 12 في النطاق الصحي قد يوصي طبيبك بتناول جرعات فموية من مكملات فيتامين ب 12 عوضا عن الحقن.
