تليف الكبد أو تشمع الكبد، هو حالة يكون فيها الكبد متندبًا ومتضررًا بشكل دائم، حيث يحل النسيج الندبي محل أنسجة الكبد السليمة ويمنع الكبد من العمل بشكل طبيعي، كما أن النسيج الندبي يمنع جزئيًا تدفق الدم عبر الكبد، مع تفاقم الكبد، يبدأ الكبد بالفشل، وفي هذا المقال سنوضح ما هي أعراض تليف الكبد
ما هي أعراض تليف الكبد
ما هو تليف الكبد
- تليف الكبد، هو مرض كبدي في مرحلة متأخرة يتم فيه استبدال أنسجة الكبد السليمة بنسيج ندبي، وتشمع الكبد بشكل دائم، تمنع الأنسجة الندبية الكبد من العمل بشكل صحيح.
- تتسبب العديد من أمراض الكبد وحالاته في إصابة خلايا الكبد السليمة، مما يؤدي إلى موت الخلايا والتهاباتها، يتبع ذلك إصلاح الخلايا وأخيراً تندب الأنسجة نتيجة لعملية الإصلاح.
- يمنع النسيج الندبي تدفق الدم عبر الكبد ويبطئ من قدرة الكبد على معالجة العناصر الغذائية، والهرمونات والأدوية والسموم الطبيعية، كما أنه يقلل من إنتاج البروتينات والمواد الأخرى التي يصنعها الكبد، يؤدي التليف في النهاية إلى منع الكبد من العمل بشكل صحيح.
- يعتمد العلاج على سبب التليف ومدى الضرر الموجود، قد تكون زراعة الكبد خيارًا في حالة فشل الكبد.
اقرأ أيضا: تضخم الكبد هل هو خطير
ما هي أعراض تليف الكبد
كثير من الناس لا يدركون أنهم مصابون بالتليف الكبدي، حيث قد لا تظهر عليهم علامات أو أعراض حتى يتضرر الكبد بشدة، قد تشمل الأعراض المبكرة:
- الشعور بالتعب أو الضعف.
- ضعف الشهية.
- فقدان الوزن دون محاولة.
- استفراغ وغثيان.
- ألم خفيف أو انزعاج في الجانب الأيمن العلوي من البطن.
- مع تدهور وظائف الكبد، قد تظهر عليك أعراض أخرى، بما في ذلك، كدمات ونزيف بسهولة.
- الارتباك أو صعوبة التفكير أو فقدان الذاكرة أو تغيرات الشخصية، أو اضطرابات النوم.
- تورم في أسفل الساقين أو الكاحلين أو القدمين، يسمى الوذمة.
- الانتفاخ الناتج عن تراكم السوائل في بطنك، ويسمى الاستسقاء.
- حكة شديدة في الجلد.
- سواد لون البول.
- صبغة صفراء على بياض عينيك وجلدك، تسمى اليرقان.
- يتسبب في تندب الكبد مع ظهور عقيدات في جميع أنحاء الأنسجة.
ما هي مضاعفات التليف الكبدي
ارتفاع ضغط الدم البابي
- يُعد ارتفاع ضغط الدم البابي أكثر المضاعفات الخطيرة شيوعًا، وهو حالة تحدث عندما يسد النسيج الندبي جزئيًا، ويبطئ التدفق الطبيعي للدم عبر الكبد، مما يتسبب في ارتفاع ضغط الدم في الوريد البابي.
- قد يؤدي ارتفاع ضغط الدم البابي وعلاجاته إلى مضاعفات أخرى، بما في ذلك تضخم الأوردة في المريء أو المعدة أو الأمعاء، والتي يمكن أن تؤدي إلى نزيف داخلي إذا انفجرت الأوردة، تورم في ساقيك أو كاحليك أو قدميك.
- تراكم السوائل في البطن “الاستسقاء”، والذي يمكن أن يؤدي إلى عدوى خطيرة في المنطقة المحيطة بالكبد والأمعاء.
- الارتباك أو صعوبات التفكير الناتجة عن تراكم السموم في دماغك، والتي تسمى اعتلال الدماغ الكبدي.
الالتهابات
- التليف الكبدي يزيد من فرصتك في الحصول على الالتهابات البكتيرية، مثل التهابات المسالك البولية والالتهاب الرئوي.
سرطان الكبد
- معظم الأشخاص الذين يصابون بسرطان الكبد يعانون بالفعل من التليف.
فشل الكبد
- قد يؤدي التليف في النهاية إلى فشل الكبد، مع فشل الكبد، يتضرر الكبد بشدة ويتوقف عن العمل.
مضاعفات أخرى
- أمراض العظام مثل هشاشة العظام.
- حصى في المرارة.
- مشاكل في القنوات الصفراوية – الأنابيب التي تحمل العصارة الصفراوية من الكبد.
- سوء الامتصاص وسوء التغذية.
- حساسية للأدوية.
- مقاومة الأنسولين وداء السكري من النوع 2.
اقرأ أيضا: أضرار تليف الكبد
ما الذي يسبب التليف الكبدي
- مرض الكبد الكحولي.
- مرض الكبد الدهني غير الكحولي.
- التهاب الكبد سي المزمن.
- التهاب الكبد المناعي الذاتي.
- التهاب الأقنية الصفراوية الصفراوي الأولي، والتهاب الطرق الصفراوية المصلب البدئي.
- أمراض تنتقل من الآباء إلى الأبناء عن طريق الجينات التي تؤثر على كيفية عمل الكبد، مثل مرض ويلسون، داء ترسب الأصبغة الدموية، ونقص ألفا 1-أنتي تريبسين.
- الاستخدام طويل الأمد لبعض الأدوية.
- قصور القلب المزمن مع احتقان الكبد، وهي حالة يتباطأ فيها تدفق الدم من الكبد.
علاج تليف الكبد
- لا يوجد لدى الأطباء علاجات محددة يمكنها علاج التليف، ومع ذلك يمكنهم علاج العديد من الأمراض التي تسببه.
- يمكن الشفاء من بعض الأمراض المسببة للمرض، قد تمنع معالجة الأسباب الكامنة وراء التليف تفاقم حالته وتساعد على الوقاية من فشل الكبد، قد يؤدي العلاج الناجح إلى تحسين بعض ندبات الكبد ببطء.
- إذا كنت مصابًا بمرض الكبد الكحولي، فسيوصيك طبيبك بالتوقف تمامًا عن شرب الكحول.
- مرض الكبد الدهني غير الكحولي: يمكن أن يؤدي فقدان الوزن من خلال الأكل الصحي والنشاط البدني المنتظم، إلى تقليل الدهون في الكبد والالتهابات والتندب.
- التهاب الكبد المزمن سي: إذا كنت مصابًا بالتهاب الكبد C المزمن، فقد يصف لك طبيبك دواءً أو أكثر تمت الموافقة عليه لعلاج التهاب الكبد C منذ عام 2013، وقد أظهرت الدراسات أن هذه الأدوية يمكن أن تعالج التهاب الكبد C المزمن، لدى 80 إلى 95 بالمائة من الأشخاص المصابين بهذا المرض.
- بالنسبة لالتهاب الكبد B المزمن، قد يصف طبيبك الأدوية المضادة للفيروسات التي تعمل على إبطاء الفيروس، أو منعه من إلحاق المزيد من الضرر بالكبد.
- يعالج الأطباء التهاب الكبد المناعي الذاتي بالأدوية التي تثبط أو تقلل من نشاط جهاز المناعة لديك.
- يعالج الأطباء عادةً الأمراض التي تضر بالقنوات الصفراوية أو تدمرها أو تسدها بأدوية مثل أورسوديولرابط خارجي (أكتيغال، أورسو).
- قد يستخدم الأطباء الإجراءات الجراحية لفتح القنوات الصفراوية الضيقة أو المسدودة.
- علاج أمراض الكبد الوراثية يعتمد على المرض غالبًا ما يركز العلاج على إدارة الأعراض والمضاعفات.
- العلاج المحدد الوحيد لمعظم حالات تليف الكبد الناجم عن بعض الأدوية، هو التوقف عن تناول الدواء الذي تسبب في المشكلة.
