أعراض التهاب الصفاق، التهاب الصفاق هو التهاب يصيب الغشاء البريتوني، وهي الطبقة الرقيقة من الأنسجة التي تغطي البطن ومعظم أعضائه. يمكن أن تنتشر العدوى وتصبح مهددة للحياة إذا لم يتم علاجها فورا.
أعراض التهاب الصفاق
عادة ما يكون الالتهاب نتيجة عدوى فطرية أو بكتيرية. قد تحدث العدوى بسبب إصابة في البطن، أو حالة طبية أساسية، أو جهاز علاجي، مثل قسطرة غسيل الكلى أو أنبوب التغذية. تختلف الأعراض تبعًا للسبب الأساسي للعدوى.
أنواع التهاب الصفاق:
تشمل أنواع التهاب الصفاق ما يلي:
- التهاب الصفاق الجرثومي العفوي (SBP)
- الالتهاب الصفاق الثانوي
- التهاب الصفاق العقيم (أو العقيم)
يحدث التهاب الصفاق نتيجة إصابة السائل في التجويف البريتوني. يحدث التهاب الصفاق الثانوي عادةً بسبب عدوى تنتشر من الجهاز الهضمي.
اقرأ أيضاً: ما هو التهاب الرتج
أعراض التهاب الصفاق:
تشمل الأعراض الشائعة لالتهاب الصفاق ما يلي:
- حنان في بطنك
- ألم في بطنك يزداد شدة بالحركة أو اللمس
- انتفاخ البطن أو انتفاخ
- استفراغ وغثيان
- إسهال
- الإمساك أو عدم القدرة على إخراج الغازات
- الحد الأدنى من إخراج البول
- فقدان الشهية
- العطش الشديد
- إعياء
- حمى وقشعريرة
إذا كنت تخضع لغسيل الكلى الصفاقي، فقد يبدو سائل غسيل الكلى غائمًا أو به بقع أو كتل بيضاء. قد تلاحظ أيضًا احمرارًا أو تشعر بألم حول القسطرة.
اقرأ أيضاً: انسداد الأمعاء أعراضه وأسبابه
أسباب التهاب الصفاق:
قد يسبب الفشل الكلوي أو الكبد التهاب الصفاق. الأشخاص الذين يخضعون لغسيل الكلى البريتوني بسبب الفشل الكلوي معرضين أيضًا لخطر متزايد للإصابة. يمكن أن تؤدي الحالات التالية إلى التهاب الصفاق:
- جرح في البطن، مثل جرح جراحي
- إصابة في البطن
- تمزق الزائدة الدودية
- قرحة في المعدة
- القولون المثقوب
- التهاب الرتج
- التهاب البنكرياس
- أمراض الكبد مثل تليف الكبد
- عدوى في المرارة أو الأمعاء أو مجرى الدم
- مرض التهاب الحوض (PID)
- مرض كرون
- الإجراءات الطبية، بما في ذلك علاج الفشل الكلوي أو الجراحة أو استخدام أنبوب التغذية
اقرأ أيضاً: ما هو الصفاق
تشخيص التهاب الصفاق:
إذا كانت لديك أعراض التهاب الصفاق، فيجب طلب العناية الطبية حالا. قد يؤدي تأخير العلاج إلى تعريض حياتك للخطر. سيسألك الطبيب عن تاريخك الطبي ويقوم بإجراء فحص بدني كامل. سيتضمن ذلك لمس بطنك أو الضغط عليه، مما قد يسبب بعض الانزعاج. يمكن أن تساعد عدة اختبارات أخرى الطبيب في تشخيص التهاب الصفاق:
- تحاليل الدم. يمكن أن يقيس اختبار الدم، المسمى تعداد الدم الكامل (CBC)، عدد خلايا الدم البيضاء (WBC) وعدد خلايا الدم الحمراء (RBC). عادة ما يشير تعداد كرات الدم البيضاء المرتفع إلى وجود التهاب أو عدوى. قد يشير انخفاض عدد كرات الدم الحمراء إلى نزيف داخل البطن. يمكن أن تساعد مزرعة الدم في تحديد البكتيريا المسببة للعدوى أو الالتهاب.
- اختبارات التصوير. يمكن أن تظهر اختبارات التصوير، مثل التصوير المقطعي المحوسب والأشعة السينية، أي ثقوب أو ثقوب في الصفاق.
- تحليل السوائل. إذا كان لديك تراكم للسوائل في بطنك، يمكن للطبيب استخدام إبرة لإزالة بعضها وإرسالها إلى المختبر لتحليل السوائل. يمكن أن يساعد زرع السائل أيضًا في التعرف على البكتيريا.
اقرأ أيضاً: أعراض ثقب الأمعاء
مضاعفات التهاب الصفاق:
إذا لم يعالج التهاب الصفاق فورا، فقد تدخل العدوى إلى مجرى الدم، مسببة صدمة وتلفًا لأعضائك الأخرى. هذا قد يكون قاتلا. تشمل المضاعفات المحتملة ما يلي:
- اعتلال الدماغ الكبدي، وهو فقدان وظائف المخ يحدث عندما يتعذر على الكبد إزالة المواد السامة من الدم.
- المتلازمة الكبدية الكلوية، وهي الفشل الكلوي التدريجي لدى الأشخاص المصابين بأمراض الكبد المتقدمة
- تعفن الدم، وهو رد فعل شديد يحدث عندما يغمر مجرى الدم بالعوامل المعدية
تشمل المضاعفات المحتملة لالتهاب الصفاق الثانوي ما يلي:
- خراج داخل البطن
- الأمعاء الغنغرينية، وهي أنسجة الأمعاء الميتة
- التصاقات داخل الصفاق، وهي عبارة عن شرائط من الأنسجة الليفية التي تربط أعضاء البطن ويمكن أن تسبب انسداد الأمعاء
- الصدمة الإنتانية، والتي تتميز بانخفاض خطير في ضغط الدم
اقرأ أيضاً: أعراض ثقب القولون
علاج التهاب الصفاق:
تتمثل الخطوة الأولى في علاج التهاب الصفاق في تحديد السبب الكامن وراءه. عادةً ما يتضمن العلاج دواءً لتسكين الألم. هناك حاجة إلى المضادات الحيوية الوريدية (IV) العاجلة لعلاج العدوى البكتيرية. إذا كنت تعاني من عدوى معوية أو خراج في البطن أو الزائدة الدودية، فقد تحتاج إلى جراحة لإزالة الأنسجة المصابة.
إذا كنت تخضع لغسيل الكلى ولديك التهاب الصفاق، فقد تضطر إلى الانتظار حتى تختفي العدوى لتلقي المزيد من غسيل الكلى، وإذا استمرت العدوى، فقد تحتاج إلى التحول إلى نوع مختلف من غسيل الكلى. يجب أن يبدأ علاجك فورا لتجنب المضاعفات الخطيرة والمميتة.
اقرأ أيضاً: أعراض غرغرينا الأمعاء
