الصفاق أو الغشاء البريتوني هو الغشاء المصلي الذي يربط تجويف البطن المستمد جنينياً من الأديم المتوسط، وهو يتألف من خلايا ورم الظهارة المتوسطة التي تدعمها طبقة رقيقة من الأنسجة الليفية، للمزيد تعرف على ماهو الصفاق.
ماهو الصفاق
الصفاق أو الغشاء البريتوني، هو غشاء كبير في تجويف البطن الذي يربط ويدعم الأعضاء الداخلية، ويتألف من العديد من الطيات التي تمر بين مختلف الأجهزة أو حولها.
هناك شقان لهما أهمية أساسية هما: الثقب، الذي يعلق أمام المعدة والأمعاء، والمساريقي الذي يربط الأمعاء الدقيقة والكثير من الأمعاء الغليظة بتجويف البطن الخلفي.
يحتوي الثقب والمساريقي على الأوعية الدموية، والأعصاب، والعقد الليمفاوية، والدهون، والألياف المرنة، وألياف الكولاجين.
يكون الثقب أرق من المساريق، أنه يحتوي على كميات كبيرة من الدهون التي تعمل على الحفاظ على الأعضاء دافئة.
المساريقي على شكل مروحة ومجهز جيدًا بالأوعية الدموية التي تشع في الأمعاء.
وظائف هذه الأغشية هي منع الاحتكاك بين الأعضاء المعبأة عن كثب عن طريق إفراز المصل الذي يعمل كمواد تشحيم، للمساعدة في الحفاظ على أعضاء البطن في مواقعها المناسبة، ولفصل الأعضاء وتوحيدها، والحراسة كحاجز ضد العدوى.
التهاب الصفاق، وهو التهاب في الصفاف، وينتج عن دخول البكتيريا في ثقب في الجهاز الهضمي.
التهاب الزائدة الدودية هو سبب شائع لالتهاب الصفاق، وتشمل الأعراض ألم البطن والقيء والحمى.
إذا لم تثبت المضادات الحيوية نجاحها، فقد تكون الجراحة ضرورية لإزالة مصدر العدوى بالكامل.
وظيفه الصفاق
يخدم الصفاق في دعم أعضاء البطن ويعمل كقناة لمرور الأعصاب والأوعية الدموية واللمفاوية.
على الرغم من أن الصفاق رقيق، فهو مصنوع من طبقتين مع وجود مساحة محتملة بينهما.
تحتوي المساحة المحتملة بين الطبقتين على حوالي 50 إلى 100 مل من السوائل المصلية التي تمنع الاحتكاك وتسمح للطبقات والأعضاء بالانزلاق بحرية.
الطبقة الخارجية المعروفة أيضًا باسم الصفاق الجداري تتصل بجدران البطن والحوض، وتلتف الطبقة الداخلية أو الحشوية حول الأعضاء الداخلية الموجودة داخل الفضاء داخل الصفاق.
قد تكون الهياكل المربوطة بتجويف الصفاق داخل الصفاق أو خلف الصفاق.
يتكون الصفاق من طبقتين:
- الصفاق الجداري: طبقة خارجية تلتصق بالجدران البطنية الأمامية والخلفية.
- الصفاق الحشوي: طبقة داخلية تبطن أعضاء البطن، تتكون عندما ينعكس الصفاق الجداري من جدار البطن إلى الأحشاء.
على الرغم من أن الصفاق في البالغين يبدو وكأنه منتشر في كل مكان، إلا أن هناك سبب منطقي وراءه.
أثناء التطور داخل الرحم، يشكل الصفاق الجداري كيسًا مغلقًا يشغل معظم تجويف البطن.
في هذا الوقت، تكون أعضاء البطن صغيرة وتضغط على جدار البطن الخلفي.
يستمد البريتوني من الأديم المتوسط ويساعد في تعليق أنبوب الأمعاء البدائي أثناء النمو.
على وجه التحديد، يتم اشتقاق البريتوني الجداري من الأديم المتوسط الجسدي، ويستمد البريتوني الحشوي من الأديم المتوسط الحشوي.
يساعد في تعليق أنبوب الأمعاء عن طريق المساريق البطني والظهري، المساريق هي امتدادات للبريتوني ترسو جدران البطن الأمامية والخلفية.
يتطور المساريق البطني في النهاية إلى الثغور الأقل، والذي يمكن وصفه أيضًا بأربطة الجهاز الهضمي والكبد الاثني عشر، والتي تحتوي على ثالوث البوابة وتلعب دورًا إكلينيكيًا في السيطرة المحتملة على النزف في حالات الصدمات.
يبقى مساريق الظهر الظهري مساريقًا، وينطلق من الرباط المعدي المعوي، ويعد الثغور الأكبر، ويساعد في الحفاظ على أعضاء المخ والأمام الأمامية المرتبطة بجدار البطن الخلفي.
الأعصاب
الفهم الدقيق لتعصيب الصفاق مهم لأنه له آثار سريرية.
يحتوي الصفاق على اعتلالات جسدية واستقلالية على حد سواء تساعد في تفسير سبب تقديم أمراض البطن المختلفة، مثل التهاب الصفاق أو التهاب الزائدة الدودية بالطريقة التي تظهر بها.
يتلقى البريتوني الجداري أعصابه من الأعصاب الشوكية من T10 إلى L1.
هذا التعصيب جسدي ويسمح بالإحساس بالألم ودرجة الحرارة التي يمكن ترجمتها.
يتلقى البريتوني الحشوي اعتلالًا ذاتيًا من العصب المبهم وتعصيبًا متعاطفًا يؤدي إلى صعوبة توطين الأحاسيس البطنية الناتجة عن انتفاخ الأعضاء.
التجويف البريتوني
التجويف البريتوني هو مساحة محتملة توجد بين الطبقات الجدارية والحشوية في البريتوني، يملأ التجويف كمية صغيرة من السائل البريتوني المصلي الذي تفرزه خلايا الظهارة المتوسطة التي تبطن الصفاق.
يُمكّن السائل البريتوني الطبقات البريتونية من الانزلاق ضد بعضها البعض بقليل من الاحتكاك مع اتباع الحركات الدقيقة للأعضاء البطنية البطنية.
عندما تطوي الغشاء البريتوني أثناء متابعة بطانة الأعضاء، فإنها تشكل أكياس يمكن ملؤها بالسوائل إذا كان هناك التهاب مستمر في الأعضاء المجاورة.
