تضخم الكبد والطحال (HPM)، هو اضطراب يتضخم فيه كل من الكبد والطحال بما يتجاوز حجمهما الطبيعي، وذلك نتيجة لعدد من الأسباب مثل العدوى، والتهاب الكبد C أو الزهري، أو تعفن الدم من عدوى بكتيرية كبيرة.
تضخم الكبد والطحال
- يُعرف تضخم الكبد والطحال بأنه حالة تسبب تورمًا وتضخمًا في الكبد والطحال معا، نظرًا لأن كلاً من الطحال والكبد يلعبان أدوارًا أساسية في الجسم، فمن الضروري تحديد وتصحيح أي أسباب أساسية لتضخمهما.
- يمكن أن يشير التضخم إلى مشكلة خطيرة، مثل اضطراب التخزين الليزوزومي أو السرطان.
- يمكن أن تسبب عدة حالات تورم الكبد الطحال مثل التهاب الكبد C أو الزهري أو تعفن الدم من عدوى بكتيرية كبيرة، مرض الكبد المزمن مع ارتفاع ضغط الدم البابي، والسرطانات، وفيروس العوز المناعي البشري.
أدوار الكبد والطحال
- للكبد مجموعة متنوعة من الأدوار، بما في ذلك إزالة السموم من الدم، وتكوين البروتينات، ومكافحة الالتهابات، كما أن لها دورًا رئيسيًا في إنتاج كل من الأحماض الأمينية، والأملاح الصفراوية.
يحتاج جسمك إلى الحديد لإنتاج خلايا الدم الحمراء، ويقوم الكبد بمعالجة هذا الحديد وتخزينه، ربما تكون أكثر أدوار الكبد شهرة هي معالجة فضلات الجسم، والتي يمكن التخلص منها بعد ذلك. - الطحال هو أحد أعضاء الجسم التي لا يفهمها معظم الناس بشكل عام، للطحال مكان رئيسي في جهاز المناعة لديك، فهو يساعدها على تحديد مسببات الأمراض، وهي البكتيريا أو الفيروسات أو الكائنات الحية الدقيقة القادرة على التسبب في الأمراض، ثم تخلق أجسامًا مضادة لمكافحتها.
- يقوم الطحال أيضًا بتنقية الدم ويتكون من اللب الأحمر والأبيض الضروري لإنتاج خلايا الدم وتنقيتها.
اقرأ أيضا: علاج مرض الكبد المناعي
أسباب تضخم الكبد والطحال
يمكن أن تسبب عدة حالات تورم الكبد الطحال كالتالي:
- عدوى، مثل التهاب الكبد C أو الزهري أو تعفن الدم من عدوى بكتيرية كبيرة.
- مرض الكبد المزمن مع ارتفاع ضغط الدم البابي.
- السرطانات، مثل الداء النشواني أو الساركويد.
- فيروس العوز المناعي البشري.
- سرطان الدم.
- سرطان الغدد الليمفاوية
- فقر الدم الخبيث.
- فقر الدم المنجلي.
- الثلاسيميا
- الانسمام الدرقي.
- الصدمة، مثل حادث سيارة أثر على الطحال والكبد
- يمكن أن يؤدي تضخم الكبد أيضًا إلى تضخم الطحال، لأن العضوين قريبان من بعضهما البعض.
- عندما يزداد حجم الكبد، فإنه يضع ضغطًا إضافيًا على الطحال، يؤثر هذا الضغط على تدفق الدم إلى الطحال، مما قد يؤدي إلى تضخمه وتضخمه.
- كما أن الطحال مسؤول عن تصفية البكتيريا والفيروسات، عندما تسبب هذه مشاكل في الكبد، فإنها يمكن أن تؤثر أيضًا على الطحال.
عوامل الخطر
قد يكون الأطباء قادرين على تشخيص تورم الكبد والطحال بسهولة أكبر، إذا كان لدى الشخص بعض عوامل الخطر التالية:
- داء السكري.
- ارتفاع نسبة الكوليسترول.
- تعاطي الكحول أو الإدمان.
- زيادة الوزن
أعراض تورم الكبد والطحال
- يحدث التضخم عندما يكون الكبد والطحال أكبر بكثير من حجمهما المعتاد، عادة، لا يشعر الشخص بحدود الكبد أو الطحال في معدته، ولكن إذا كان لديه تورم الكبد والطحال، فيمكنه الشعور بهذه الأعضاء.
- يبلغ متوسط وزن الطحال البالغ حوالي 100 إلى 250 جرامًا (جم)، من أعلى إلى أسفل، ويبلغ طوله حوالي 11 سم (سم).
- ومع ذلك، عندما يكون لدى الشخص تضخم في الطحال، يمكن أن يزن أكثر من 400 جرام، ويبلغ طوله أكثر من 13 سم.
- إذا كان الشخص يعاني من تضخم طحال واضح للغاية، يمكن أن يزن الطحال ما بين 500 و 1000 جرام.
- يزن الكبد السليم حوالي 1.4 إلى 1.5 كيلوغرام في الذكر و 1.2 إلى 1.4 كيلوغرام في الأنثى، يبلغ طول الكبد عادة 16 سم أو أقل، لكن تضخم الكبد قد يكون أكبر بكثير من هذا.
عندما يتضخم هذان العضوان، لا يستطيعان العمل بالشكل المعتاد، يمكن أن يسبب هذا أعراض قد تشمل:
- بول بني.
- حركات الأمعاء بلون الطين.
- تضخم أو انتفاخ البطن.
- حمى.
- اليرقان أو اصفرار العينين والجلد.
- غثيان.
- ألم، خاصة في الجزء الأيمن العلوي من المعدة.
- التقيؤ.
- قد تتراوح الأعراض من خفيفة إلى شديدة حسب السبب الكامن وراءها.
اقرأ أيضا: اعراض مرض الكبد عند الرضع
تضخم الكبد والطحال عند الأطفال
يمكن للأطفال تجربة هذا التضخم أيضًا، تتضمن بعض الأسباب المحتملة للتضخم عند الأطفال ما يلي:
- أمراض التخزين الليزوزومية، وهي خلل وظيفي في إنزيم الكبد، مثل عدم القدرة على معالجة الجلوكوسيريبروسيد.
- الملاريا.
- تعفن الدم أو عدوى بكتيرية شديدة.
- الثلاسيميا.
التشخيص والاختبارات
- اختبارات الدم: تشمل اختبارات الدم للكشف عن الكبد والطحال اختبار وظائف الكبد، وتعداد الدم الكامل، واختبارات عوامل التخثر.
- فحوصات التصوير يمكن أن يساعد التصوير المقطعي المحوسب أو الموجات فوق الصوتية، في تحديد ما إذا كان الورم أو الخراج يسببان التورم، يمكن أن تظهر اختبارات التصوير أيضًا حجم الكبد والطحال.
- الخزعة: يمكن للطبيب إزالة قطعة صغيرة من نسيج الكبد جراحيًا، لتحديد ما إذا كانت الخلايا السرطانية موجودة.
ما هو علاج تضخم الكبد والطحال
- تختلف العلاجات بشكل كبير اعتمادًا على سبب تضخم العضو، عادةً ما يساعد علاج السبب الأساسي في تقليل حجم الأعضاء.
- يمكن استخدام أدوية معينة لعلاج العديد من أسباب التضخم، بما في ذلك فقر الدم وفيروس نقص المناعة البشرية، وأمراض الكبد والالتهابات، قد يحتاج الشخص أيضًا إلى إجراء تعديلات على نظامه الغذائي.
- إذا كان الشخص مصابًا بورم سرطاني يصيب الكبد أو الطحال، فقد يوصي الطبيب بإزالة الورم واستخدام العلاج الكيميائي، أو العلاج الإشعاعي لمنع عودة السرطان.
- في حالات نادرة، قد يوصي الطبيب بالاستئصال الجراحي للطحال وجزء من الكبد.
- بينما يمكن لأي شخص أن يعيش بدون طحال، فإنه لا يمكنه العيش بدون كبده، قد يحتاج الأشخاص الذين يعانون من حالات خطيرة ومهددة للحياة تتعلق بتضخم الكبد والطحال إلى زراعة كبد.
المضاعفات
المضاعفات الأكثر شيوعًا لتورم الكبد والطحال هي:
- نزيف.
- دم في البراز.
- دم في القيء.
- تليف كبدى.
- اعتلال دماغي
الوقاية من تورم الكبد والطحال
نظرًا لأن أسباب التضخم متنوعة للغاية، فلا يمكن دائمًا منعها، ومع ذلك، فإن أسلوب الحياة الصحي يمكن أن يساعد فقط، تجنب الكحول، ومارس الكثير من التمارين، واتبع نظامًا غذائيًا صحيًا للمساعدة في تقليل معظم عوامل الخطر.
المراجع
