مرض الكبد من الأمراض الشائعة التي تصيب الكبار والصغار، ويمكن أن يُصاب به الرضع أيضا، لذلك يجب الانتباه إلى اعراض مرض الكبد عند الرضع لأن الاكتشاف المبكر يساعد في العلاج إلى حد كبير ويقلل من احتمالية حدوث مضاعفات خطيرة قد تودي بحياة الطفل الرضيع.
اعراض مرض الكبد عند الرضع
أسباب مرض الكبد عند الرضع
يمكن يُصاب الأطفال الرضع بحالة مرضية تسمى رتق القناة الصفراوية، وهو مرض نادر يصيب الكبد والقنوات الصفراوية يحدث عند الرضع، تظهر أعراض المرض وتتطور بعد حوالي أسبوعين إلى ثمانية أسابيع من الولادة، حيث أن الخلايا داخل الكبد تنتج سائل يسمى الصفراء.
عندما يُصاب الطفل الرضيع بهذه الحالة يتم حظر تدفق الصفراء من الكبد إلى المرارة، وهذا يتسبب في حبس الصفراء داخل الكبد، ما يؤدي بسرعة إلى تلف وتندب خلايا الكبد (تليف الكبد) وفشل الكبد في النهاية.
السبب الرئيسي وراء حدوث رتق القناة الصفراوية غير مفهوم تماما، لكن قد يرجع في بعض الحالات إلى:
- القنوات الصفراوية لم تتشكل بشكل صحيح أثناء الحمل.
- تضرر القنوات الصفراوية من قبل الجهاز المناعي في الجسم استجابة للعدوى الفيروسية المكتسبة بعد الولادة.
- يصاب به 10 إلى 15% من الأطفال الذين يولدون بمشاكل أخرى في القلب أو الطحال أو الأوعية الدموية أو الأمعاء.
اعراض مرض الكبد عند الرضع
الأطفال الرضع المصابين برتق القناة الصفراوية المسبب لمرض الكبد عادة يظهرون بصحة جيدة عند ولادتهم، وتظهر أعراض المرض عادة خلال أول أسبوعين من الشهر الثاني، تشمل الأعراض:
- اليرقان: تلون أصفر للجلد والعينين بسبب المستوى العالي جدا من البيليروبين (المادة الصفراء) في مجرى الدم.
- البول الداكن: الناجم عن تراكم البيليروبين في الدم، ثم يتم ترشيح البيليروبين عن طريق الكلى ويتم التخلص منه في البول.
- قد تصبح البطن منتفخة بسبب تصلب وتضخم الكبد.
- فقدان الوزن والتهيج، يتطور عندما يزيد مستوى اليرقان.
من أعراض مرض الكبد الشائعة عند الأطفال أيضا، ما يلي:
- الركود الصفراوي: هو أي حالة يتم فيها تقليل أو إيقاف تدفق الصفراء
- البراز الشاحب، ويمكن أن يكون هذا علامة على أن الكبد لا ينتج أو يطلق البيليروبين، الذي عادة يلون البراز، ويمكن أن يكون أيضا بسبب التهاب الكبد
- ارتفاع ضغط الدم في الوريد البابي، الذي يزود الكبد بالدم من الأمعاء والطحال
- تضخم الكبد
- نزيف غير طبيعي
- حكة شديدة، بسبب تراكم الصفراء في الجسم
- إعياء
في حالة حدوث تدهور حاد في وظائف الكبد يؤدي ذلك إلى حدوث فشل الكبد، حيث يحدث تلف في جزء كبير منه بسبب أي نوع من اضطرابات الكبد، تشمل أعراض هذه المرحلة:
- اليرقان
- سهولة النزيف والكدمات، بسبب نقص فيتامين K أو إذا كان الكبد لا يمكنه استخدام فيتامين k الذي لديه.
- فقدان الشهية، وقد يؤدي ذلك إلى عدم حصول الجسم على ما يكفي من العناصر الغذائية التي يحتاجها (سوء التغذية)
- استسقاء
- ضعف وظائف المخ
- فشل الصحة العامة
- إعياء وضعف
- غثيان
- إسهال
في الأطفال الأكبر سنا قد يعاني الطفل المصاب بمرض الكبد المزمن من علامات سوء التغذية، وقد يحدث هذا لأن الكبد لا يعالج المواد الغذائية، ما يؤدي إلى ضعف النمو أو فقدان الوزن، لأن الكبد لا يساعد الجسم على استخدام الدهون بشكل طبيعي، بالإضافة إلى الكساح، وهو مرض يصاحبه انخفاض كثافة العظام، وعلاماته عند الرضع تشمل الضعف.
تشخيص مرض الكبد عند الرضع
قد يحدث اليرقان مع اضطرابات أخرى في الكبد، لذلك هناك حاجة إلى عدة اختبارات للحصول على التشخيص الصحيح، تتمثل الاختبارات المطلوبة عادة لتشخيص المرض في:
- اختبارات الدم: لمعرفة إذا كان هناك تشوهات في وظائف الكبد، ويمكن أيضا تحديد مسببات اليرقان
- الأشعة السينية على البطن: لمعرفة ما إذا كان يوجد تضخم في الكبد أو الطحال
- الموجات فوق الصوتية على البطن
- خزعة الكبد (أخذ عينة صغيرة من الكبد بإبرة) لفحصها تحت المجهر
علاج مرض الكبد عند الرضع
مرض الكبد عند الرضع الناتج عن رتق القناة الصفراوية لا يُعالج بالأدوية بل يجب إجراء عملية جراحية تسمى (كاساي)، لإعادة تدفق الصفراء من الكبد إلى الأمعاء، حيث يزيل الجراح القنوات التالفة خارج الكبد، ويحدد القنوات الأصغر التي لا تزال مفتوحة وتستنزف الصفراء.
يقوم الجراح بعد ذلك بربط حلقة من الأمعاء بهذا الجزء من الكبد، بحيث يمكن للصفراء أن تتدفق مباشرة من القنوات الصفراوية المتبقية في الأمعاء، ويُفضل إجراء هذه الجراحة في سن صغير للرضيع (قبل 4 أشهر من العمر)
المراجع
