تضخم الكبد هو تورم أو انتفاخ الكبد بما يتجاوز حجمه الطبيعي، تشمل الأسباب المحتملة السرطان والاستهلاك المفرط للكحول، بينما تشمل الأعراض، عند ظهورها، اليرقان، وألم في الجزء العلوي من البطن، كما يعتمد العلاج على سبب التضخم، وفي هذا المقال سنوضح ما علاج تضخم الكبد
ما علاج تضخم الكبد
ما هو تضخم الكيد
- تضخم الكبد، هو زيادة في حجم الكبد بشكل أكثر من الحجم الطبيعي، في بعض الحالات، يتضخم الكبد والطحال معًا، وتسمى الحالة الناتجة تضخم الكبد والطحال.
- الكبد هو عضو في الجهاز الهضمي، يساعد في عملية الهضم ويقوم بالعديد من الوظائف الأساسية الأخرى.
- وتشمل هذه الوظائف إنتاج الصفراء للمساعدة في تحطيم الطعام إلى طاقة، إنتاج المواد الأساسية، مثل الهرمونات، وتنظيف الدم من السموم، بما في ذلك الأدوية والكحول والمخدرات، والتحكم في تخزين الدهون وإنتاج الكوليسترول.
- تضخم الكبد وحده ليس من الأعراض التي ستلاحظها، لا يمكنك عادة الشعور بتضخم الكبد، دلاً من ذلك، يكتشفه طبيبك أحيانًا أثناء الفحص البدني.
- عادة تظهر حافة الكبد إلى الحافة السفلية للقفص الصدري الأيمن، إنه رقيق وصلب ولا يمكن الشعور به إلا عند بعض الأشخاص، أثناء استنشاق عميق.
- ينتج تضخم الكبد عن اضطرابات الكبد المرتبطة بالإفراط في تناول الكحول، وفشل القلب الاحتقاني ومرض تخزين الجليكوجين، والتهاب الكبد الفيروسي وسرطان الكبد، والتنكس الدهني (الدهون في الكبد).
- يمكن أن يحدث أيضًا بسبب مجموعة كبيرة ومتنوعة من الاضطرابات الأخرى، مثل عدد كريات الدم البيضاء، أو نقائل الورم من سرطانات أولية أخرى في الجسم.
اقرأ أيضا: اعراض مرض الكبد عند الرضع
ما هي أسباب تضخم الكبد
قد يتضخم الكبد بسبب أحد هذه الأشياء:
- التهاب الكبد أو مرض الكبد الدهني، يمكن أن يكون هذا من:
- عدوى (مثل التهاب الكبد B أو التهاب الكبد C ).
- بعض الأدوية أو الكحول.
- السموم.
- أمراض المناعة الذاتية (عندما يهاجم جهاز المناعة في الجسم الأنسجة السليمة).
- متلازمة التمثيل الغذائي (مجموعة من عوامل الخطر ل أمراض القلب التي تشمل ارتفاع ضغط الدم، السكر في الدم، و مستويات الكوليسترول في الدم، و الدهون في البطن ).
- الاضطرابات الوراثية التي تسبب تراكم الدهون، أو البروتينات أو غيرها من المواد.
- الأورام التي تبدأ في الكبد أو تنتشر إليه.
- مشكلة في تدفق الدم، قد يكون هذا بسبب ظروف مثل:
- قصور القلب الاحتقاني، وهي حالة لا يضخ فيها قلبك الدم كما ينبغي.
- تجلط الأوردة الكبدية، انسداد الأوردة في الكبد
- مرض الانسداد الوريدي، وهو انسداد في الأوردة الصغيرة في الكبد.
عوامل الخطر
قد تكون أكثر عرضة للإصابة بتورم الكبد إذا كنت:
- تشرب الكثير من الكحول.
- لديك عدوى تسببها بكتيريا أو طفيلي أو فيروس.
- تناول أكثر من الكمية الموصى بها من الفيتامينات، أو المكملات أو الأدوية.
- تعاني من زيادة الوزن أو تتناول نظامًا غذائيًا غير صحي.
أعراض تورم الكبد
في معظم الأحيان، إذا كان لديك تضخم طفيف في الكبد، فلن تلاحظ أي أعراض، إذا كان متورمًا بشدة، فقد يكون لديك:
- شعور بالامتلاء
- عدم الراحة في بطنك.
اعتمادًا على سبب ضخامة الكبد، قد تلاحظ أعراضًا مثل:
- اصفرار الجلد أو العينين (اليرقان).
- التعب والضعف.
- غثيان.
- فقدان الوزن.
اقرأ أيضا: علاج مرض الكبد المناعي
التشخيص والاختبارات
سيُجري الطبيب فحصًا جسديًا لمعرفة ما إذا كان الكبد أكبر مما ينبغي، قد يطلبون بعض اختبارات الدم للمساعدة في اكتشاف السبب.
ربما ستخضع أيضًا لاختبارات تصوير مثل:
- الأشعة المقطعية، أشعة سينية قوية.
- التصوير بالرنين المغناطيسي، والذي يستخدم مغناطيسات قوية وموجات الراديو.
- الموجات فوق الصوتية التي تستخدم الموجات الصوتي.
- قد يقوم طبيبك بإجراء ERCP، وهو إجراء يتحقق من وجود مشاكل في القنوات (الأنابيب) التي تحمل الصفراء.
- كما يساعد MRCP، وهو نوع خاص من التصوير بالرنين المغناطيسي، في اكتشاف هذا النوع من المشاكل.
- أخذ خزعة من الكبد (عينة صغيرة من الخلايا) للبحث عن الأسباب المحتلة.
ما علاج تضخم الكبد
يتضمن علاج ضخامة الكبد علاج السبب الكامن وراءه كالتالي:
1. التهاب الكبد
يعتمد علاج التهاب الكبد على نوع التهاب الكبد الذي يعاني منه الشخص، تشمل الأنواع المختلفة والعلاجات المرتبطة بها ما يلي:
- التهاب الكبد أ: لا يوجد علاج محدد لالتهاب الكبد أ، يتعافى معظم الناس تمامًا عدة أسابيع أو شهور.
- التهاب الكبد B: لا يوجد علاج محدد لالتهاب الكبد B الحاد، يشمل علاج التهاب الكبد B المزمن الأدوية المضادة للفيروسات، لتقليل تلف الكبد وزيادة البقاء على قيد الحياة على المدى الطويل.
- التهاب الكبد C: تتطلب عدوى التهاب الكبد C المزمنة، علاجًا بأدوية تسمى مضادات الفيروسات ذات المفعول المباشر، عادة ما يستغرق العلاج 12-24 أسبوعًا على حسب مدى تلف الكبد.
- التهاب الكبد D : يحتاج الأشخاص المصابون بالتهاب الكبد D إلى علاج مضاد للفيروسات pegylated interferon-alpha، يساعد هذا الدواء في إبطاء تقدم الحالة.
2. مرض الكبد الكحولي
سيتضمن علاج ALD علاج اضطراب تعاطي الكحول نفسه، قد يشمل ذلك واحدًا أو أكثر مما يلي:
- الخضوع لعملية التخلص من السموم.
- تجربة العلاجات السلوكية، مثل العلاج السلوكي المعرفي أو العلاج التحفيزي.
3. مرض الكبد الدهني غير الكحولي
يعتمد علاج مرض الكبد الدهني غير الكحولي جزئيًا على السبب الأساسي، تشمل بعض خيارات العلاج المحتملة ما يلي:
- إجراء تغييرات في النظام الغذائي، بما في ذلك الحد من تناول الكوليسترول والدهون.
- السيطرة على مستويات السكر في الدم.
- إدارة الحالات الصحية الأساسية ، مثل زيادة مستويات الأنسولين ومرض السكري من النوع 2
4. السرطان
يعتمد علاج سرطان الكبد جزئيًا على ما إذا كان السرطان أوليًا أم ثانويًا، تشمل العوامل الأخرى التي يجب مراعاتها حجم السرطان ومرحلته، تشمل بعض خيارات العلاج المحتملة ما يلي:
- العلاج الكيميائي.
- علاج إشعاعي.
- العلاج المناعي.
- جراحة لإزالة الورم.
- زراعة الكبد بالنقل
5. السكتة قلبية
على الرغم من عدم وجود علاج حاليًا لفشل القلب، إلا أن هناك علاجات متاحة يمكن أن تساعد في إدارة الحالة ومنع المزيد من المضاعفات، تتضمن بعض الأمثلة ما يلي:
- إجراء تغييرات في نمط الحياة، مثل: الاقلاع عن التدخين، تجنب الكحول، إدارة التوتر، فقدان الوزن، إذا لزم الأمر، تناول نظام غذائي صحي.
- تناول الأدوية، مثل: مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين 2، حاصرات بيتا، مدرات البول.
- الخضوع لعملية جراحية لتصحيح المخالفات أو انسداد الشرايين.
