هبوط الرحم، عندما ينحدر الرحم نحو المهبل أو داخله، يحدث ذلك عندما تصبح عضلات وأربطة قاع الحوض ضعيفة ولم تعد قادرة على دعمه، ويجب تلقي العلاج فور ظهور أحد أعراض هبوط الرحم تعرف عليها.
أعراض هبوط الرحم
في بعض الحالات، يمكن أن يبرز الرحم من فتحة المهبل، قد تحدث المضاعفات في بعض الأحيان، بما في ذلك تقرح الأنسجة المكشوفة وهبوط أعضاء الحوض الأخرى مثل المثانة أو المستقيم، ويعد هبوط الرحم بين النساء الذين تتراوح أعمارهم بين 55 سنة وما فوق، هو واحد من أكثر الأسباب شيوعًا لإجراء عملية استئصال الرحم.
تختلف الأعراض اعتمادًا على مدى حدة الهبوط والأعراض النموذجية تشمل:
- ثقل الحوض
- نزيف مهبلي أو زيادة في الإفرازات المهبلية
- صعوبات في الجماع
- تسرب البول،والتهابات المثانة
- صعوبات في حركة الأمعاء،مثل الإمساك
- آلام أسفل الظهر
- نتوء الرحم من فتحة المهبل
- أحاسيس هناك شيئًا ما يسقط خارج المهبل
- ضعف الأنسجة المهبلية
في الحالات الخفيفة، قد لا تكون هناك أعراض.
الأعراض التي تظهر في بعض الأحيان فقط، في كثير من الأحيان تصبح أسوأ في نهاية اليوم.
مراحل هبوط الرحم
يمكن تصنيف هبوط الرحم على أنه غير مكتمل أو كامل:
- هبوط الرحم غير المكتمل : يتم تهجير الرحم جزئيًا إلى المهبل ولكنه لا يبرز.
- هبوط الرحم الكامل : يبرز جزء من الرحم من فتحة المهبل.
يتم تقييم الحالة من خلال شدتها، ويتحدد بمدى نزول الرحم حيث يمكن أن، ينحدر إلى المهبل العلوي، أو ينحدر إلى المقدمة، او ينزل عنق الرحم خارج المقدمة، أو ينحدر عنق الرحم والرحم خارج المقدمة.
الحالات الأكثر شدة قد تحتاج إلى جراحة، ولكن في المراحل المبكرة، قد تساعد التمارين فى العلاج.
اسباب هبوط الرحم
يمكن أن تصبح عضلات قاع الحوض ضعيفة لعدة أسباب:-
- حمل
- العوامل المرتبطة بالولادة، بما في ذلك الصدمات النفسية،أو ولادة طفل كبير، أو الولادة المهبلية.
- التقدم في السن، وخاصة بعد انقطاع الطمث، عندما تنخفض مستويات هرمون الاستروجين.
- رفع الأحمال الثقيلة المتكررة.
- اجهاد خلال حركات الأمعاء.
- السعال المزمن.
- تاريخ جراحة الحوض.
- العوامل الوراثية التي تؤدي إلى ضعف النسيج الضام.
تشخيص هبوط الرحم
يتم اجراء الفحص البدني، وقد تساعد الموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي في تقييم شدة الهبوط.
علاج هبوط الرحم
العلاج يعتمد على مرحلة وشدة الهبوط، بعض الاستراتيجيات يمكن أن تقلل من خطر هبوط الرحم وتمنعه من التدهور وتشمل هذه:
- أداء تمارين كيجل بانتظام وبشكل صحيح
- منع وعلاج الإمساك
- تجنب رفع الأحمال الثقيلة
- استخدام ميكانيكا الجسم الصحيحة كلما كان ذلك ضروريا
- علاج السعال المزمن
- الحفاظ على وزن صحي من خلال اتباع نظام غذائي وممارسة الرياضة
- النظر في العلاج ببدائل الاستروجين خلال انقطاع الطمث
إذا أظهر الهبوط علامات التدهور، فقد تكون الأنواع الأخرى من العلاج ضرورية، تشمل الخيارات:
قشور المهبل : هو جهاز مهبلي يدعم الرحم ويبقيه في موضعه.
الجراحة : يمكن إجراء إصلاح جراحي للرحم المتهاوي من خلال المهبل أو البطن.
التمارين
يمكن علاج هبوط الرحم الخفيف بتمارين كيجل وإدارة الوزن وتجنب رفع الأثقال.
يمكن القيام بهذه التمارين في أي مكان وفي أي وقت ويمكن أن تساعد في تقوية عضلات قاع الحوض.
لأداء تمارين كيجل:
- شد عضلات قاع الحوض، كما لو كنت تحاول التوقف عن التبول والاستمرار لمدة 5 ثوان.
- خذ استراحة لمدة 5 ثوانٍ وكرر ثلاث مجموعات، 10 مرات في اليوم.
الهدف النهائي هو الحفاظ على الانكماش لمدة 10 ثوانٍ في كل مرة يتم فيها تنفيذ التمرين.
