يعد تورم الثدي قبل الطمث أو الضمور الدوري، مصدر قلق مشترك بين النساء. الأعراض هي جزء من مجموعة من الأعراض تسمى متلازمة ما قبل الحيض أو PMS.
تورم الثدي قبل الحيض والحنان يمكن أن يكون أيضًا علامة على مرض سرطان الثدي الليفي. مرض سرطان الثدي الليفي هو مصطلح يستخدم لوصف الثدي المؤلم المتكتل قبل فترة الحيض.
غالبًا ما تلاحظ النساء المصابات بهذه الحالة كتلًا كبيرة حميدة (غير سرطانية) في صدورهن قبل الفترات الشهرية. قد تتحرك هذه الكتل عند الضغط عليها، وعادة ما تتقلص بمجرد انتهاء دورتك الشهرية.
ما هو سبب الم الثدي قبل نزول الدورة
ما الذي يسبب التهاب في الثدي قبل نزول الدورة؟
وفقا للأكاديمية الأمريكية لأطباء الأسرة (AAFP)، التغيرات الهرمونية بسبب الحيض هي سبب الم الثدي قبل نزول الدورة.
يمكن أن يؤدي انخفاض مستويات هرمونات الاستروجين والبروجستيرون قبل فترة ما إلى التهاب في الثدي. هذه التغييرات يمكن أن تسبب أيضا تورم العقدة الليمفاوية، والتي قد تسهم في ألم الثدي أيضا.
قد يكون هناك أيضًا ارتباط بين ألم الثدي وهرمون يسمى البرولاكتين. هذا الهرمون يحفز إنتاج حليب الأم لدى النساء بعد الولادة. وهي موجودة في جسم الإناث، ويمكن أن تؤثر على الثديين حتى لو لم تنجب المرأة مؤخرًا.
قد يحدث ألم الثدي أيضًا في وقت قريب من الإباضة، وهو عندما يطلق المبيض بيضة لإخصابها المحتمل. عادة ما يتم ذلك خلال فترة تتراوح من 12 إلى 14 يومًا قبل انتهاء فترة الشخص.
بعض النساء يبلغن عن ألم في ثدي واحد فقط. إذا كانت الهرمونات هي السبب الأساسي الوحيد، يعتقد بعض الأطباء أن كلا الثديين سوف يستجيبان بنفس الطريقة.
لذلك، من الممكن أن تكون التغيرات الأخرى في الجسم سبب الم الثدي قبل نزول الدورة. تفسير آخر هو أن الخلايا في كل الثدي تستجيب بشكل مختلف لمستويات الهرمون المتقلبة.
الأعراض
قد يختلف الشعور بألم الثدي من شخص لآخر. يصف بعض الأشخاص الألم بأنه وجع، بينما من المرجح أن يعرّفه الآخرون بأنه الألم أو الحنان. ألم الثدي قد يكون:
- ممل
- يحدث في واحد أو كلا الثديين
- يشع إلى الإبطين
- شعور حاد في بعض الأحيان
- يحدث جنبا إلى جنب مع تورم
- شعور أكثر كثافة في منطقة الحلمة
يعاني بعض الأشخاص من ألم مستمر على مدار عدة أيام، بينما يجد آخرون أنه يأتي ويذهب. قد تجعل وجع الثدي من غير المريح ارتداء حمالات الصدر العادية أو الملابس الضيقة.
أسباب أخرى لألم الثدي
يمكن أن تسبب الرضاعة الطبيعية التهاب الضرع ما يكون سبب الم الثدي قبل نزول الدورة. قد يحدث ألم الثدي أيضًا نتيجة لعوامل أخرى، بما في ذلك:
- قناة الحليب المسدودة
- أنسجة الثدي الليفية، مما يجعل الثديين كثيفان وعصبيان وقد يكونان أكثر إيلاما حول الحيض، حيث يكون الثدي ثقيل
- تاريخ جراحة الثدي
- استخدام أدوية العلاج الهرموني
- تناول بعض الأدوية مثل الديجيتال، ميثيل دوبا، سبيرونولاكتون، مدرات البول، كلوربرومازين أو أوكسي ميثولون
- إصابة في الثدي
- احتباس الماء
- يمكن أن يسبب سرطان الثدي أحيانًا آلامًا في الثدي، لكن هذا نادر الحدوث لأن المرض يميل إلى النمو ببطء وينتج عنه أعراض أخرى قبل حدوث الألم.
ومع ذلك، يمكن أن يسبب شكل نادر من سرطان الثدي يسمى سرطان الثدي الالتهابي احمرارًا أو ألمًا أو تورمًا في الثديين. عادة ما تؤثر هذه الأعراض على ثدي واحد فقط.
العلاج
يعتمد علاج التهاب الثدي قبل فترة ما على سبب الم الثدي قبل نزول الدورة الكامن وراءه. قد تساعد العلاجات التالية في علاج الألم المرتبط بالحيض:
- مسكنات الألم دون وصفة طبية، مثل الإيبوبروفين أو الأسيتامينوفين
- حبوب منع الحمل للسيطرة على تقلبات الهرمونات
- بدلاً من ذلك إذا كانت العدوى مسؤولة عن الألم، فقد يصف الطبيب المضادات الحيوية.
في حالات نادرة قد يصف الطبيب أدوية أخرى مثل دانازول، وهو هرمون ذكري أظهرت الأبحاث أنه يقلل من آلام الثدي. ومع ذلك، فإن هذا الدواء له آثار جانبية كبيرة لذلك لا يوصي الأطباء عادة.
العلاجات المنزلية
قد تساعد تغييرات نمط الحياة التالية والعلاجات المنزلية في تخفيف آلام الثدي:
- ارتداء حمالة صدر أكبر أو أكثر داعمة أو تجربة حجم كوب مختلف
- ارتداء حمالة صدر داعمة في الليل
- تقليل كمية الكافيين في النظام الغذائي عن طريق الحد من القهوة والصودا ومشروبات الطاقة والشاي
- تناول كميات أقل من الملح لتقليل احتباس الماء
- استخدام العلاج الساخن والبارد، مثل حزم الجليد أو منصات التدفئة
- وفقًا لـ AAFP، فإن تناول المكملات الغذائية مثل فيتامين E أو فيتامين B-6 قد يساعد في تقليل ألم الثدي
قد يكون التمرين منخفض التأثير مفيدًا أيضًا، لكن الأنشطة عالية التأثير مثل الجري أو القفز قد تسبب ألمًا إضافيًا في الثدي.
متى ترى الطبيب
يجب على الشخص مراجعة الطبيب إذا كان لديه أي من الأعراض التالية:
- ورم مؤلم أو كتل الثدي
- تفريغ الحلمة الدموية أو الرائحة الكريهة
- ألم في الثدي يستمر لأكثر من عدة أسابيع
- آلام الثدي التي تجعل من الصعب القيام بأنشطة منتظمة، حتى لو كان الألم يرتبط بالدورة الشهرية
- علامات العدوى، مثل دفء أو احمرار الثدي أو الحمى
يسأل الطبيب عادةً أسئلة حول أعراض الشخص لتحديد ما الذي يجعل الألم أسوأ أو أفضل ومدة استمراره.
قد يكون من المفيد إعلام الطبيب بما إذا كان الألم يحدث باستمرار في بعض النقاط أثناء الدورة الشهرية.
يمكن للطبيب أيضًا فحص الثدي بحثًا عن علامات الإصابة أو العدوى. في بعض الأحيان، قد يوصون بإجراء اختبار تصوير مثل الموجات فوق الصوتية أو تصوير الثدي بالأشعة السينية.
