اعراض الابهر عند النساء
اعراض الابهر عند النساء، ألم شديد مفاجئ في الصدر أو أعلى الظهر، من أبرز أعراض الابهر، ويعد تسلخ الأبهر حالة خطيرة يتمزق فيها الطبقة الداخلية للشريان الأورطي، الأوعية الدموية الكبيرة المتفرعة من القلب،يندفع الدم عبر التمزق، مما يؤدي إلى انفصال الطبقتين الداخلية والوسطى للشريان الأورطي.
اعراض الابهر عند النساء
الشريان الابهر:
الشريان الأورطي هو أكبر شريان في الجسم، يبدأ الشريان الأورطي في الجزء العلوي من البطين الأيسر، حجرة الضخ العضلي للقلب، يضخ القلب الدم من البطين الأيسر إلى الشريان الأورطي عبر الصمام الأبهري.
الأورطي عبارة عن أنبوب يبلغ طوله حوالي قدم ويبلغ قطره أكثر من بوصة واحدة، وينقسم إلى أربعة أقسام،إذا تمزقت القناة المليئة بالدم عبر جدار الأبهر الخارجي، فإن تسلخ الأبهر غالبًا ما يكون مميتًا.
اعراض الابهر عند النساء:
قد تكون أعراض تسلخ الشريان الأبهر مشابهة لأعراض مشاكل القلب الأخرى، مثل النوبة القلبية، تشمل العلامات والأعراض النموذجية ما يلي:
ألم شديد مفاجئ في الصدر أو أعلى الظهر، وغالبًا ما يوصف بأنه إحساس بالتمزق أو التمزق أو القص، ينتشر إلى الرقبة أو أسفل الظهر، ألم شديد مفاجئ في البطن، فقدان الوعي.
ضيق في التنفس، صعوبة مفاجئة في الكلام، فقدان البصر، ضعف أو شلل في جانب واحد من جسمك، على غرار السكتة الدماغية، ضعف النبض في أحد الذراعين أو الفخذ مقارنة بالآخر، الم الساق، صعوبة المشي، شلل الساق.
المضاعفات:
- الوفاة بسبب نزيف داخلي حاد
- تلف الأعضاء، مثل الفشل الكلوي أو تلف الأمعاء الذي يهدد الحياة
- السكتة الدماغية
- تلف الصمام الأبهري أو تمزق في البطانة المحيطة بالقلب (الدكاك القلبي)
الحالات المرضية التي تصيب الابهر:
تنقسم تسلخ الشريان الأبهر إلى مجموعتين، اعتمادًا على الجزء المصاب من الأبهر:
النوع أ، يتضمن هذا النوع الأكثر شيوعًا وخطورة تمزق في جزء الشريان الأورطي حيث يخرج من القلب أو تمزق في الشريان الأورطي العلوي (الأبهر الصاعد)، والذي قد يمتد إلى البطن.
النوع ب، يتضمن هذا تمزق في الشريان الأورطي السفلي فقط (الأبهر النازل)، والذي قد يمتد إلى البطن.
أسباب الابهر عند النساء:
يحدث تسلخ الأبهر في منطقة ضعيفة من جدار الأبهر، قد يؤدي ارتفاع ضغط الدم المزمن إلى إجهاد أنسجة الأبهر، مما يجعلها أكثر عرضة للتمزق.
يمكن أن يولد الشخص بحالة مرضية مرتبطة بضعف وتضخم الشريان الأورطي، مثل متلازمة مارفان أو الصمام الأبهري ثنائي الشرف أو حالات أخرى نادرة مرتبطة بضعف جدران الأوعية الدموية.
نادرًا ما تحدث الإصابة بتسلخ الأبهر نتيجة إصابة مرضية بمنطقة الصدر، مثل حوادث السيارات.
أقرأ أيضا:ما هو قصور الشريان التاجي..
الوقاية:
-
السيطرة على ضغط الدم:
إذا كان المريض يعاني من ارتفاع ضغط الدم، فعليه الحصول على جهاز قياس ضغط الدم في المنزل لمساعدته في مراقبة ضغط الدم لديه.
-
الإقلاع عن التدخين:
الإقلاع عن التدخين يساعد فى تجنب الإصابة .
-
الحفاظ على وزن مثالي:
يجب اتباع نظامًا غذائيًا قليل الملح مع الكثير من الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة ويجب ممارسة الرياضة بانتظام.
الاهتمام بربط حزام الامان:
الاهتمام بربط حزام الامان، يقلل من خطر الإصابة في منطقة الصدر.
-
المتابعة مع الطبيب:
إذا كان هناك تاريخ عائلي من الإصابة بتسلخ الأبهر، أو اضطراب النسيج الضام أو الصمام الأبهري ثنائي الشرف، فيلزم إخبار الطبيب، إذا كان المريض مصابًا بتمدد الأوعية الدموية الأبهري، فيحتاج إلى المراقبة المستمرة والتفكير فى إجراء جراحة لإصلاح تمدد الأوعية الدموية.
إذا كان المريض لديه حالة وراثية تزيد من خطر الإصابة بتسلخ الأبهر، فقد يوصي الطبيبك بالأدوية اللازمة، حتى لو كان ضغط الدم طبيعيًا.
أقرأ أيضا:برازوسين Prazosin علاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني
طرق علاج الابهر:
-
الجراحة:
تسلخ الأبهر هو حالة طبية طارئة تتطلب علاجًا فوريًا، قد يشمل العلاج الجراحة أو الأدوية، اعتمادًا على منطقة الشريان الأورطي المعنية.
قد يشمل علاج تسلخ الأبهر من النوع أ، جراحة، حيث يقوم الجراحون بإزالة أكبر قدر ممكن من تشريح الشريان الأورطي، ومنع دخول الدم إلى جدار الأبهر وإعادة بناء الشريان الأورطي باستخدام أنبوب اصطناعي يسمى طعم.
إذا حدث تسرب في الصمام الأبهري نتيجة تلف الشريان الأورطي، فيمكن استبداله في نفس الوقت، يتم وضع الصمام الجديد داخل الطعم المستخدم لإعادة بناء الشريان الأورطي.
-
الأدوية:
تعمل بعض الأدوية، مثل حاصرات بيتا والنيتروبروسيد (نيتروبريس)، على تقليل معدل ضربات القلب وضغط الدم، مما قد يمنع تفاقم تسلخ الأبهر، يمكن إعطاؤها للمصابين بتسلخ الأبهر من النوع A لتثبيت ضغط الدم قبل الجراحة.
أقرأ أيضا:ما هو الابهر