الابهر أو الشريان الأورطي هو الشريان الرئيسي الذي ينقل الدم من قلبك إلى بقية جسمك، بعد أن يخرج الدم القلب من خلال الصمام الأبهري، ينتقل عبر الشريان الأورطي، مما يجعل منحنى على شكل قصب يتصل بشرايين رئيسية أخرى لإيصال الدم الغني بالأكسجين إلى الدماغ والعضلات والخلايا الأخرى، للمزيد تعرف على ما هو الابهر.
ما هو الابهر
الابهر أو الشريان الأورطي هو أكبر شريان في الجسم وينقل الدم من القلب إلى الدورة الدموية، لديه عدة أقسام:
-
جذر الأبهر:
نقطة الانتقال حيث يخرج الدم أولاً من القلب، يعمل كجسم رئيسي للماء في الجسم.
يحتوي جذر الشريان الأورطي على الصمام الأبهري، وأصل كل من الشرايين التاجية، وقطاع مرن يسمى الجيوب الأنفية في فالسالفا.
يمكن لمجموعة متنوعة من الحالات المرضية، الوراثية والمكتسبة في الحياة، أن تساهم في مشاكل جذر الأبهر، عادة، نحن نعالج هذه الاضطرابات بجراحة القلب المفتوح.
-
الأبهر الصاعد:
هو جزء من الأبهر بين الجذر الأبهر والقوس الأبهر.
تسمى النقطة التي يلتقي فيها الجذر الأبهر والأبهر الصاعد بالوصلة الجيبية الأنفية، عند هذا التقاطع، يصبح الشريان الأورطي أقل مرونة وأكثر صلابة.
الأمراض في هذا المجال نادرا ما تكون وراثية.
-
قوس الأبهر:
هو حيث ينتقل الأبهر من مركز الصدر إلى الخلف.
الأوعية الدموية من القوس الأبهري تمد الدم إلى الذراعين والساقين.
تميل العمليات الجراحية على القوس الأبهر إلى أن تكون تدخلات هجينة معقدة تستخدم كلاً من إجراءات دعامات الأوعية الدموية وجراحة القلب المفتوح.
-
الشريان الأورطي الصدري:
هو ما نسميه الشريان الأورطي بمجرد أن ينتقل إلى الجزء الخلفي من الجسم.
قد تتضمن الأمراض هنا أصولًا وراثية، ولكن من المحتمل جدًا أن تكون بسبب تاريخ من التدخين أو ارتفاع ضغط الدم أو تصلب الشرايين.
عادة ما نتعامل مع هذه الحالات من خلال التدخلات الهجينة التي شملت تقليديا جراحة القلب المفتوح.
يمر الأبهر الهابط خلال الصدر والبطن، ويبدأ بعد القوس الأبهري.
يلعب تصلب الشرايين، وهو ضعف جدار الوعاء الدموي، دورًا كبيرًا في الإصابة بأمراض القلب في الشريان الأورطي الهابط.
الشريان الأورطي البطني:
هو أكبر شريان في البطن، يمتد من الشريان الأورطي الهابط إلى أسفل السرة.
ارتفاع ضغط الدم هو السبب الأكثر شيوعا للمرض في الشريان الأورطي البطني.
ما هو الابهر
تمدد الأوعية الدموية الأبهري وأعراضها
تمدد الأوعية الدموية الأبهري هو منطقة ضعيفة أو منتفخة على جدار الشريان الأورطي، والتي قد تحدث في أي مكان بطولها.
يحدث عندما يكون هناك ضعف في جدار الشريان الأورطي.
تحدث مشاكل تمدد الأوعية الدموية الأبهري بطريقتين:
- التمزق: قد تتطور المنطقة الضعيفة أو المنتفخة إلى ثقب يسمى التمزق، والذي يسمح للدم بالتسرب أو الاندفاع إلى داخل الجسم.
- تشريح: يمكن للدم الذي يتم ضخه بقوة من خلال الشريان الأورطي تقسيم طبقات جدار الشريان، مما يسمح بتراكم الدم باستمرار في الفضاء، مما يؤدي إلى مزيد من انشقاق جدار الشريان.
تضعف جدران الأبهر لعدة أسباب، منها:
- العدوى
- التدخين
- تصلب الشرايين
- الصدمات
- ارتفاع ضغط الدم
- الأمراض الوراثية / الحالات مثل متلازمة مارفان وصمام الأبهر ذي البيكبوسبيد
ما هو الابهر
من الصعب التنبؤ بمدى سرعة نمو تمدد الأوعية الدموية، ومع ذلك يعرف أن حجم تمدد الأوعية الدموية وموقعها، وكذلك عادات التدخين وغيرها من المشكلات الطبية، يمكن أن يؤثر على النمو.
إذا كنت تعاني من اضطراب مثل Marfan disease أو Elher-Danlos syndrome، وكان لديك تمدد الأوعية الدموية، فمن المحتمل أن تتوسع بسرعة.
الأفراد الذين يعانون من تمدد الأوعية الدموية الأبهري ليس لديهم دائمًا أعراض، معظمهم لا يعانون من الأعراض حتى يتمدد تمدد الأوعية الدموية بشكل كبير أو ينفجر.
عند تكبير تمدد الأوعية الدموية، يمكنهم الضغط على الهياكل المجاورة، مما يسبب الألم.
إذا كنت تشعر بهذا النوع من الألم الشديد، وكان لديك تمدد الأوعية الدموية الأبهري، فيجب أن تطلب عناية طبية فورية.
معرفة السبب الذي سبب تمدد الأوعية الدموية الأبهري يساعد على تحديد العلاج الأنسب.
يجد عادة تمدد الأوعية الدموية الأبهري عندما يقوم بإجراء دراسة تصويرية لحالة طبية أخرى.
في بعض الأحيان يكون من الأفضل علاج تمدد الأوعية الدموية الأبهري قبل أن يكبر حجمها بدرجة كافية بحيث تشعر بالأعراض.
عندما تقرر إجراء الجراحة، خذ في الاعتبار عوامل مثل العمر ووجود أمراض القلب والرئة وأمراض الكلى.
