ورم القواتم، هو ورم نادر يمكن أن يتطور في الغدد الكظرية، غالبًا ما تكون هذه الأورام حميدة، ولكنها في بعض الحالات يمكن أن تكون خبيثة، إذا تم تشخيص إصابتك بهذا المرض، فإن الجراحة لإزالة الورم هي العلاج المفضل، وفي هذه المقالة سنوضح ما هو علاج ورم القواتم.
ما هو علاج ورم القواتم
ما هو ورم القواتم
ورم القواتم هو نوع من أورام الغدد الصم العصبية التي تتكون في الغدد الكظرية، وهما عضوان صغيران يقعان فوق كل كلية. ويطلق هذا المرض كميات زائدة من هرمونات القتال أو الهروب تسمى الكاتيكولامينات، والتي يمكن أن تنتج أعراضًا مثل ارتفاع ضغط الدم وخفقان القلب والتعرق الشديد، والشعور بالهلاك الوشيك.
تميل الأعراض إلى الحدوث في نوبات، والتي يمكن أن تكون مهددة للحياة في حالات نادرة.
هذا الورم نادر جدًا، حيث يتم تشخيص حالتين إلى ثماني حالات فقط لكل مليون شخص كل عام. ويوجد بشكل شائع في الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و 50 عامًا، ويحدث ما يقرب من 10 ٪ عند الأطفال.
معظم الأورام حميدة، ولكن حتى الورم الحميد يمكن أن يكون خطيرًا بسبب إفراز الهرمونات، أقل من 10٪ من هذه الأورام خبيثة.
في حين أن الارتفاع المفاجئ في هرمونات الكاتيكولامين أمر غير شائع. فمن المهم أن تكون على دراية بالأعراض حيث يتم تشخيص الحالة بشكل خاطئ في كثير من الأحيان ويمكن أن تكون قاتلة إذا لم يتم علاجها على الفور.
اقرأ أيضا: أنواع الغدد الصماء وأبرز وظائفها
ما هي أعراض مرض ورم القواتم
تميل أعراض هذا المرض إلى أن تكون غير متوقعة، وغالبًا ما تحدث في نوبات مفاجئة تستمر من بضع دقائق إلى ساعة. قد تستمر النوبات لفترة أطول، وتصبح أكثر تكرارا وشدة مع نمو الورم. يمكن أن تشمل الأعراض ما يلي:
- الصداع.
- التعرق الشديد.
- عدم انتظام دقات القلب.
- ضغط دم مرتفع.
- وجه شاحب.
- الشعور بالمرض.
- الشعور بالقلق أو الذعر
تتداخل علامات هذا المرض وأعراضه مع العديد من الحالات، ولكن غالبًا ما تبرز بسبب شدتها، فضلاً عن ميلها إلى الحدوث في نوبات أو نوبات انتيابية.
ولحسن الحظ يمكن لفحص الدم أو البول عادةً استبعاد أو تأكيد تشخيص هذا المرض، حتى في أولئك الذين لديهم متلازمة وراثية مرتبطة بالمرض. المضاعفات المحتملة لهذا المرض تثير القلق أيضًا، ولكن يمكن تجنب العديد من هذه المضاعفات من خلال التقييم والعلاج الفوريين لأي أعراض لديك.
أسباب ورم القواتم
- ما يقرب من 60 ٪ من هذه الأورام تحدث بشكل متقطع، مع ما يصل إلى 40 ٪ يعتقد الآن أنها مرتبطة بطفرات السلالة الجرثومية (الوراثية) (الطفرات الموجودة في الجينات عند الولادة).
- يميل الورم الوراثي إلى الحدوث في الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 30 عامًا. ومن المرجح أن تكون ثنائية (تحدث في كل من الغدد الكظرية). من المحتمل أيضًا أن تكون بعض هذه الأورام خبيثة أكثر من الأورام التي تحدث بشكل متقطع.
- من بين الأورام غير المرتبطة بمتلازمة وراثية، لم يتم تحديد عوامل خطر بيئية أو نمط حياة معروفة، ولا يبدو أن المرض يختلف بناءً على الممارسات الغذائية.
قد يهمك: أعراض مرض السكري من النوع الثاني
ما هو علاج ورم القواتم
يعتمد العلاج على مرحلة المرض، حيث تكون الجراحة هي العلاج الأمثل كلما أمكن ذلك. قد يشمل العلاج أيضًا العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي أو علاجات أخرى إذا انتشر الورم.
الجراحة
- العلاج الأكثر نجاحًا لورم القواتم هو الاستئصال الجراحي للورم من الغدة الكظرية، هذا الإجراء يسمى استئصال الغدة الكظرية.
- الجراحة بالمنظار هي الطريقة المفضلة للإزالة، يتم إجراء هذا الإجراء طفيف التوغل باستخدام أداة جراحية رفيعة مزودة بكاميرا يتم إدخالها من خلال شق صغير في البطن.
- إذا كانت الأورام موجودة في كلتا الغدد الكظرية، فيجب أن تكون الإدارة فردية. يوصي العديد من الجراحين بمحاولة إنقاذ جزء من الغدة الكظرية لأنه من غير الشائع أن تكون هذه الأورام سرطانية.
- إذا تمت إزالة كلتا الغدد الكظرية ، فإن العلاج مدى الحياة مطلوب لاستبدال الهرمونات المفقودة. حتى مع الاستبدال، قد يستمر تطور أزمة الغدة الكظرية الحادة (مرض أديسون). وهي حالة يعاني فيها الجسم من مستويات غير كافية من الكورتيزول وهرمونات الغدة الكظرية الأخرى لإدارة الوظائف الحيوية.
الأدوية
- إذا تم تشخيص إصابتك بهذا المرض، فمن المحتمل أن يصف الطبيب دواء للمساعدة في مواجهة آثار الكاتيكولامينات الزائدة في نظامك والتحكم في ضغط الدم.
- من أسبوع إلى ثلاثة أسابيع قبل إجراء الجراحة لإزالة ورم القواتم، ستبدأ في تناول دواء لضغط الدم يسمى حاصرات ألفا، أكثر الأدوية المستخدمة شيوعًا هو Dibenzylene (phenoxybenzamine).
- هذا البروتوكول ضروري للحد من إطلاق الكاتيكولامينات، حيث يمكن أن تسبب أزمة ارتفاع ضغط الدم التي تهدد الحياة أثناء الجراحة.
الأدوية الإشعاعية
- غالبًا ما يوصى باستخدام الأدوية المشعة أولاً للأشخاص الذين يعانون من الأورام النقيلية، في هذا العلاج، يتم حقن مادة مشعة تتراكم في خلايا ورم القواتم في الوريد.
- ثم ينتقل إلى الورم، وعندما يتم امتصاصه من قبل الخلايا السرطانية، فإنه يطلق إشعاعًا يتسبب في موت الخلايا.
العلاج الكيميائي
- بالنسبة للأورام التي تنمو بسرعة، غالبًا ما يستخدم العلاج الكيميائي، باستخدام مزيج من العديد من الأدوية المصممة لقتل الخلايا السرطانية.
- يمكن إعطاء هذه الأدوية عن طريق الفم، أو عن طريق الحقن في الوريد (IV ، في الوريد).
العلاجات المستهدفة
- العلاجات المستهدفة هي الأدوية التي تستهدف على وجه التحديد الخلايا السرطانية أو المسار الذي يشارك في نموها.
- حقق أطباء الأورام بعض النجاح باستخدام عقار Sutent ( sunitinib ) في الأشخاص المصابين.
- تمت الموافقة على عقار العلاج المستهدف Welireg (belzutifan) من قبل إدارة الغذاء والدواء (FDA) في عام 2021 لعلاج ورم القواتم النقيلي المتقدم.
