العلاج بالهرمونات البديلة (HRT) هو علاج لتخفيف أعراض انقطاع الطمث، ويحل محل الهرمونات ذات المستوى الأدنى مع اقتراب المرأة من سن اليأس.
فوائد العلاج بالهرمونات البديلة
- الفائدة الرئيسية من العلاج بالهرمونات البديلة هي أنه يمكن أن يساعد في تخفيف معظم أعراض سن اليأس، مثل الهبات الساخنة، التعرق الليلي، تقلب المزاج، جفاف المهبل، انخفاض الدافع الجنسي، كما تختفي العديد من هذه الأعراض بعد بضع سنوات، لكنها قد تكون مزعجة ويمكن أن يؤدي تناول العلاج التعويضي بالهرمونات إلى الراحة لكثير من النساء.
- يمكن أن يساعد أيضًا في منع ضعف العظام (هشاشة العظام)، وهو أكثر شيوعًا بعد انقطاع الطمث.
مخاطر العلاج التعويضي بالهرمونات
يمكن لبعض أنواع العلاج التعويضي بالهرمونات أن تزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي، ويعتقد بشكل عام أن فوائد العلاج التعويضي بالهرمونات تفوق المخاطر، ولكن تحدث إلى طبيب عام إذا كان لديك أي مخاوف بشأن تناول العلاج التعويضي بالهرمونات.
كيف تبدأ العلاج التعويضي بالهرمونات
- تحدثي إلى طبيب عام إذا كنت مهتمًا ببدء العلاج التعويضي بالهرمونات، ويمكنك عادةً البدء في العلاج التعويضي بالهرمونات بمجرد أن تبدئي في مواجهة أعراض انقطاع الطمث ولن تحتاجي عادةً إلى إجراء أي اختبارات مسبقة.
- يمكن للطبيب العام أن يشرح الأنواع المختلفة المتاحة من العلاج التعويضي بالهرمونات ويساعدك على اختيار النوع المناسب لك.
- سيبدأ عادة العلاج بجرعة منخفضة، والتي يمكن زيادتها في مرحلة لاحقة، وقد يستغرق الشعور بآثار العلاج بضعة أسابيع وقد تكون هناك بعض الآثار الجانبية في البداية.
- سيوصي طبيبك عادة بتجربة العلاج لمدة 3 أشهر لمعرفة ما إذا كان ذلك مفيدًا، وإذا لم يحدث أي تغيير، فقد يقترح تغيير جرعتك، أو تغيير نوع العلاج التعويضي بالهرمونات الذي تتناولينه.
من يمكنه أخذ العلاج التعويضي بالهرمونات
يمكن لمعظم النساء الحصول على العلاج التعويضي بالهرمونات إذا كان لديهن أعراض مرتبطة بانقطاع الطمث، ولكن قد لا يكون العلاج التعويضي بالهرمونات مناسبًا إذا كنت:
- لديك تاريخ من الإصابة بسرطان الثدي أو سرطان المبيض أو سرطان الرحم.
- لديك تاريخ من جلطات الدم.
- تعاني من ارتفاع ضغط الدم غير المعالج – يجب التحكم في ضغط الدم قبل أن تتمكني من بدء العلاج التعويضي بالهرمونات.
- لديك مرض في الكبد.
- حامل – لا يزال من الممكن الحمل أثناء تناول العلاج التعويضي بالهرمونات، لذلك يجب عليك استخدام وسائل منع الحمل حتى عامين بعد آخر دورة شهرية لك إذا كان عمرك أقل من 50 عامًا، أو لمدة عام بعد سن 50
وقف العلاج التعويضي بالهرمونات
- لا يوجد حد للمدة التي يمكنك فيها تناول العلاج التعويضي بالهرمونات.
- تتوقف معظم النساء عن تناوله بمجرد زوال أعراض سن اليأس، والذي يحدث عادة بعد بضع سنوات.
- النساء اللواتي يتناولن العلاج التعويضي بالهرمونات لأكثر من عام أكثر عرضة للإصابة بسرطان الثدي مقارنة بالنساء اللواتي لا يستخدمن العلاج التعويضي بالهرمونات مطلقًا، ويرتبط الخطر بجميع أنواع العلاج التعويضي بالهرمونات باستثناء هرمون الإستروجين المهبلي.
- تنخفض المخاطر المتزايدة للإصابة بسرطان الثدي بعد التوقف عن تناول العلاج التعويضي بالهرمونات، ولكن تظل بعض المخاطر المتزايدة لأكثر من 10 سنوات مقارنة بالنساء اللائي لم يستخدمن العلاج التعويضي بالهرمونات مطلقًا.
- عندما تقررين التوقف، يمكنكِ اختيار القيام بذلك فجأة أو تدريجيًا، وعادةً ما يُنصح بتقليل جرعة العلاج التعويضي بالهرمونات تدريجيًا لأنه من غير المرجح أن تتسبب في عودة الأعراض على المدى القصير.
الآثار الجانبية للعلاج التعويضي بالهرمونات
كما هو الحال مع أي دواء، يمكن أن يسبب العلاج التعويضي بالهرمونات آثارًا جانبية، ولكن عادة ما تزول في غضون 3 أشهر من بدء العلاج، وتشمل الآثار الجانبية الشائعة ما يلي:
- ألم ووخز الثدي.
- الصداع.
- عسر الهضم.
- ألم في البطن.
- نزيف مهبلي.
بدائل العلاج التعويضي بالهرمونات
بدائل العلاج التعويضي بالهرمونات تشمل:
- تدابير نمط الحياة: مثل ممارسة الرياضة بانتظام، واتباع نظام غذائي صحي، وتقليل القهوة والأطعمة الغنية بالتوابل، والإقلاع عن التدخين.
- تيبولون – دواء مشابه للعلاج التعويضي بالهرمونات (الاستروجين والبروجستيرون)، ولكن قد لا يكون بنفس الفعالية وهو مناسب فقط للنساء اللائي تعرضن للدورة الشهرية الأخيرة منذ أكثر من عام.
- مضادات الاكتئاب – بعض مضادات الاكتئاب يمكن أن تساعد في الهبات الساخنة والتعرق الليلي، على الرغم من أنها يمكن أن تسبب أيضًا آثارًا جانبية غير سارة مثل الإثارة والدوخة.
- الكلونيدين – دواء غير هرموني قد يساعد في تقليل الهبات الساخنة والتعرق الليلي لدى بعض النساء، على الرغم من أن الفوائد من المحتمل أن تكون قليلة.
