يشير مصطلح “الشره المرضي العصبي” إلى اضطراب في الأكل، يتميز بنوبات من الأكل بنهم يتبعها سلوكيات تعويضية مثل التطهير أو الصيام أو الإفراط في ممارسة الرياضة، أو استخدام المسهلات، مثل اضطرابات الأكل الأخرى، غالبًا ما يشعر المصابون به بالخجل أو الذنب تجاه سلوكياتهم، إليك في هذا المقال كل ما تود معرفته حول الشراهة في الأكل “البوليميا”
الشراهة في الأكل “البوليميا”
ما هو الشره المرضي
- الشره المرضي المعروف أيضًا باسم الشره المرضي العصبي، هو اضطراب في الأكل يتميز بنهم الأكل الذي يتبعه التطهير التعويضي، أو طرق أخرى لتجنب زيادة الوزن أو لتخفيف الأعراض الجسدية التي يشعر بها الشخص بعد النهم.
- عادةً ما ينطوي التطهير على القيء، ولكنه قد يشمل أيضًا استخدام المسهلات، أو الإفراط في ممارسة الرياضة، أو الصيام.
- مثل اضطرابات الأكل الأخرى، غالبًا ما يكون الأشخاص المصابون بالشراهة في الأكل “البوليميا”، في غاية السرية بشأن الحالة بسبب الشعور بالخجل أو الذنب تجاه سلوكياتهم.
- قد يبذلون جهودًا كبيرة لإخفاء أعراضهم، مما قد يؤدي إلى فقدان العائلة والأصدقاء العلامات التي تشير إلى وجود مشكلة.
- قد يسبب الشره المرضي العصبي أيضًا هوسًا بتحقيق حجم أو شكل جسم غير واقعي، قد يكون الشخص المصاب باضطراب الأكل هذا مهووسًا بوزنه ويمكن أن ينتقد نفسه غالبًا.
اقرأ أيضا: ما هو اضطراب الوسواس القهري
ما هي أعراض الشره المرضي العصبي
تشمل أعراض الشره المرضي تناول كميات كبيرة من الطعام في وقت واحد والتخلص منه، إلى جانب عدم السيطرة على هذه السلوكيات، قد يشعر الشخص المصاب بالشره المرضي أيضًا بمشاعر الاشمئزاز من الذات بعد تناول الطعام، وقد يشمل الأعراض التالية:
- الخوف من زيادة الوزن.
- الإدلاء بتعليقات حول كونك “سمينًا”.
- الانشغال بالوزن والجسم.
- صورة ذاتية سلبية بشدة.
- الشراهة عند الأكل، عادة في غضون ساعتين.
- القيء الذاتي.
- سوء استخدام المسهلات أو مدرات البول.
- استخدام المكملات الغذائية أو الأعشاب لفقدان الوزن.
- ممارسة الرياضة المفرطة والقهرية.
- الذهاب إلى الحمام مباشرة بعد الوجبات.
- لا تأكل أمام الآخرين.
- الانسحاب من الأنشطة الاجتماعية النموذجية.
ما هي المضاعفات
تؤدي السلوكيات النهمة إلى عواقب وخيمة طويلة الأمد على الأداء البدني للجسم، والتي تشمل:
- مشاكل في الجهاز الهضمي.
- عدم انتظام ضربات القلب.
- اعتلال عضلة القلب.
- مرض القلب التاجي.
- أمراض اللثة وتسوس الأسنان.
- اضطرابات الصحة العقلية مثل القلق والاكتئاب ومشاكل تعاطي المخدرات وما إلى ذلك.
- زيادة التفكير الانتحاري.
- عدم انتظام الدورة الشهرية ومشاكل الخصوبة.
- انخفاض كثافة العظام.
- تقرحات في بطانة الأمعاء.
- متلازمة القولون العصبي.
- احتمال استئصال القولون.
- مرض الجزر الحمضي المزمن.
- سرطان المريء.
أنواع البوليميا العصبية
نظرًا لتعقيد أعراض البوليميا العصبية وسلوكياتها، غالبًا ما يتم تقسيمها إلى نوعين فرعيين: نوع التطهير ونوع غير مطهر.
- نوع التطهير: هو النوع الأكثر شيوعًا من سلوكيات الشره المرضي العصبي، يتضمن نوع التطهير الفرد الذي ينخرط في سلوكيات الأكل بنهم، متبوعة بسلوكيات التطهير مثل القيء، أو المسهلات، مدرات البول، الحقن الشرجية.
- النوع غير المطهر، لا يعني أن الأفراد لا ينخرطون في سلوكيات تعويضية تهدف إلى “التراجع” عن سلوكيات الأكل بنهم، أولئك الذين يعانون من الشره المرضي غير المطهر ينخرطون في سلوكيات تعويضية لا تنطوي على طرد الطعام من الجسم.
بدلاً من ذلك، سوف ينخرط هؤلاء الأفراد في سلوكيات الصيام أو ممارسة التمارين للتعويض، ولا ينخرطون بانتظام في سلوكيات التطهير.
ما هي أسباب وعوامل الخطر للشره المرضي
- لا نعرف السبب الدقيق للشره المرضي، لكن تشير الأبحاث إلى أن مزيجًا من سمات شخصية معينة، والعواطف، وأنماط التفكير، بالإضافة إلى العوامل البيولوجية والبيئية، قد تكون مسؤولة.
- يعتقد الباحثون أن اضطراب الأكل هذا قد يبدأ بعدم الرضا عن جسمك والقلق الشديد بشأن حجمك وشكلك، عادة، يكون لديك تقدير متدني لذاتك وخوف من زيادة الوزن، تشير حقيقة أن الشره المرضي ينتشر في العائلات أيضًا إلى أنك قد ترث خطر الإصابة بهذا الاضطراب.
- هناك عدد قليل من العوامل الجينية والبيولوجية المرتبطة بتطور النهم المرضي العصبي، مثل:
- التاريخ العائلي لاضطرابات الأكل، تاريخ عائلي من المرض العقلي وتعاطي المخدرات، الاستعداد للشراهة عند الأكل.
- يرتبط الشره المرضي العصبي بأمراض سلوكية محددة، بما في ذلك: تاريخ من سوء المعاملة أو الصدمة، صورة الجسم السلبية أو الصورة الذاتية، ضعف تنظيم العاطفة وقدرات تحمل الضيق، عدم احترام الذات.
اقرأ أيضا: أغرب أنواع الفوبيا
كيفية علاج الشراهة في الأكل
يركز العلاج على التثقيف الغذائي والتغذوي، بالإضافة إلى علاج الصحة العقلية، يتطلب تطوير نظرة صحية عنك وعلاقة صحية مع الطعام، وتغيير سلوكيات الإسراف واستبدال أنماط التفكير المشوهة، يمكن أن تشمل خيارات العلاج ما يلي:
- العلاج السلوكي المعرفي (CBT): يركز هذا النوع من العلاج على تحديد وتغيير الأفكار والمواقف السلبية الكامنة حول الوزن والشكل، يتعلم الناس تغيير هذه الأفكار وتبني سلوكيات صحية، يطور الناس أيضًا آليات التكيف ويتعلمون كيفية تأخير سلوكيات التطهير.
- العلاج السلوكي الجدلي (DBT): يتضمن هذا النهج العلاج المعرفي السلوكي، ويركز على تحسين العلاقات وممارسة اليقظة وزيادة تحمل الضيق وتعلم مهارات الإدارة العاطفية.
- والعلاج القائم على الأسرة (FBT): يركز هذا النهج على الأسرة، ويتضمن في البداية الآباء أو مقدمي الرعاية الذين يتحكمون بشكل كامل في تناول الطعام للفرد، في النهاية، يكون الفرد قادرًا على استعادة السيطرة تدريجيًا على تخطيط الوجبة وتناول الطعام حتى يحقق الاستقلال الصحي.
- الأدوية: قد يشمل علاج الشره المرضي أيضًا استخدام الأدوية المضادة للاكتئاب بما في ذلك فلوكستين (بروزاك) هو مضاد الاكتئاب الوحيد المعتمد من قبل إدارة الغذاء والدواء لعلاج الشره المرضي.
- قد يساعد مثبط امتصاص السيروتونين الانتقائي هذا أيضًا في علاج الاكتئاب والقلق.
- مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) مثل زولوفت (سيرترالين)، بروزاك (فلوكستين)، وباكسيل (باروكستين).
- مثبطات امتصاص النوربينفرين الانتقائية (SNRIs) مثل إيفكسور (فينلافاكسين) وسيمبالتا (دولوكستين)
