التهاب عرق النسا هو عبارة عن ألم ينتشر على طول العصب الوركي الذي يعد أطول عصب في الجسم البشري يتفرع من أسفل الظهر عبر الوركين والأرداف حتى كف الساقين. ألمه قد يكون متوسطاً ثم يصبح شديداً، هناك عدة طرق لعلاجه والتغلب عليه منها الأدوية، العلاج البدني، والجراحة، وغيرها، تعرف معنا على علاج التهاب عرق النسا
ما هو عرق النسا؟
- العصب الوركي هو أطول عصب في الجسم وأحد أهمها، له تأثير مباشر على قدرة المرء على التحكم في ساقيه والشعور بها، وعندما يتهيج هذا العصب يشعر المرء بألم في عرق النسا. يبدأ العصب الوركي من الحبل الشوكي ويمر عبر الفخذين والأرداف ثم يتفرع إلى أسفل كل ساق.
- عرق النسا هو عرض ناتج عن إصابة أساسية في العصب الوركي أو منطقة تؤثر على العصب مثل الفقرات – هي عظام الرقبة والظهر-.
- يمكن أن يظهر التهاب عرق النسا على شكل ألم متوسط إلى شديد في الظهر والأرداف والساقين. قد تشعر أيضًا بالضعف أو الألم الحاد أو التنميل في هذه المناطق.
تشخيص عرق النسا
- أثناء الفحص البدني قد يفحص الطبيب قوة عضلاتك وردود أفعالك: على سبيل المثال قد يُطلب منك المشي على أصابع قدميك أو كعبيك، والنهوض من وضع القرفصاء، ويطلب منك رفع ساقيك الواحدة تلو الأخرى أثناء الاستلقاء على ظهرك، فعادة ما يتفاقم الألم الناتج عن عرق النسا أثناء هذه الأنشطة.
- هناك بعض الفحوصات التي قد يطلبها الطبيب والتي تتمثل في:
- اختبارات التصوير: يعاني العديد من الأشخاص من النتوءات العظمية التي تظهر في الأشعة السينية واختبارات التصوير الأخرى ولكن لا تظهر عليهم أعراض. لذلك لا يطلب الأطباء عادةً هذه الاختبارات إلا إذا كان الألم شديدًا أو لم يتحسن في غضون أسابيع قليلة.
2. الأشعة السينية: قد تكشف الأشعة السينية للعمود الفقري عن فرط نمو العظام (النتوءات العظمية) التي قد تضغط على العصب.
3. التصوير بالرنين المغناطيسي: يستخدم هذا الإجراء مغناطيسًا قويًا وموجات راديو لإنتاج صور مقطعية للظهر. ينتج التصوير بالرنين المغناطيسي صورًا مفصلة للعظام والأنسجة الرخوة. أثناء الاختبار يستلقي المصاب على طاولة تتحرك داخل جهاز التصوير بالرنين المغناطيسي.
4. الأشعة المقطعية: عند استخدام التصوير المقطعي المحوسب لتصوير العمود الفقري، قد يتم حقن صبغة تباين في القناة الشوكية قبل التقاط الأشعة السينية – وهو إجراء يسمى تصوير النخاع المقطعي المحوسب-. ثم تدور الصبغة حول الحبل الشوكي والأعصاب الشوكية التي تظهر بيضاء في الفحص.
5. تخطيط كهربية العضل (EMG): يقيس هذا الاختبار النبضات الكهربائية التي تنتجها الأعصاب واستجابات العضلات. يمكن أن يؤكد هذا الاختبار انضغاط الأعصاب الناجم عن الأقراص المنفتقة أو تضيق القناة الشوكية.
علاج التهاب عرق النسا
-
الأدوية:
تشمل أنواع الأدوية التي يمكن وصفها لألم عرق النسا ما يلي:
- مضادات الالتهاب.
- مرخيات العضلات.
- المسكنات.
- مضادات الاكتئاب.
- الأدوية المضادة للتشنج.
-
العلاج البدني
- بمجرد أن يتحسن الألم الحاد يمكن للطبيب أو المعالج الفيزيائي تصميم برنامج إعادة تأهيل لمساعدتك على منع الإصابات المستقبلية. يتضمن هذا عادةً تمارين لتصحيح وضعك وتقوية العضلات الداعمة لظهرك وتحسين مرونتك.
-
حقن الستيرويد
- في بعض الحالات قد يوصي الطبيب بأخذ حقن دواء كورتيكوستيرويد في المنطقة المحيطة بجذر العصب المصاب.
- تساعد الكورتيكوستيرويدات في تقليل الألم عن طريق تثبيط الالتهاب حول العصب المتهيج.
- تزول الآثار عادة في غضون بضعة أشهر.
- عدد حقن الستيرويد التي يمكنك تلقيها محدود لأن مخاطر الآثار الجانبية الخطيرة تزداد عندما تحدث الحقن بشكل متكرر.
-
الجراحة
- عادةً ما يكون هذا الخيار ضرورياً عندما يتسبب العصب المضغوط في ضعف شديد، أو فقدان السيطرة على الأمعاء أو المثانة، أو عندما يكون لدى المصاب ألم يتفاقم تدريجيًا أو لا يتحسن بالعلاجات الأخرى.
- يمكن للجراحين إزالة النتوء العظمي أو جزء القرص المنفتق الذي يضغط على العصب المضغوط.
-
نمط الحياة والعلاجات المنزلية
- بالنسبة لمعظم الناس يستجيب عرق النسا لإجراءات الرعاية الذاتية. على الرغم من أن الراحة ليوم واحد أو نحو ذلك قد تخفف الألم، إلا أن الخمول المطول سيجعل العلامات والأعراض تزداد سوءاً.
- تشتمل علاجات الرعاية الذاتية التي قد تساعد في علاج التهاب العصب الوركي على ما يلي:
– الكمادات الباردة: قد تشعر بالراحة من وضع كمادات باردة على المنطقة المتألمة لمدة تصل إلى 20 دقيقة عدة مرات في اليوم. استخدم كيس ثلج ملفوف في منشفة نظيفة.
– الكمادات الساخنة: بعد يومين إلى ثلاثة أيام استخدم الحرارة على المناطق المؤلمة، يقصد بالحرارة هنا استخدام الكمادات الساخنة أو مصباح الحرارة أو وسادة التدفئة على أقل درجة. إذا استمر الألم جرب الكمادات الدافئة والباردة بالتناوب.
– ممارسة تمارين رياضية: يمكن أن تساعدك تمارين الإطالة لأسفل ظهرك على الشعور بالتحسن وقد تساعد في تخفيف ضغط جذر العصب. تجنب الارتداد أو الالتواء أثناء التمدد، وحاول الاستمرار في التمدد لمدة 30 ثانية على الأقل.
– المسكنات: تساعد مسكنات الألم مثل الإيبوبروفين، ونابروكسين الصوديوم أحيانًا في علاج عرق النسا.
طرق الوقاية من عرق النسا
ليس من الممكن دائمًا منع عرق النسا وقد تتكرر الحالة، لكن هناك بعض النصائح التي قد تساعد في حماية ظهرك وهي:
- التمرن بانتظام: للحفاظ على قوة ظهرك انتبه بشكل خاص لعضلاتك الأساسية – عضلات البطن وأسفل الظهر- والتي تعتبر ضرورية للوضعية الصحيحة. اطلب من طبيبك أن يوصي بأنشطة محددة.
- الجلوس بشكل صحيح: عند الجلوس اختر مقعدًا مزودًا بدعم جيد لأسفل الظهر، ومساند للذراعين وقاعدة دوارة. ضع في اعتبارك وضع وسادة أو منشفة ملفوفة في الجزء الصغير من ظهرك للحفاظ على منحناه الطبيعي. حافظ على مستوى ركبتيك وفخذيك.
- استخدم ميكانيكا الجسم الجيدة: إذا كنت تقف لفترات طويلة ضع قدمًا واحدة على كرسي أو صندوق صغير من وقت لآخر. عندما ترفع شيئًا ثقيلًا دع أطرافك السفلية تقوم بهذا العمل. تحرك بشكل مستقيم لأعلى ولأسفل. حافظ على استقامة ظهرك وانحني عند الركبتين فقط. امسك الشيء بالقرب من جسمك. تجنب الرفع واللف في نفس الوقت. أبحث عن شخص يساعد في رفع الشيء إذا كان ثقيلًا.
