ماذا تعرف عن توسع الشعيرات HHT وما هي الأعراض المصاحية لهذا المرض، وما هي كيفية علاجها.
ماذا تعرف عن توسع الشعيرات HHT
توسع الشعيرات حالة تسبب فيها الأوردة المتسعة (الأوعية الدموية الدقيقة) خطوطًا أو أنماطًا حمراء تشبه الخيوط على الجلد، وهذه الأنماط، أو توسع الشعريات تتشكل تدريجيًا وغالبًا في مجموعات تُعرف أحيانًا باسم “الأوردة العنكبوتية” بسبب مظهرها الناعم والشبيه بالويب.
تشيع الشعيرات الدموية في المناطق التي يمكن رؤيتها بسهولة (مثل الشفاه والأنف والعينين والأصابع والخدين)، ويمكن أن تسبب عدم الراحة، وبعض الناس يجدونها غير جذابة.
أعراض توسع الشعيرات
يمكن أن تكون توسع الشعريات غير مريحة، ولكنها بشكل عام لا تهدد الحياة.
بعض الناس قد لا يحبون مظهرهم، كما أنها يمكن أن تتفاقم بسبب منتجات الصحة والجمال التي تسبب تهيج الجلد، مثل الصابون الكاشطة والإسفنج.
تشمل الأعراض:
- ألم (متعلق بالضغط على الأوردة).
- نزيف في الأنف متكرر.
- دم أحمر أو أسود غامق في البراز.
- ضيق في التنفس.
- النوبات.
- كدمات صغيرة.
ما هي أسباب توسع الشعيرات؟
السبب الدقيق لتوسع الشعيرات غير معروف، ولكن يعتقد الباحثون أن عدة أسباب قد تساهم في تطوير توسع الشعريات.
قد تكون هذه الأسباب وراثية أو بيئية أو مزيج من الاثنين، ويُعتقد أن معظم حالات توسع الشعيرات ناتجة عن التعرض المزمن للشمس أو درجات الحرارة الشديدة، هذا لأنها تظهر عادة على الجسم حيث يتعرض الجلد غالبًا لأشعة الشمس والهواء، تشمل الأسباب المحتملة الأخرى ما يلي:
- إدمان الكحول: يمكن أن يؤثر على تدفق الدم في الأوعية ويمكن أن يسبب أمراض الكبد.
- الحمل: غالبًا ما يمارس ضغطًا كبيرًا على الأوردة.
- الشيخوخة: يمكن أن تبدأ الأوعية الدموية المتقادمة في الضعف.
- الوردية: تضخم الأوردة في الوجه، مما يخلق مظهرًا متوردًا في الخدين والأنف.
- الاستخدام المعتاد للكورتيكوستيرويد: يخفف ويضعف الجلد.
- تصلب الجلد: يقسو الجلد ويتقلص.
- التهاب الجلد والأنسجة العضلية الكامنة.
- الذئبة الحمامية الجهازية: يمكن أن تزيد من حساسية الجلد لأشعة الشمس ودرجات الحرارة القصوى
- أسباب توسع الشعريات الوراثي النزفية وراثية: الأشخاص المصابون بـ HHT يرثون المرض من أحد الوالدين على الأقل، وهناك خمسة جينات يشتبه في أنها تسبب HHT، وثلاثة معروفة، حيث يتلقى الأشخاص المصابين بـ HHT أما جينًا طبيعيًا واحدًا وجينًا متحورًا أو جينين متحولين (لا يتطلب الأمر سوى جين واحد متحور لإحداث HHT).
من هو المعرض لخطر الإصابة بتوسع الشعيرات؟
توسع الشعيرات هو اضطراب جلدي شائع، حتى بين الأشخاص الأصحاء، ولكن بعض الأشخاص أكثر عرضة للإصابة به من غيرهم، وذلك يشمل من يجلس أو يقف لوقت طويل، الحامل، كبار السن، من لديهم العد الوردي أو تصلب الجلد، أو لتهاب الجلد والعضلات، أو الذئبة الحمامية الجهازية (SLE)
كيف يقوم الأطباء بتشخيص توسع الشعيرات؟
قد يعتمد الأطباء على العلامات السريرية للمرض، ويمكن رؤية توسع الشعيرات بسهولة من الخطوط أو الأنماط الحمراء الشبيهة بالخيوط التي تحدثها على الجلد.
في بعض الحالات، قد يرغب الأطباء في التأكد من عدم وجود اضطراب أساسي، وتشمل الأمراض المرتبطة بتوسع الشعيرات
- متلازمة Osler-Weber-Rendu، وهي اضطراب وراثي في الأوعية الدموية في الجلد والأعضاء الداخلية يمكن أن يسبب نزيفًا مفرطًا.
- مرض Sturge-Weber: اضطراب نادر يتسبب في ظهور بقع النبيذ في الوحمة ومشاكل في الجهاز العصبي
- الأورام الوعائية العنكبوتية: تجمع غير طبيعي للأوعية الدموية بالقرب من سطح الجلد.
- جفاف الجلد المصطبغ: حالة نادرة يكون فيها الجلد والعينان شديد الحساسية للأشعة فوق البنفسجية.
يتسبب HHT في تكوين أوعية دموية غير طبيعية تسمى التشوهات الشريانية الوريدية (AVMs)، وقد تحدث في عدة مناطق من الجسم، حيث تسمح هذه التشوهات الوريدية بالاتصال المباشر بين الشرايين والأوردة دون تدخل الشعيرات الدموية، وقد يؤدي ذلك إلى حدوث نزيف (نزيف حاد).
يمكن أن يكون النزيف مميتًا إذا حدث في الدماغ أو الكبد أو الرئتين، ولتشخيص HHT، قد يقوم الأطباء بإجراء التصوير بالرنين المغناطيسي أو الأشعة المقطعية للبحث عن نزيف أو تشوهات داخل الجسم.
علاج توسع الشعيرات
يركز العلاج على تحسين مظهر الجلد، وتشمل الطرق المقترحة للعلاج:
- العلاج بالليزر: يستهدف الليزر الوعاء المتسع ويغلقه (وهذا عادة ما ينطوي على ألم خفيف وفترة نقاهة قصيرة).
- الجراحة: يمكن إزالة الأوعية المتوسعة (يمكن أن يكون ذلك مؤلمًا جدًا وقد يؤدي إلى فترة نقاهة طويلة).
- العلاج بالتصليب: يركز على التسبب في تلف البطانة الداخلية للأوعية الدموية عن طريق حقنها بمحلول كيميائي يتسبب في تجلط الدم الذي يؤدي إلى انهيار الوريد أو تكثيفه أو ندوبه.
قد يشمل علاج HHT ما يلي:
- الانضمام لسد أو إغلاق وعاء دموي.
- العلاج بالليزر لوقف النزيف.
- الجراحة
