جسمك هو وعاء مهم تريد الاحتفاظ به في حالة جيدة إذا كنت تفكر في الحمل. قد تعرف النساء اللواتي يخططن لعائلة بالفعل أن الأمراض المنقولة جنسياً والأورام الليفية والوزن الزائد وأمراض الغدة الدرقية. من بين أمور أخرى يمكن أن تؤثر جميعها على الحمل. ولكن هنا سنتعرف على سبب آخر وهي “أدوية تسبب العقم لدى النساء”.
أدوية تسبب العقم لدى النساء
الأمر الأقل شيوعًا هو حقيقة أن بعض الأدوية التي تصرف بدون وصفة طبية والأدوية الموصوفة قد تؤثر أيضًا على الخصوبة.
نظرًا لأن الدورة الشهرية عند المرأة يتم التحكم فيها بإحكام من خلال التفاعل بين الدماغ والمبيض والرحم، فإن أي مشكلة صحية أو دواء يعطل هذا الاتصال يمكن أن يؤثر سلبًا على الإباضة ويجعل من الصعب على المرأة تحقيق الحمل.
لكن بعض الأدوية ضرورية لعلاج حالات معينة، مما يجعل النساء يتصارعن مع كل من عدم القدرة على الحمل والمشاعر الصعبة، بما في ذلك الحزن والعزلة والإحباط والغضب، التي يمكن أن تصاحب ذلك.
التشاور الوثيق مع طبيبك أمر بالغ الأهمية عندما يتعلق الأمر بالأدوية التي تتناولها وخصوبتك.
كيف تؤثر الأدوية على الخصوبة
هناك ثلاث طرق رئيسية يمكن أن يتدخل فيها الدواء في الخصوبة، وطريقتان منها تتعلقان مباشرة بالنساء، إن الأدوية يمكن أن تغير التبويض، وتقبل بطانة الرحم أو الرحم للحمل. (الطريقة الثالثة التي تلعب بها الأدوية دورًا هي التغيير المحتمل الذي يمكن أن تسببه في إنتاج الحيوانات المنوية)
“قد يؤثر الدواء على قدرة جسم المرأة على الإباضة (إطلاق البويضة) أو على عدد الحيوانات المنوية للرجل من خلال التأثير على إنتاج الهرمون المنبه للجريب (FSH) أو الهرمون اللوتيني (LH) بواسطة الغدة النخامية.
مدة التأثير
بمجرد إيقاف الدواء، يستغرق الجسم بعض الوقت للتعافي، على الرغم من أن المدى الدقيق يختلف من دواء إلى آخر. تخرج معظم الأدوية عن النظام في غضون أيام، ولكن يمكن أن يتداخل بعضها مع إنتاج البويضات الطبيعية لعدة أشهر. على سبيل المثال، يجب على النساء اللائي يستخدمن عامل العلاج الكيميائي ميثوتريكسات الانتظار ثلاثة أشهر قبل محاولة الحمل. قد يستغرق جسمك أيضًا شهرًا أو شهرين للعودة إلى خصوبته المثلى بعد التوقف عن بعض أشكال تحديد النسل.
“هذا على الأرجح لأن بطانة الرحم تتعافى بعد فترة طويلة من الكبت،” على سبيل المثال، يمكن أن تستغرق Depo-provera (حقنة مانعة للحمل) وقتًا طويلاً في الجسم لمدة تصل إلى 10 أشهر بعد الجرعة الأخيرة.
الافراط في مكافحة
لا تظهر دائمًا إجابات واضحة بشأن الخصوبة والأدوية. هناك الآلاف من الأدوية، وبالنسبة للعديد، إن لم يكن معظمها، لم تتم دراسة تأثيرها على الخصوبة جيدًا “. هناك أيضًا العديد من العلاجات غير المختبرة التي يُزعم أنها تعمل على تحسين الخصوبة، ولكن البيانات العلمية المقنعة غير متوفرة”. لحسن الحظ، لا تتدخل معظم الأدوية التي لا تحتاج إلى وصفة طبية في الخصوبة، ولكن من الجيد دائمًا مراجعة طبيبك أولاً، وتوخي الحذر عندما يتعلق الأمر بالفئات التالية:
وصفات الأدوية
إذا كنت تتناولين حاليًا أيًا من الأدوية التالية، فناقشي تأثيرها من حيث صلته برغبتك في الحمل مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.
- مضادات الالتهاب غير الستيرويدية أشارت بعض التقارير إلى أن مضادات الالتهاب غير الستيرويدية مثل Motrin أو Advil قد يكون لها تأثير طفيف. “يمكن أن تتداخل هذه مع الإباضة، وخاصة قدرة البويضة على الخروج من المبيض”.
- يمكن أن تتداخل الأدوية النفسية مثل مضادات الاكتئاب وبعض مضادات الذهان مع التنظيم الهرموني للإباضة وقد ترفع أيضًا مستويات الهرمونات المصاحبة مثل البرولاكتين. “أظهرت دراسة حديثة أن النساء اللواتي تناولن SSRIs (مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية) استغرقن وقتًا أطول للحمل؛ قد تقلل هذه أيضًا من فعالية علاج العقم وترتبط بالإجهاض والولادة المبكرة.
- مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الموصوفة طبيًا المخاطر هنا مماثلة لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية التي تصرف بدون وصفة طبية.
- الستيرويدات هذه الفئة، بما في ذلك الستيرويدات الابتنائية والكورتيكوستيرويدات (الكورتيزون، بريدنيزون) المستخدمة لعلاج الربو والذئبة، مصنوعة من هرمون التستوستيرون ويمكن أن يكون لها تأثير خطير على الخصوبة. بالأخص، قد تمنع الستيرويدات إفراز الهرمونات اللازمة للإباضة والحيض.
- قد تؤثر الأدوية المضادة للصرع (الفينيتوين، والكاربامازيبين، والفالبروات) على الخصوبة.
- مضادات الذهان مثل ريسبيريدون قد تزيد من مستويات هرمون البرولاكتين وتؤدي إلى قلة الإباضة.
- أدوية الغدة الدرقية إذا لم يتم تنظيم الجرعة بشكل جيد (مرتفعة جدًا أو منخفضة جدًا)، فقد تتأثر مستويات البرولاكتين.
- منتجات الجلد التي تحتوي على هرمونات تجنب تلك التي تحتوي على هرمون الإستروجين أو البروجسترون، والتي قد تغير التبويض.
- يمكن أن يكون العلاج الكيميائي سامًا للمبيض، مما قد يؤدي إلى عقم دائم.
العلاجات البديلة
في بعض الحالات، مثل الربو، لا يمكن تجنب الوصفات الطبية عادةً. ولكن قد يكون لبعض الحالات نهج بديلة فعالة بنفس القدر يمكن أن تعمل بشكل جيد أثناء مرحلة الحمل. يجب على النساء اللواتي يتناولن مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية تجربة خيارات أخرى، مثل العلاج السلوكي المعرفي، والذي يمكن أن يكون بنفس الفعالية في معظم الحالات ولكن بدون آثار جانبية.
