العقم عند النساء هو حالة شائعة، وهو عدم القدرة على الحمل وإنجاب حمل ناجح. يتم تشخيص هذا عادةً بعد أن حاولت المرأة الحمل (من خلال ممارسة الجنس غير المحمي) لمدة 12 شهرًا دون حمل. هناك العديد من الخيارات العلاجية للعقم، بما في ذلك الأدوية لتصحيح المشاكل الهرمونية والجراحة للمشاكل الجسدية والتخصيب في المختبر (IVF). ولكن ما هي “الأشياء التي تسبب العقم لدى النساء”.
الأشياء التي تسبب العقم لدى النساء
العقم مرض تكون فيه القدرة على الحمل والولادة ضعيفة أو محدودة. بالنسبة للأزواج من جنسين مختلفين (رجل وامرأة)، يتم تشخيص هذا عادةً بعد عام واحد من محاولة الحمل (ولكن يمكن تشخيصه مبكرًا اعتمادًا على عوامل أخرى). يعود ثلث أسباب العقم إلى مشكلة الذكور، والثلث يرجع إلى مشاكل الإناث، والثلث يرجع إلى أسباب مختلطة أو غير معروفة. عندما يتبين أن سبب العقم ناتج عن الشريكة، فإنه يعتبر عقمًا عند النساء أو “عقم أنثوي”.
ما مدى انتشار العقم عند النساء
العقم مرض شائع. ما لا يقل عن 10% من النساء يعانوا من العقم من نوع ما. تزداد فرص الإصابة بالعقم مع تقدم المرأة في العمر.
الأعراض والأسباب
هناك العديد من الأسباب المحتملة للعقم. ومع ذلك، قد يكون من الصعب تحديد السبب الدقيق، ويعاني بعض الأزواج من عقم “غير مبرر” أو عقم “متعدد العوامل” (أسباب متعددة، غالبًا عوامل من الذكور والإناث). يمكن أن تشمل بعض الأسباب المحتملة لعقم الإناث ما يلي:
- مشاكل الرحم: ويشمل ذلك الأورام الحميدة والأورام الليفية والحاجز أو التصاقات داخل تجويف الرحم. يمكن أن تتكون الأورام الحميدة والأورام الليفية من تلقاء نفسها في أي وقت، بينما توجد تشوهات أخرى (مثل الحاجز الأنفي) عند الولادة. يمكن أن تتكون الالتصاقات بعد الجراحة مثل التوسيع والكشط (D&C).
- مشاكل قناتي فالوب: السبب الأكثر شيوعًا للعقم “عامل البوق” هو مرض التهاب الحوض، وعادة ما ينتج عن الكلاميديا والسيلان.
- مشاكل التبويض: هناك العديد من الأسباب التي قد تجعل المرأة لا تقوم بالإباضة (إطلاق البويضات) بانتظام. الاختلالات الهرمونية، واضطراب الأكل في الماضي، وتعاطي المخدرات، وأمراض الغدة الدرقية، والضغط الشديد وأورام الغدة النخامية، كلها أمثلة على الأشياء التي يمكن أن تؤثر على الإباضة.
- مشاكل في عدد البويضات وجودتها: تولد النساء ومعهن كل البويضات التي سيحصلن عليها في أي وقت، ويمكن أن “ينفد” هذا العرض في وقت مبكر قبل انقطاع الطمث. بالإضافة إلى ذلك، سيكون لبعض البيض عدد خاطئ من الكروموسومات ولا يمكن تخصيبها أو نموها لتصبح جنينًا سليمًا. قد تؤثر بعض هذه المشكلات الصبغية مثل “الانتقال المتوازن” على كل البيض. البعض الآخر عشوائي ولكنه يصبح أكثر شيوعًا مع تقدم المرأة في السن.
من هم المعرضون لخطر العقم عند النساء
يمكن أن تزيد العديد من العوامل من خطر إصابة المرأة بالعقم عند النساء. وتسهم الظروف الصحية العامة والصفات الجينية (الموروثة) وخيارات نمط الحياة والعمر في الإصابة بالعقم عند النساء. يمكن أن تشمل العوامل المحددة ما يلي:
- العمر.
- مشكلة الهرمونات التي تمنع التبويض.
- دورة شهرية غير طبيعية.
- السمنة.
- النحافة.
- انخفاض نسبة الدهون في الجسم نتيجة ممارسة التمارين الرياضية الشديدة.
- بطانة الرحم.
- مشاكل هيكلية (مشاكل في قناة فالوب أو الرحم أو المبايض).
- الأورام الليفية الرحمية.
- الخراريج.
- الأورام.
- اضطرابات المناعة الذاتية (الذئبة، التهاب المفاصل الروماتويدي، مرض هاشيموتو، أمراض الغدة الدرقية).
- الأمراض المنقولة جنسياً (STIs).
- متلازمة تكيس المبايض.
- قصور المبيض الأساسي (POI).
- الإفراط في استخدام المواد (الشرب بكثرة).
- تدخين.
- متلازمة DES (DES هو دواء تم إعطاؤه للنساء لمنع المضاعفات أثناء الحمل مثل الولادة المبكرة أو الإجهاض.) ومع ذلك، تسبب هذا الدواء في العقم عند بعض أطفال الأمهات اللواتي تناولن DES.
- حمل خارج الرحم (البوق) في الماضي.
كيف يؤثر العمر على العقم عند النساء
مع تقدم المرأة في العمر، تقل فرصها في الحمل. أصبح العمر عاملاً أكثر شيوعًا في عقم النساء لأن العديد من الأزواج ينتظرون إنجاب الأطفال حتى الثلاثينيات أو الأربعينيات من العمر. النساء فوق سن 35 أكثر عرضة للإصابة بمشاكل الخصوبة. تشمل أسباب ذلك:
- العدد الإجمالي للبيض أقل.
- يحتوي المزيد من البيض على عدد غير طبيعي من الكروموسومات.
- زيادة خطر الإصابة بحالات صحية أخرى.
التشخيص والاختبارات
سيحتاج مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إلى معرفة فترات الحيض، وأي حالات حمل سابقة، أو إجهاض، أو آلام في الحوض، أو نزيف مهبلي غير عادي أو إفرازات. قد تُسأل أيضًا عن أي عدوى سابقة في الحوض أو العدوى المنقولة جنسياً (STIs). قد تشمل بعض الأسئلة ما يلي:
- هل تعرضتِ لأي حالات حمل أو إجهاضات سابقة؟
- دورتك الشهرية طبيعية ومنتظمة أم مؤلمة وغير منتظمة؟
- هل تعانين من نزيف حاد أو إفرازات غير طبيعية؟
- تعانين من أي ألم في الحوض؟
- هل أجريت أي عمليات جراحية في البطن في الماضي؟
ما الاختبارات التي سيجريها موفر الرعاية الصحية لتشخيص العقم عند النساء
قد يتم إجراء بعض الاختبارات في مكتب مقدم الرعاية الصحية الخاص بك كاختبار بدني. قد تشمل هذه الاختبارات:
- فحص جسدي شامل.
- اختبار مسحة عنق الرحم.
- فحص الحوض.
- تصوير الحوض بالموجات فوق الصوتية.
- فحص الثديين للكشف عن إنتاج الحليب غير الطبيعي.
