لعل سؤال متى يزول خطر التسريب بعد التكميم من الأسئلة التي تتبادر إلى ذهن الكثيرين من الأشخاص الذين يرغبون في عمل عملية التكميم، حيث يعد التسرب من المشكلات أو المخاطر التي قد تحدث بعد العملية.
متى يزول خطر التسريب بعد التكميم؟
يعد تسرب المعدة من أكثر المضاعفات التي يخشى أن تحدث بعد عملية تكميم المعدة، ويتم تعريف التسريب على أنه تسرب محتويات المعدة من وصلة جراحية بين اثنين من الأحشاء المجوفة.
وأيضًا يمكن أن يتسرب محتوى الجهاز الهضمي من خلال خط الخياطة، والذي قد يتجمع بالقرب من المفاغرة، ويمكن معرفة التسريبات وفقًا من موقع التسريب، أو التصوير الإشعاعي.
يتم تقسيم التسريب إلى 3 أقسام، وهم كالتالي:
- التسريب المبكر، الذي يحدث من يوم إلى 4 أيام بعد الجراحة.
- التسريب المتوسط، الذي يحدث من 5 إلى 9 أيام بعد الجراحة.
- التسريب المتأخر، والذي يحدث بعد 10 أيام من الجراحة.
يعد التسريب المبكر من أنواع التسريب التي يسهل معالجتها طبيًا، حيث تكون عبارة عن تسريبات موضعية.
ولكن النوع الثاني عبارة عن تسريبات انتشرت في التجويف البطني أو الجنبي، أما النوع الثاث عبارة عن ثقوب دقيقة يتم معرفتها من خلال النتائج السريرية، والإشعاعية.
يتم اكتشاف كل التسريبات التي تحدث في المعدة بعد التكميم خلال أول 30 يومًا من الجراحة، ووفقًا للأبحاث فإن 90% من التسريبات تحدث داخل الثلث العلوي من المعدة، وخاصة في منطقة اتصال المريء بالمعدة.
وهذا يعني أن خطر التسريب يزول تمامًا بعد مرور شهر من العملية، ومن المهم أن يحرص المريض على اتباع نصائح الطبيب، وخصوصًا في نظام الأكل، وشرب السوائل، وتناول الفيتامينات، والمعادن.
أسباب تسريب المعدة بعد التكميم
بعد أن ذكرنا لكم متى يزول خطر التسريب بعد التكميم من المهم أن نذكر لكم الأساب التي تؤدي إلى التسريب بعد التكميم:
-
أسباب مكيانيكية
وذلك من خلال خطأ في التدبيس، أو بسبب إصابة الأنسجة المباشرة، ويظهر التسريب الناتج عن خطأ ميكانيكي خلال يومين بعد الجراحة.
-
أسباب إقفارية
وهي نوع أخطر، ويظظهر عادة في اليوم الخامس أو السادس بعد العملية، وتتضمن تسريبات دموية غير مناسبة، بسبب التشريح العدواني في المرفقات الخلفية للمعدة.
وأيضًا قد يحدث بسبب الإصابات الحرارية لأنبوب المعدة بسبب أجهزة الموجات فوق الصوتية، وأجهزة التدبيس غير الصحيحة، أو أجهزة تدبيس الجهاز الهضمي.
يعد المرضى الذين يعانونمن تضيق بعيد هم اكثر عرضة لحدوث التسريبات المبكرة، وذلك بسبب ضعف تفريغ المعدة لديهم، وهو ما يسبب زيادة الضغط، وانخفاض الامتثال للأنبوب المعدي.
اقرأ ايضا: ما هي عملية تكميم المعدة وكيف تتم؟
كيفية الوقاية من التسريب بعد التكميم؟
هناك العديد من الاتجاهات الطبية والآراء العلمية حول طرق الوقاية من التسريب، وإليك بعض الطرق المتبعة:
- التعامل اللطيف مع الأنسجة عند استخدام أجهزة التدبيس، وأجهزة الموجات فوق الصوتية.
- تجنب التضيق البعيد.
- الحفاظ على الضغط الثابت على الجهاز قبل استخدامه لغسل السوائل من الأنسجة.
- بعض الطرق المتبعة أيضًا هي تعزيز دعم الخط الأساسي بالإضافة إلى الإفراط في التقليل.
- أيضًا يتبع الأطباء تقنية ترك الأنبوب الأنفي المعدة في مكانه بعد 24 ساعة من الجراحة، وذلك بغرض تقليل الضغط داخل المعدة، وهذا من شانه أن يقلل التسريب.
- أيضًا حجم الأنبوب المستخدم يؤثر بشكل كبير على التسريب، حيث يشير الأطباء إلى أن حجم أنبوب أصغير يؤدي إلى نتائج أفضل ويقلل خطر التسرب.
- ولكن هناك مراجعة طبية تقول أن الحجم الأكبر للأنبوب يمكن أن يقلل من معدل التسرب، ولكن لا تزال هناك الحاجة إلى مزيد من التدقيق والدراسة حول هذا الشأن.
متى يزول خطر التسريب بعد التكميم من الأسئلة التي تدور في ذهن الكثيرين، وفي الغالب خطر التسريب يزلو بعد 30 يومًا، وتقل مخاطر التسريب أثناء الجراحة من خلال مهارة الطبيب، وحرصه على التعامل مع أجهزة التدبيس جيدًا.
