ما هو مرض الفقاع الشائع؟
هو مرض مناعي ذاتي نادر يسبب تقرحات مؤلمة على الجلد والأغشية المخاطية، وإذا كنت مصابًا بأحد أمراض المناعة الذاتية ، فإن جهازك المناعي يهاجم أنسجتك السليمة عن طريق الخطأ.
الفقاع الشائع هو النوع الأكثر شيوعًا من مجموعة اضطرابات المناعة الذاتية تسمى الفقاع، حيث يتميز كل نوع من أنواع الفقاع بمكان تشكل البثور.
يؤثر الفقاع الشائع على الأغشية المخاطية الموجودة في الفم، الحلق، الأنف، عيون، الأعضاء التناسلية، رئتين,
يبدأ هذا المرض عادة ببثور في الفم ثم على الجلد، وتؤثر البثور أحيانًا على أغشية الأعضاء التناسلية.
ما هي أعراض مرض الفقاع الشائع؟
تشمل أعراض الفقاع الشائع ما يلي:
- بثور مؤلمة تبدأ في الفم أو مناطق الجلد.
- ظهور بثور جلدية بالقرب من سطح الجلد تظهر وتختفي.
- ناز أو تقشير أو تقشير في موقع الفقاعة.
ما الذي يسبب الفقاع الشائع؟
ينتج الجهاز المناعي بروتينات تسمى الأجسام المضادة، حيث تهاجم الأجسام المضادة عادة المواد الغريبة الضارة مثل البكتيريا والفيروسات.
يحدث الفقاع الشائع عندما يصنع جهاز المناعة عن طريق الخطأ أجسامًا مضادة ضد البروتينات في الجلد السليم والأغشية المخاطية، حيث تقوم الأجسام المضادة بتفكيك الروابط بين الخلايا ، ويتجمع السائل بين طبقات الجلد، وهذا يؤدي إلى ظهور بثور وتقرحات على الجلد.
السبب الدقيق لهجوم الجهاز المناعي غير معروف، وفي حالات نادرة جدًا ، يمكن أن تتسبب بعض الأدوية في الإصابة بالفقاع الشائع. تشمل هذه الأدوية:
- البنسيلامين ، وهو عامل مخلب يزيل مواد معينة من الدم.
- مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، وهي نوع من أدوية ضغط الدم.
من هو المعرض لخطر الإصابة بالفقاع الشائع؟
الفقاع الشائع ليس معديًا ولا يمكن أن ينتقل من شخص إلى آخر، كما أنه لا يبدو أنه ينتقل من الوالدين إلى الطفل، ولكن يمكن أن تعرضهم جينات الشخص لخطر أكبر للإصابة بهذه الحالة، فإذا كان والداك أو أفراد الأسرة الآخرون مصابين بهذه الحالة ، فمن المرجح أن تصاب بها.
يمكن أن يؤثر الفقاع الشائع على الأشخاص من جميع الأجناس والأعمار، ولكن الحالة أكثر شيوعًا في المجموعات التالية:
- الناس من أصل البحر الأبيض المتوسط.
- في منتصف العمر وكبار السن.
كيف يتم تشخيص الفقاع الشائع؟
سيُجري طبيب الأمراض الجلدية فحصًا جسديًا للبثور الجلدية، وسيبحث عن مؤشر لحالة تسمى علامة نيكولسكي.
علامة نيكولسكي الإيجابية هي عندما يتقشر جلدك بسهولة عندما يتم مسح السطح بشكل جانبي بقطعة قطن أو بإصبع.
قد يأخذ طبيبك بعد ذلك خزعة من البثرة ، والتي تتضمن إزالة قطعة من الأنسجة لتحليلها ، والنظر إليها تحت المجهر لتأكيد التشخيص.
يمكن معالجة الخزعة في المختبر بمواد كيميائية تساعد طبيبك في العثور على الأجسام المضادة غير الطبيعية، ويمكن لطبيبك استخدام هذه المعلومات لتحديد نوع الفقاع.
كيف يتم علاج الفقاع الشائع؟
يهدف العلاج إلى تقليل الألم والأعراض والوقاية من المضاعفات مثل العدوى، وهذا ينطوي على دواء واحد أو أكثر وطرق أخرى. قد يشمل أيًا مما يلي:
الستيرويدات القشرية والأدوية المثبطة للمناعة
الجرعة العالية من الكورتيكوستيرويدات هي العلاج الأساسي لهذه الحالة، وتشمل الستيرويدات القشرية الشائعة بريدنيزون أو بريدنيزولون. عادة ما تكون هناك حاجة لجرعة عالية للسيطرة على الحالة في البداية.
هذه الأدوية لها العديد من الآثار الجانبية ، بما في ذلك:
- زيادة احتمالية الإصابة.
- هشاشة العظام.
- إعتام عدسة العين.
- الزرق.
- زيادة نسبة السكر في الدم.
- داء السكري.
- فقدان كتلة العضلات.
- قرحة المعدة.
- احتباس الماء.
التغذية عن طريق الوريد (IV)
إذا كانت تقرحات الفم شديدة ، فقد لا تتمكن من تناول الطعام بدون ألم، وقد تحتاج إلى إطعامك من خلال الوريد.
يتضمن ذلك استخدام وصلة وريدية (IV).
فصادة البلازما
في الحالات الشديدة جدًا ، قد يخضع الشخص لإجراء يُعرف باسم فصادة البلازما.
يهدف هذا الإجراء إلى إزالة الأجسام المضادة التي تهاجم الجلد من الدم، وخلال هذا الإجراء ، تتم إزالة البلازما أو الجزء السائل من الدم بواسطة جهاز واستبدالها بالبلازما المتبرع بها. قد يكون هذا العلاج مكلفًا للغاية.
إدارة الجروح
إذا كانت البثور شديدة ، فقد تحتاج إلى البقاء في المستشفى لتلقي علاج الجروح.
يشبه هذا العلاج ما يُعطى للحروق الشديدة، وقد تحتاج إلى تلقي سوائل وشوارد وريدية إذا فقدت الكثير من السوائل من خلال نَزِّ البثور.
قد يشمل علاج البثور أيضًا:
- معينات مخدرة لبثور الفم.
- المستحضرات المهدئة.
- ضمادات مبللة.
- مسكنات الألم.
- الحميات الغذائية اللينة.
- تجنب الأطعمة الحارة أو الحمضية التي قد تهيج البثور.
- تجنب التعرض المفرط للشمس.
