ما تحتاج معرفته حول النزف الدماغي
يحدث النزف داخل المخ (ICH) عندما ينفجر الدم فجأة في أنسجة المخ ، مما يتسبب في تلف الدماغ، وتظهر الأعراض عادة فجأة أثناء ICH، والتي تشمل الصداع والضعف والارتباك والشلل، وخاصة في جانب واحد من الجسم.
ما تحتاج معرفته حول النزف الدماغي
يؤدي تراكم الدم إلى الضغط على دماغك ويتداخل مع إمداد الأكسجين، وهذا يمكن أن يسبب بسرعة تلف الدماغ والأعصاب.
يعتمد العلاج على كمية الدم ومدى إصابة الدماغ التي حدثت، ونظرًا لأن السبب الأكثر شيوعًا للـ ICH مرتبط بارتفاع ضغط الدم، فإن الخطوة الرئيسية الأولى هي خفض ضغط الدم والسيطرة عليه، وفي بعض الأحيان تكون الجراحة مطلوبة لتخفيف الضغط الناتج عن تراكم الدم وإصلاح الأوعية الدموية التالفة.
ما هي أسباب النزيف داخل المخ؟
ارتفاع ضغط الدم هو السبب الأكثر شيوعًا للإصابة بـ ICH، ولدى الأشخاص الأصغر سنًا، هناك سبب شائع آخر وهو تكون الأوعية الدموية في الدماغ بشكل غير طبيعي.
تشمل الأسباب الأخرى ما يلي:
- إصابة في الرأس أو صدمة.
- تمزق تمدد الأوعية الدموية الدماغية (بقعة ضعيفة في الأوعية الدموية التي تنفجر).
- التشوه الشرياني الوريدي (مجموعة من الأوعية الدموية المشوهة في دماغك والتي تعطل تدفق الدم الطبيعي).
- استخدام مخففات الدم.
- نزيف الأورام.
- تعاطي الكوكايين أو الميتامفيتامين (الذي يمكن أن يسبب ارتفاع ضغط الدم الشديد ويؤدي إلى النزيف).
- اضطرابات النزيف (على سبيل المثال ، الهيموفيليا أو فقر الدم المنجلي).
يمكن لأي شخص أن يكون لديه ICH، لكن خطر إصابتك به يزيد مع تقدم العمر، وغالبًا ما يكون الرجال أكثر عرضة للإصابة من النساء.
ما هي أعراض النزيف داخل المخ؟
- ضعف مفاجئ أو وخز أو شلل في وجهك أو ذراعك أو ساقك، خاصةً إذا حدث في جانب واحد فقط من جسمك.
- ظهور مفاجئ للصداع الشديد.
- صعوبة في البلع.
- مشكلة في الرؤية في إحدى العينين أو كلتيهما.
- فقدان التوازن.
- مشكلة في المهارات اللغوية (القراءة والكتابة والتحدث والفهم).
- الغثيان والقيء.
- اللامبالاة والنعاس والخمول وفقدان الوعي.
- الارتباك والهذيان.
كيف يتم تشخيص النزيف داخل المخ؟
إذا كانت لديك بعض أعراض ICH، فسيقوم الطبيب بإجراء فحص عصبي، وتحدد اختبارات التصوير ما إذا كنت تعاني من سكتة دماغية (انسداد) أو سكتة نزفية (نزيف).
- قد يشمل الاختبار التشخيصي لـ ICH الفحص بالأشعة المقطعية، ويُنشئ هذا النوع من الاختبارات صورًا لدماغك، والتي يمكن أن تؤكد النزيف، وكذلك تقييم الأدلة الأخرى لصدمة في رأسك.
- قد يساعد فحص التصوير بالرنين المغناطيسي طبيبك على رؤية دماغك بشكل أكثر وضوحًا لتحديد سبب النزيف بشكل أفضل.
- يستخدم تصوير الأوعية تقنية الأشعة السينية لالتقاط صور لتدفق الدم داخل الشريان، ويمكن أن يكشف عن أي تشوهات في الأوعية الدموية نفسها، مثل تمدد الأوعية الدموية أو التشوهات الشريانية الوريدية.
- يمكن أن تحدد اختبارات الدم اضطرابات الجهاز المناعي والالتهابات ومشاكل تخثر الدم التي يمكن أن تسبب نزيفًا في دماغك.
ما هي مضاعفات النزيف داخل المخ؟
اعتمادًا على موقع النزيف ومدة بقاء الدماغ بدون أكسجين، قد تشمل المضاعفات ما يلي:
- مهارات لغوية ضعيفة.
- إعياء.
- مشاكل في البلع.
- فقدان البصر.
- صعوبة في الأحاسيس أو الحركات على جانب واحد من الجسم.
- التهاب رئوي.
- ضعف الإدراك (فقدان الذاكرة، صعوبة التفكير)، الارتباك.
- تورم في الدماغ.
- النوبات.
- الاكتئاب والمشاكل العاطفية.
- حمى.
كيف يتم علاج النزيف داخل المخ؟
عادةً ما يؤدي العلاج في غضون الساعات الثلاث الأولى من ظهور الأعراض إلى نتائج أفضل.
- يمكن للجراحة أن تخفف الضغط على دماغك وتصلح الشرايين الممزقة، كما يمكن أن تساعد بعض الأدوية في السيطرة على الأعراض، مثل مسكنات الألم لتخفيف الصداع الشديد، وقد تكون الأدوية ضرورية للتحكم في ضغط الدم.
إذا قرر طبيبك أنك معرض لخطر النوبات، فقد تحتاج إلى تناول الأدوية المضادة للصرع. - ستكون هناك حاجة إلى علاج طويل الأمد للتغلب على الأعراض الناتجة عن تلف دماغك، واعتمادًا على الأعراض، قد يشمل العلاج العلاج الطبيعي وعلاج النطق للمساعدة في استعادة وظيفة العضلات أو تحسين التواصل.
- قد يساعد العلاج الوظيفي على استعادة بعض المهارات والاستقلالية من خلال ممارسة الأنشطة اليومية وتعديلها.
