كيف يتكون خراج الدماغ ، عادة ما ينتج خراج في دماغ الشخص السليم عن عدوى بكتيرية، إذ تميل خراجات الدماغ الفطرية إلى الحدوث عند الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة، وستؤدي العدوى إلى تضخم الدماغ من تجمع القيح والخلايا الميتة التي تتشكل.
كيف يتكون خراج الدماغ
يتكون خراج الدماغ عندما تصل الفطريات أو الفيروسات أو البكتيريا إلى دماغك من خلال جرح في رأسك أو عدوى في مكان آخر في جسمك، وتعد التهابات القلب والرئة من أكثر أسباب خراجات الدماغ شيوعًا، ولكن يمكن أن تبدأ خراجات الدماغ أيضًا من التهاب الأذن أو الجيوب الأنفية ، أو حتى الأسنان الخاملة.
ما هي عوامل الخطر؟
يمكن لأي شخص تقريبًا أن يصاب بخرّاج في المخ ، لكن مجموعات معينة من الناس معرضون لخطر أكبر من غيرهم.
تتضمن بعض الأمراض والاضطرابات والحالات التي تزيد من مخاطر إصابتك ما يلي:
- ضعف جهاز المناعة بسبب فيروس نقص المناعة البشرية أو الإيدز.
- السرطان والأمراض المزمنة الأخرى.
- مرض قلب خلقي.
- إصابة كبيرة في الرأس أو كسر في الجمجمة.
- التهاب السحايا.
- الأدوية المثبطة للمناعة ، مثل تلك المستخدمة في العلاج الكيميائي.
- التهابات الجيوب الأنفية المزمنة أو الأذن الوسطى.
- تسمح بعض العيوب الخلقية للعدوى بالوصول إلى الدماغ بسهولة أكبر من خلال الأسنان والأمعاء، وأحد الأمثلة على ذلك هو رباعية فالو ، وهو عيب في القلب.
ما هي أعراض خراج الدماغ؟
عادة ما تتطور الأعراض ببطء على مدى عدة أسابيع ، ولكن يمكن أن تظهر فجأة.
الأعراض التي يجب أن تراقبها هي:
- الاختلافات في العمليات العقلية ، مثل زيادة الارتباك ، وانخفاض الاستجابة ، والتهيج.
- انخفاض الكلام.
- انخفاض الإحساس.
- انخفاض الحركة بسبب فقدان وظيفة العضلات.
- تغييرات في الرؤية.
- تغييرات في الشخصية أو السلوك.
- التقيؤ.
- حمى.
- قشعريرة.
- تصلب الرقبة ، خاصة عندما يحدث مع ارتفاع في درجة الحرارة وقشعريرة.
- حساسية للضوء.
تتشابه معظم الأعراض عند الرضع والأطفال الصغار، ومع ذلك ، قد تظهر على طفلك أعراض أخرى لخراج في المخ، وقد تكون البقعة اللينة الموجودة أعلى رأس طفلك ، والتي تسمى اليافوخ ، متورمة أو منتفخة.
يمكن أن تشمل الأعراض الأخرى لدى طفلك ما يلي:
- التقيؤ بكثرة وبكميات كبيرة..
- بكاء شديد.
- التشنج في الأطراف.
كيف يتم تشخيص خراج الدماغ؟
- ستحتاج على الأرجح إلى فحص عصبي، ويمكن أن يكشف هذا الاختبار عن أي ضغط متزايد داخل الدماغ ، والذي يمكن أن يحدث بسبب التورم.
- يمكن استخدام التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي لتشخيص خراج الدماغ.
- يحتاج طبيبك إلى إجراء البزل القطني أو البزل النخاعي، ويتضمن ذلك إزالة كمية صغيرة من السائل الدماغي النخاعي لاختبار أي مشاكل بخلاف العدوى.
لن يتم إجراء البزل القطني في حالة الاشتباه في وجود تورم كبير في الدماغ ، حيث يمكن أن يؤدي إلى تفاقم الضغط داخل الرأس مؤقتًا، وهذا لتجنب خطر حدوث ورم دموي في الدماغ ، أو تمزق الأوعية الدموية في الدماغ.
ما هو علاج خراج الدماغ؟
خراج الدماغ هو حالة طبية خطيرة، وستكون الإقامة في المستشفى مطلوبة، إذ يمكن أن يؤدي الضغط الناجم عن التورم في الدماغ إلى تلف دائم في الدماغ.
المضادات الحيوية
إذا كان الخراج لديك عميقًا داخل دماغك أو كان يبلغ 2.5 سم أو أقل ، فمن المحتمل أن يتم علاجه بالمضادات الحيوية، وسيتم استخدام أدوية المضادات الحيوية أيضًا لعلاج أي عدوى أساسية قد تكون سببًا في حدوث خراج الدماغ.
المضادات الحيوية واسعة الطيف التي تقتل مجموعة متنوعة من البكتيريا المختلفة هي الأكثر شيوعًا التي يتم وصفها، وقد تحتاج إلى أكثر من نوع واحد من المضادات الحيوية.
العملية الجراحية
غالبًا ما تكون الجراحة هي الخطوة التالية إذا لم يقل الخراج باستخدام المضادات الحيوية، وقد يكون العلاج الأفضل للخراجات التي يزيد عرضها عن 2.5 سم.
عادةً ما ينطوي استئصال الخراج جراحيًا على فتح الجمجمة و تفريغ الخراج، حيث يتم إرسال السائل الذي يتم إزالته إلى المختبر لتحديد سبب العدوى.
إن معرفة سبب العدوى سيساعد طبيبك في العثور على المضادات الحيوية الأكثر فعالية، وقد تكون الجراحة ضرورية أيضًا إذا لم تنجح المضادات الحيوية ، بحيث يمكن تحديد الكائن الحي المسبب للخراج للمساعدة في توجيه العلاج الأكثر فعالية.
يجب إجراء الجراحة في أكثر الحالات خطورة عندما يتسبب الخراج في تراكم خطير للضغط في الدماغ، وقد يوصي طبيبك بإجراء الجراحة كأفضل خيار في الحالات التالية:
- يتعرض خراج دماغك لخطر التمزق داخل جمجمتك..
- يحتوي خراج دماغك على غازات تنتجها البكتيريا أحيانًا.
