ما تحتاج لمعرفته حول سلس الأمعاء.
عادةً ما يؤثر التسرب العرضي للبراز على البالغين فقط عندما يكون لديهم إسهال شديد، ويمكن أن يشتمل سلس البراز المزمن على تسرب عرضي متكرر أو عرضي ، أو عدم القدرة على حبس الغاز ، أو التسرب الصامت للبراز أثناء الأنشطة اليومية أو المجهود ، أو عدم الوصول إلى الحمام في الوقت المناسب.
أعراض سلس الأمعاء
نوعان من سلس الأمعاء هما:
- إلحاح سلس الأمعاء ، عندما يكون لدى الشخص رغبة مفاجئة في استخدام الحمام ولكنه غير قادر على الوصول إليه في الوقت المناسب
- تلوث سلبي ، حيث لا يوجد شيء يشير إلى أن حركة الأمعاء على وشك الحدوث
يمكن أن يختلف نوع البراز الذي يمر أثناء سلس الأمعاء:
- يخرج الشخص الريح ويمرر قطعة صغيرة من البراز.
- قد يكون البراز سائلا.
- البراز صلب.
قد تحدث النوبات يوميًا أو أسبوعيًا أو شهريًا، وقد تشمل العلامات والأعراض الأخرى ما يلي:
- آلام في البطن أو تقلصات
- الانتفاخ أو انتفاخ البطن أو كليهما
- إمساك أو إسهال
- فتحة الشرج متهيجة أو حكة
- سلس البول
يمكن أن يكون سلس البراز مشكلة صغيرة نسبيًا ، مما يؤدي إلى تلوث الملابس الداخلية في بعض الأحيان ، أو يمكن أن يكون مدمرًا ، مع الافتقار التام للسيطرة على الأمعاء.
أسباب حدوث سلس الأمعاء
يكون الأشخاص أكثر عرضة للإصابة بسلس البراز إذا كان لديهم:
- تلف الأعصاب ، بسبب أمراض عدة، مثل التصلب المتعدد ، مرض السكري طويل الأمد ، أو غيرها من الحالات التي تؤثر على الأعصاب التي تتحكم في التغوط.
- مرض الزهايمر ، لأن هذا ينطوي على الخرف وتلف الأعصاب.
- الإعاقة الجسدية ، لأن ذلك قد يجعل من الصعب الوصول إلى الحمام أو خلع ملابسه في الوقت المناسب.
- النساء أكثر عرضة للإصابة به ، ربما بسبب مضاعفات الولادة.
لماذا يحدث ذلك؟
- بعد هضم الطعام ، يقوم الجهاز الهضمي بنقل الفضلات أو البراز باتجاه المستقيم ، وهو الأنبوب الذي يربط الأمعاء بالشرج.
- يخزن المستقيم الفضلات حتى يصبح الجسم جاهزًا لطردها.
- عندما يمتلئ المستقيم ، تتوسع جدران المستقيم.
- تحفز مستقبلات التمدد أو الأعصاب الموجودة في جدران المستقيم الرغبة في التبرز، وإذا لم يتغوط الشخص عند الشعور بهذه الرغبة ، فقد يعود البراز إلى القولون ، حيث يتم امتصاص المزيد من الماء.
- عندما يمتلئ المستقيم ، يدفع الضغط المتزايد جدران القناة الشرجية إلى التباعد ، وتدفع الموجات التمعجية البراز إلى داخل القناة.
- عندما يدخل البراز القناة الشرجية ، يقصر المستقيم، وتسمح المصرات الداخلية والخارجية بتمرير البراز عن طريق جعل العضلات تسحب فتحة الشرج لأعلى فوق البراز الخارج.
- تعمل العضلة العاصرة الداخلية تلقائيًا وبلا وعي ، بينما تستجيب العضلة العاصرة الخارجية عندما نريد ذلك.
العلاجات المقترحة
تهدف علاجات سلس الأمعاء إلى المساعدة في استعادة السيطرة على الأمعاء أو تقليل شدته، وتشمل الخيارات الأدوية وتغييرات النظام الغذائي وتدريب الأمعاء وعلاج انحشار البراز.
الأدوية
وتشمل أهم الأدوية المستخدمة:
- الأدوية المضادة للإسهال ، مثل لوبراميد أو إيموديوم.
- يمكن استخدام الملينات ، مثل حليب المغنيسيا ، على المدى القصير ، إذا كانت المشكلة ناجمة عن الإمساك المزمن.
- الأدوية التي تقلل من حركة الأمعاء ، أو تقلل من محتوى الماء في البراز
التغييرات الغذائية
- يمكن أن يؤدي تغيير النظام الغذائي في بعض الأحيان إلى تخفيف سلس الأمعاء، ويمكن لمفكرة الطعام أن تساعد في مراقبة تأثير الأطعمة المختلفة.
- يمكن أن يساعد شرب المزيد من السوائل وتناول المزيد من الأطعمة الغنية بالألياف في تقليل سلس الأمعاء الناتج عن الإمساك، وقد تساعد الأطعمة الغنية بالألياف التي تضيف كتلة إلى البراز الأشخاص المصابين بالإسهال المزمن.
تدريب الأمعاء
قد يجد المرضى الذين يعانون من ضعف التحكم في العضلة العاصرة أو ضعف الوعي بالحاجة إلى التبرز أن برنامج تدريب الأمعاء فعال، ويمكن أن يشمل ذلك:
- تمارين للمساعدة في استعادة قوة العضلات الحيوية للتحكم في الأمعاء.
- تعلم استخدام الحمام في أوقات معينة من اليوم ، بعد الأكل مثلاً.
- يمكن أن تساعد تمارين عضلات قاع الحوض أو تمارين كيجل في تقوية العضلات التي تم إضعافها أو شدها أثناء المخاض، تُنصح النساء بأداء التمارين عدة مرات يوميًا أثناء الحمل ولمدة شهرين تقريبًا بعد الولادة.
جراحة
عادةً ما تُستخدم الجراحة فقط إذا لم تنجح العلاجات الأخرى.
- جراحة رأب المصرة هو عملية جراحية لإصلاح المصرة الشرجية التالفة أو الضعيفة، حيث يزيل الجراح العضلات التالفة ، ويتداخل مع حواف العضلات ويخيطها معًا مرة أخرى.
هذا يوفر دعمًا إضافيًا للعضلات، ويشد العضلة العاصرة. - جراحة رأب النعل المحفز ، أو زراعة العضلات الناحلة ، كمية صغيرة من عضلة فخذ المريض لتكوين العضلة العاصرة الاصطناعية.
يتم إدخال أقطاب كهربائية متصلة بمولد النبض في العضلة العاصرة الاصطناعية ، وتغير النبضات تدريجياً، وبالتالي تغيير طريقة عمل العضلات.
