حصوات المرارة عبارة عن أجزاء من مادة صلبة تتشكل في المرارة، وهي عضو صغير تحت الكبد وتقوم بتخزين وإطلاق الصفراء، وهو سائل يصنع في الكبد للمساعدة في الهضم، تحمل الصفراء أيضًا نفايات مثل الكوليسترول والبيليروبين، والتي يمكن أن تشكل الحصوات، وفي هذا المقال سنوضح ما هي حصوة المرارة وعلاجها
حصوة المرارة وعلاجها
ما هي حصوة المرارة
- المرارة عبارة عن كيس صغير يقع على الجانب الأيمن من الجسم، على الجانب السفلي من الكبد، يمكن لبعض المواد الكيميائية الموجودة في المرارة أن تتصلب لتصبح إما حجرًا كبيرًا واحدًا أو عدة أحجار صغيرة.
- الحصوات في المرارة عبارة عن رواسب أو كتل تتطور في هذا العضو أو القناة الصفراوية عندما تتصلب بعض المواد.
- لا يعاني غالبية المصابين بالحصوات من أي أعراض على الإطلاق، وذلك لأن الحجارة تبقى في المرارة ولا تسبب أي مشاكل، ومع ذلك، في بعض الأحيان، قد تؤدي هذه الحصوات إلى التهاب المرارة.
- يمكن أن تتراوح الحصوات من حجم حبة الرمل إلى حجم كرة الجولف، قد لا تعرف أنك مصاب بها حتى تسد القناة الصفراوية، مما يسبب الألم الذي يحتاج إلى علاج على الفور.
أعراض الحصى في المرارة
قد لا تسبب حصى المرارة أي علامات أو أعراض، إذا استقرت حصاة المرارة في القناة وتسببت في انسداد، فقد تشمل العلامات والأعراض الناتجة ما يلي:
- ألم مفاجئ وسريع في الجزء الأيمن العلوي من البطن.
- ألم مفاجئ وسريع في مركز البطن، أسفل عظم الصدر مباشرة.
- آلام الظهر بين لوحي الكتف.
- ألم في كتفك الأيمن.
- الغثيان أو القيء.
- قد يستمر ألم الحصوة من عدة دقائق إلى بضع ساعات.
اقرأ أيضا: ما هو سبب ارتفاع إنزيمات الكبد
حصوة المرارة وعلاجها
- يعالج الأطباء الحصوات فقط إذا تسببت في التهاب المرارة أو انسداد القنوات الصفراوية، أو إذا انتقلت من القنوات الصفراوية إلى الأمعاء، تشمل هذه العلاجات ما يلي:
استئصال المرارة
- عادة ما يتم إجراء ذلك عن طريق الجراحة بالمنظار، الجراحة بالمنظار غير ممكنة لحوالي 10 في المائة من الأشخاص، الذين سيحتاجون إلى الاستئصال المفتوح.
استئصال المرارة بالمنظار
- أثناء جراجة المرارة بالمنظار، يتم إجراء 3 أو 4 جروح صغيرة في بطنك.
- يتم إجراء جرح واحد أكبر (حوالي 2 إلى 3 سم) بواسطة زر البطن والأخرى (كل 1 سم أو أقل) ستكون على الجانب الأيمن من بطنك.
- كما يتم نفخ بطنك مؤقتًا باستخدام غاز ثاني أكسيد الكربون.
- يتم إدخال منظار البطن، من خلال أحد الجروح في بطنك.
- يسمح هذا للجراح بمشاهدة العملية على شاشة فيديو، وسيقوم الطبيب بإزالة المرارة باستخدام أدوات جراحية خاصة.
- إذا كان يُعتقد أنه قد تكون هناك حصوات في القناة الصفراوية، يتم أيضًا إجراء فحص بالأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية للقناة الصفراوية أثناء العملية.
- بعد استئصال المرارة، يتسرب الغاز الموجود في بطنك من خلال منظار البطن، ويتم إغلاق الجروح بغرز قابلة للذوبان ومغطاة بضمادات.
- عادة ما يتم إجراء الاستئصال بالمنظار تحت تأثير التخدير العام، مما يعني أنك ستكون فاقدًا للوعي أثناء العملية ولن تشعر بأي ألم أثناء إجرائها.
دواء لإذابة الحصوات
- إذا كانت الحصوات لديك صغيرة ولا تحتوي على الكالسيوم، فقد يكون من الممكن تناول أقراص حمض أورسوديوكسيكوليك لحلها.
- الآثار الجانبية لحمض أورسوديوكسيكوليك غير شائعة وعادة ما تكون خفيفة، الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا هي الشعور بالمرض والغثيان وحكة الجلد.
اقرأ أيضا: أين تقع المرارة في جسم الإنسان
حمض أورسوديوكسيكوليك
- بالنسبة لنسبة كبيرة من أولئك الذين خضعوا لعملية الاستئصال، تعود الحصوات في غضون عام، للمساعدة في منع هذا، يقوم الأطباء بإعطاء العديد من الأشخاص المصابين بالحصوات حمض أورسوسديوكسيكوليك، وهو الحمض الموجود في الصفراء.
- يقلل حمض Ursosdeoxycholic من محتوى الكوليسترول في الصفراء، مما يقلل من احتمال تشكل الحصوات.
- إذا كانت الحصوة مصنوعة من الكوليسترول، فيمكن أحيانًا إذابتها ببطء باستخدام حمض أورسوديوكسيكوليك.
- قد يستغرق هذا النوع من العلاج، المعروف باسم الانحلال، ما يصل إلى 24 شهرًا حتى يصبح فعالاً.
- إنها ليست فعالة مثل الجراحة، ولكنها في بعض الأحيان هي الخيار الوحيد للأشخاص الذين لا يمكنهم الحصول على مخدر عام.
تصوير البنكرياس والقنوات الصفراوية بالمنظار
- عندما لا يستطيع الشخص المصاب بالحصى الخضوع لعملية جراحية أو حمض أورسوديوكسيكوليك، فقد يخضع لتصوير القناة الصفراوية البنكرياس، بالمنظار (ERCP)، الأمر الذي يتطلب تخديرًا موضعيًا.
- يضع الطبيب كاميرا مرنة من الألياف الضوئية، أو منظارًا داخليًا، في فم الشخص، ثم يمررها عبر الجهاز الهضمي إلى المرارة.
- يوسع السلك المسخن كهربائيًا فتحة القناة الصفراوية، يمكن للطبيب بعد ذلك إزالة الحصوات أو تركها لتنتقل إلى الأمعاء.
كيفية الوقاية من حصوات المرارة
- حاول الالتزام بمواعيد وجباتك المعتادة كل يوم، يمكن أن يؤدي تخطي الوجبات أو الصيام إلى زيادة خطر الإصابة بالحصوات.
- اخسر الوزن ببطء: إذا كنت بحاجة إلى إنقاص وزنك، فاعمل ببطء، يمكن أن يؤدي فقدان الوزن السريع إلى زيادة خطر الإصابة بالحصوات، استهدف خسارة رطل أو رطلين (حوالي 0.5 إلى 1 كيلوجرام) في الأسبوع.
- تناول المزيد من الأطعمة الغنية بالألياف، مثل الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة.
- الحفاظ على وزن صحي، تزيد السمنة وزيادة الوزن من خطر الإصابة بالحصوات، اعمل على تحقيق وزن صحي عن طريق تقليل عدد السعرات الحرارية التي تتناولها.
النظام الغذائي وحصوات المرارة
- في الماضي، كان الأشخاص المصابون بالحصوات غير المناسبين للجراحة، يُنصحون أحيانًا باتباع نظام غذائي قليل الدسم لمنع نمو الحصى في المرارة.
- لكن الأدلة الحديثة تشير إلى أن هذا ليس مفيدًا، لأن فقدان الوزن السريع الناتج عن اتباع نظام غذائي منخفض الدهون جدًا، يمكن أن يتسبب في الواقع في نمو الحصوات.
- هذا يعني أنه إذا لم يوص بإجراء الجراحة أو إذا كنت ترغب في تجنب إجراء عملية جراحية، فمن المستحسن اتباع نظام غذائي صحي ومتوازن.
- يتضمن ذلك تناول مجموعة متنوعة من الأطعمة، بما في ذلك كميات معتدلة من الدهون، وتناول وجبات منتظمة.
- لن يعالج النظام الغذائي الصحي الحصوات أو يزيل الأعراض تمامًا، ولكنه يمكن أن يحسن صحتك العامة ويساعد في السيطرة على الألم الناجم عن الحصوات.
