ما هو نزيف ما بعد انقطاع الطمث؟
يحدث نزيف ما بعد انقطاع الطمث في مهبل المرأة بعد انقطاع الطمث، بمجرد مرور 12 شهرًا دون انقطاع الدورة الشهرية ، لتعتبر في سن اليأس، ولكن من أجل استبعاد المشاكل الطبية الخطيرة ، يجب على النساء المصابات بنزيف ما بعد انقطاع الطمث مراجعة الطبيب دائمًا.
ما هو النزيف المهبلي؟
يمكن أن يكون للنزيف المهبلي عدة أسباب. وتشمل هذه دورات الطمث الطبيعية ونزيف ما بعد انقطاع الطمث، وتشمل الأسباب الأخرى للنزيف المهبلي ما يلي:
- صدمة أو اعتداء.
- سرطان عنق الرحم.
- الالتهابات ، بما في ذلك التهابات المسالك البولية.
إذا كنت تعانين من نزيف مهبلي بعد انقطاع الطمث ، سيسألك طبيبك عن مدة النزيف ، وكمية الدم ، وأي ألم إضافي ، أو أعراض أخرى قد تكون ذات صلة.
نظرًا لأن النزيف المهبلي غير الطبيعي يمكن أن يكون أحد أعراض سرطان عنق الرحم أو الرحم أو بطانة الرحم ، لذا يجب أن يتم تقييم أي نزيف غير طبيعي من قبل الطبيب.
ما الذي يسبب نزيف ما بعد انقطاع الطمث؟
يمكن أن يحدث النزيف عند النساء بعد سن اليأس لعدة أسباب، فعلى سبيل المثال ، قد تعاني النساء اللواتي يتناولن العلاج بالهرمونات البديلة من نزيف مهبلي لبضعة أشهر بعد بدء الهرمونات، ومن الممكن أيضًا أن تبدأ التبويض للمرأة التي اعتقدت أنها في سن اليأس، وإذا حدث هذا ، فقد يحدث نزيف أيضًا.
هناك مجموعة متنوعة من الحالات الأخرى التي يمكن أن تسبب نزيفًا بعد انقطاع الطمث، وتشمل بعض الأسباب الشائعة: الأورام الحميدة ، وتضخم بطانة الرحم ، وضمور بطانة الرحم.
- الأورام الحميدة في الرحم: الاورام الحميدة الرحمية هي نمو غير سرطاني، على الرغم من أن بعض الأورام حميدة ، إلا أنها قد تصبح سرطانية في نهاية المطاف.
العرض الوحيد الذي يعاني منه معظم مرضى الاورام الحميدة هو النزيف غير المنتظم. - الزوائد اللحمية الرحمية شائعة بشكل خاص لدى النساء اللواتي تعرضن لانقطاع الطمث.
- فرط تنسج بطانة الرحم.
- تضخم بطانة: وهو سبب محتمل لنزيف ما بعد انقطاع الطمث.، وغالبًا ما يحدث عندما يكون هناك فائض من هرمون الاستروجين دون وجود هرمون البروجسترون الكافي، ويحدث بشكل متكرر عند النساء بعد انقطاع الطمث.
- سرطان بطانة الرحم: غالبًا ما يتم اكتشاف هذه الحالة مبكرًا.
يتسبب في نزيف غير طبيعي يمكن ملاحظته بسهولة، ويمكن استئصال الرحم لعلاج السرطان في كثير من الحالات. - ضمور بطانة الرحم: تؤدي هذه الحالة إلى أن تصبح بطانة الرحم رقيقة جدًا، ويمكن أن تحدث عند النساء بعد سن اليأس، ومع ترقق البطانة ، قد يحدث نزيف.
- سرطان عنق الرحم: غالبًا ما يكون النزيف بعد انقطاع الطمث.
يمكن أن يكون النزيف علامة نادرة لسرطان عنق الرحم، حيث يميل سرطان عنق الرحم إلى التقدم ببطء، ويمكن للأطباء في بعض الأحيان التعرف على هذه الخلايا أثناء الفحص المنتظم.
أعراض نزيف ما بعد سن اليأس
قد لا تظهر أعراض أخرى على العديد من النساء اللواتي يعانين من نزيف ما بعد انقطاع الطمث، ولكن الأعراض قد تكون موجودة، وهذا يمكن أن يعتمد على سبب النزيف.
غالبًا ما تبدأ العديد من الأعراض التي تحدث أثناء انقطاع الطمث ، مثل الهبات الساخنة ، في الانخفاض خلال فترة ما بعد انقطاع الطمث، ومع ذلك ، هناك أعراض أخرى قد تعاني منها النساء بعد سن اليأس، وتشمل الأعراض ما يلي جفاف المهبل، انخفاض الرغبة الجنسية، الأرق، سلس البول، زيادة عدوى المسالك البولية.
كيف يتم تشخيص نزيف ما بعد سن اليأس؟
- الموجات فوق الصوتية عبر المهبل: يسمح هذا الإجراء للأطباء بمشاهدة المبيضين والرحم وعنق الرحم، وفي هذا الإجراء ، يقوم الفني بإدخال مسبار في المهبل ، أو يطلب من المريضة إدخاله بنفسها.
- تنظير الرحم: يوضح هذا الإجراء نسيج بطانة الرحم، حيث يقوم الطبيب بإدخال منظار ألياف بصرية في المهبل وعنق الرحم.
يقوم الطبيب بعد ذلك بضخ غاز ثاني أكسيد الكربون من خلال المنظار، فهذا يساعد على توسيع الرحم ويجعل الرحم أسهل في الرؤية.
كيف يتم علاج نزيف ما بعد سن اليأس؟
يعتمد العلاج على سبب النزيف ، وما إذا كان النزيف حادًا ، وما إذا كانت هناك أعراض إضافية.
في بعض الحالات ، قد لا يتطلب النزيف علاجًا، وفي الحالات الأخرى التي تم فيها استبعاد الإصابة بالسرطان ، قد يشمل العلاج ما يلي:
- كريمات الإستروجين: قد يصف طبيبك كريم الإستروجين إذا كان النزيف ناتجًا عن ترقق وضمور أنسجة المهبل.
- إزالة السلائل: استئصال الزوائد اللحمية هو إجراء جراحي.
- البروجستين: البروجستين هو علاج بديل بالهرمونات، وقد يوصي طبيبك بذلك إذا كان نسيج بطانة الرحم لديك متضخمًا.
يمكن أن يقلل البروجستين من فرط نمو الأنسجة ويقلل النزيف. - استئصال الرحم: قد يتطلب النزيف الذي لا يمكن علاجه بطرق أقل تدخلاً استئصال الرحم.
أثناء استئصال الرحم ، يقوم طبيبك بإزالة رحم المريضة، ويمكن إجراء العملية بالمنظار أو من خلال جراحة البطن التقليدية. - إذا كان النزيف بسبب السرطان ، فسيعتمد العلاج على نوع السرطان ومرحلته.
يشمل العلاج الشائع لسرطان بطانة الرحم أو سرطان عنق الرحم الجراحة والعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي.
