معلومات حول نزيف المستقيم
إذا انتهيت من الذهاب إلى الحمام ولاحظت كمية صغيرة من الدم الأحمر الفاتح إلى الأسود في حوض المرحاض أو على ورق الحمام أو في البراز، فمن المحتمل أنك تعاني من نزيف في المستقيم.
البواسير هي السبب الأكثر شيوعًا لنزيف المستقيم ، ولكن هناك العديد من الأسباب المحتملة لحدوثه.
أسباب نزيف المستقيم
يمكن أن تتراوح أسباب نزيف المستقيم من خفيفة إلى خطيرة، وتشمل الحالات المصاحبة لنزيف المستقيم ما يلي:
- شقوق الشرج: يمكن أن تؤدي التمزقات الصغيرة في بطانة الشرج إلى حدوث نزيف وألم عند التبرز، ويمكن أن تحدث بسبب الإمساك أو أثناء الولادة.
- خلل التنسج الوعائي.: تتطور الأوعية الدموية المتضخمة في الأمعاء، ويمكن أن تصبح هشة ، وتنقطع، وتنزف.
- بواسير: وهي كتل من الأنسجة تتكون من الأوعية الدموية والألياف العضلية.
البواسير الداخلية موجودة داخل الجسم، فهي لا تؤذي ولكن يمكن أن تسبب النزيف، وفي بعض الحالات ، يمكن أن تمر عبر فتحة الشرج. - الإمساك: يمكن أن يؤدي البراز الصلب والإجهاد لتخفيف الإمساك إلى حدوث شقوق في الشرج والبواسير ، وكلاهما يمكن أن يؤدي إلى حدوث نزيف.
- الأورام الحميدة الشرجية أو القولون والمستقيم: الزوائد اللحمية هي أورام يمكن أن تظهر في العديد من الأماكن في جميع أنحاء الجسم، وإذا تطورت الزوائد اللحمية في الأمعاء ، فقد تنزف.
السلائل ليست سرطانية ، ولكن يمكن أن يصبح بعضها خبيثًا مع الوقت.
- قرحة المعدة: يمكن أن تتكون القرحة عندما يزداد التآكل سوءًا في المسار الهضمي. قد يحدث البراز الأسود القطراني إذا نزفت القرحة أعلى في القناة الهضمية ، ولكن القرحة في الأسفل قد تنتج دمًا أحمر فاتحًا. ومع ذلك ، هذا ليس هو الحال دائمًا ، وسيحتاج طبيبك إلى التحقيق.
- سرطان الشرج أو سرطان القولون: عندما تتشكل الأورام ، فإنها تحتاج إلى نمو الأوعية الدموية.
الأوعية الدموية في القولون هشة ويمكن أن تتمزق مسببة النزيف. - مرض التهاب الأمعاء (IBD): وهذا يشمل التهاب القولون التقرحي (UC) ومرض كرون، وقد يحدث نزيف إلى جانب ألم في المستقيم وإسهال.
- مرض رتجي: الرتوج عبارة عن جيوب صغيرة أو انتفاخات في القولون حيث بمرور الوقت يمكن أن تتآكل الأوعية الدموية وتمزق وتنزف، وفي حالة عدم وجود أعراض ، يطلق عليه اسم داء الرتج ، ولكن إذا حدث التهاب ، فهذا هو التهاب الرتج.
- الالتهابات: يمكن أن تسبب العدوى المعوية أو العدوى التي تسببها البكتيريا ، مثل السالمونيلا ، النزيف.
- حالات النزيف: يمكن أن تساهم بعض الحالات في حدوث النزيف لأنها تؤثر على قدرة الدم على التخثر، وهي تشمل نقص فيتامين ك ، والهيموفيليا ، وانخفاض عدد الصفائح الدموية ، وتسمى أيضًا قلة الصفيحات.
- تلف الجهاز الهضمي العلوي: يمكن أن تسبب الدموع أو مشاكل أخرى في المعدة أو حتى المريء نزيفًا من المستقيم، ومن المرجح أن يظهر النزيف من الجهاز الهضمي العلوي على شكل براز أسود قطراني.
الأعراض
العلامة الأكثر وضوحًا لنزيف المستقيم هي وجود دم أحمر على ورق التواليت أو دم مرئي أو براز أحمر اللون في حوض المرحاض، ولكن من المهم أن تنتبه إلى لون الدم (ولون برازك) لأنه قد يشير إلى أشياء مختلفة:
- يشير الدم الأحمر الفاتح إلى نزيف في مكان ما في الجزء السفلي من الجهاز الهضمي ، مثل القولون أو المستقيم.
- يشير الدم الأحمر الداكن أو بلون النبيذ إلى نزيف في الأمعاء الدقيقة أو الجزء المبكر من القولون.
- يشير البراز الأسود القطراني إلى نزيف من المعدة أو الجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة.
تشمل الأعراض الإضافية المرتبطة بنزيف المستقيم ما يلي:
- ارتباك
- إغماء
- الشعور بالدوار
- ألم في المستقيم
- آلام في البطن أو تقلصات
التشخيص
- الفحص الجسدي: سيقوم الطبيب بفحص المنطقة المصابة، ويمكن أن يشمل ذلك إدخال إصبع مغطى بقفاز ومشحم في فتحة الشرج للتحقق من وجود تشوهات ، مثل البواسير.
- إجراءات التنظير الداخلي: يقوم الطبيب بإدخال منظار رفيع ومرن مزود بكاميرا في فتحة الشرج، وهذا يسمح للطبيب بمشاهدة المنطقة.
- تحاليل الدم: يمكن أن يساعد تعداد الدم الكامل (CBC) في تقييم مدى النزيف وإظهار ما إذا كان فقر الدم موجودًا.
- اختبارات البراز: يمكن أن تظهر هذه ما إذا كان هناك نزيف غير مرئي.
- غسيل المعدة: إذا اشتبه الطبيب في أن المشكلة قد تكمن في المعدة ، فقد يمرر أنبوبًا عبر الأنف إلى المعدة لإزالة المحتويات ومحاولة تحديد موقع أي نزيف.
- اختبارات التصوير: قد يكون هذا مسحًا أو أشعة سينية ، ربما باستخدام عامل تباين ، مثل الباريوم.
العلاجات
- قد تحتاج البواسير إلى علاج أكثر توغلًا إذا كان الألم شديدًا أو كانت البواسير كبيرة، وتشمل هذه ربط الشريط المطاطي والعلاج بالليزر والإزالة الجراحية.
- قد يتم حل الشق الشرجي من تلقاء نفسه ، ولكن قد يصف الطبيب المضادات الحيوية في حالة حدوث عدوى.
- يتطلب سرطان القولون علاجًا طويل الأمد ، مثل الجراحة والعلاج الكيميائي والإشعاعي ، لإزالة السرطان وتقليل خطر تكراره.
- قد تحتاج الأورام الحميدة إلى العلاج إذا كانت كبيرة الحجم ، أو إذا كان هناك الكثير منها ، أو إذا أشارت تغيرات الخلايا إلى أنها يمكن أن تصبح سرطانية، ويمكن للطبيب إزالة السلائل أثناء تنظير القولون.
