الأسباب الكامنة وراء مشكلة التبول اللاإرادي ، حدث سلس البول عندما تتعطل العملية الطبيعية لتخزين وإخراج البول، ويمكن أن يحدث هذا لعدة أسباب، وقد تؤدي بعض العوامل أيضًا إلى زيادة الفرصة في إصابة طفلك بسلس البول.
تؤدي بعض الأسباب المحتملة إلى سلس البول قصير الأمد ، بينما قد يتسبب البعض الآخر في حدوث مشكلة طويلة الأمد، وإذا كان من الممكن علاج السبب ، فقد يعالج ذلك سلس البول.
أسباب التبول اللاإرادي
يحدث سلس الإجهاد عندما يصبح الضغط داخل مثانتك أثناء امتلائها بالبول أكبر من قوة مجرى البول للبقاء مغلقًا.
الإحليل هو الأنبوب الذي يمر من خلاله البول لمغادرة الجسم.
أي ضغط إضافي مفاجئ على المثانة، مثل الضحك أو العطس ، يمكن أن يتسبب في تسرب البول من مجرى البول إذا كنت تعاني من سلس البول، وقد لا يتمكن مجرى البول من البقاء مغلقًا إذا كانت عضلات الحوض (عضلات قاع الحوض) ضعيفة أو تالفة ، أو إذا كانت العضلة العاصرة للإحليل – الحلقة العضلية التي تحافظ على مجرى البول مغلقًا – تالفة.
قد تكون المشاكل في هذه العضلات ناجمة عن:
- الضرر أثناء الولادة – خاصة إذا كان طفلك قد ولد عن طريق المهبل ، وليس بعملية قيصرية.
- زيادة الضغط على بطنك – على سبيل المثال ، لأنك حامل أو بدينة.
- تلف المثانة أو المنطقة المجاورة أثناء الجراحة – مثل إزالة الرحم (استئصال الرحم)، أو ازالة غدة البروستاتا.
- الحالات العصبية التي تؤثر على الدماغ والنخاع الشوكي ، مثل مرض باركنسون أو التصلب المتعدد.
- بعض اضطرابات النسيج الضام مثل متلازمة اهلرز دانلوس.
- بعض الأدوية.
التبول اللاإرادي الناتج عن خلل في عمل العضلات
يمكن أن تكون الحاجة الملحة والمتكررة لتمرير البول ناتجة عن مشكلة في العضلات النافصة في جدران المثانة، حيث تسترخي العضلات النافصة للسماح المثانة بالملء بالبول ، ثم تنقبض عندما تذهب إلى المرحاض لإخراج البول.
في بعض الأحيان تنقبض العضلات النافصة كثيرًا ، مما يخلق حاجة ملحة للذهاب إلى المرحاض، ويُعرف هذا بوجود فرط نشاط المثانة.
قد لا يكون سبب انقباض عضلاتك النافصة واضحًا ، ولكن الأسباب المحتملة تشمل:
- شرب الكثير من الكحول أو الكافيين.
- عدم شرب كمية كافية من السوائل – يمكن أن يؤدي ذلك إلى تجمع بول قوي ومركّز في مثانتك ، مما قد يؤدي إلى تهيج المثانة والتسبب في أعراض فرط النشاط.
- الإمساك.
- الحالات التي تؤثر على الجزء السفلي من المسالك البولية (مجرى البول والمثانة) – مثل التهابات المسالك البولية (UTIs) أو أورام المثانة.
- الظروف العصبية.
- بعض الأدوية.
أسباب التبول اللاإرادي الفائض
غالبًا ما يحدث سلس البول الفائض ، المعروف أيضًا باسم احتباس البول المزمن ، بسبب انسداد يؤثر على مثانتك، فقد تمتلئ مثانتك كالمعتاد ، ولكن بسبب الانسداد لن تتمكن من إفراغها تمامًا ، حتى عندما تحاول.
في الوقت نفسه ، يتراكم ضغط البول المتبقي في المثانة خلف الانسداد ، مما يتسبب في حدوث تسريبات متكررة.
أسباب انسداد المثانة
- تضخم غدة البروستاتا.
- حصوة المثانة.
- إمساك.
الأدوية التي قد تسبب سلس البول
يمكن لبعض الأدوية أن تعطل العملية الطبيعية لتخزين وإخراج البول أو تزيد من كمية البول التي تفرزها، ومن أهمها:
- مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE).
- مدرات البول.
- بعض مضادات الاكتئاب.
- العلاج بالهرمونات البديلة (HRT).
- المهدئات.
قد يساعد إيقاف هذه الأدوية ، إذا نصح الطبيب بذلك ، في حل سلس البول.
عوامل الخطر
بالإضافة إلى الأسباب الشائعة ، يمكن لبعض الأشياء أن تزيد من خطر الإصابة بسلس البول دون أن تكون سببًا مباشرًا للمشكلة، وهي ما يطلق عليه عوامل الخطر.
تتضمن بعض عوامل الخطر الرئيسية لسلس البول ما يلي:
- التاريخ العائلي – قد يكون هناك ارتباط وراثي لسلس البول ، لذلك قد تكون أكثر عرضة للخطر إذا كان هناك أفراد آخرون في عائلتك يعانون من هذه المشكلة.
- التقدم في العمر – يصبح سلس البول أكثر شيوعًا في منتصف العمر، وهو شائع جدًا لدى الأشخاص الذين يبلغون من العمر 80 عامًا أو أكبر.
- وجود أعراض منخفضة في المسالك البولية (LUTS) – مجموعة من الأعراض التي تؤثر على المثانة والإحليل.
