قلة الصفيحات هي حالة تعاني فيها من انخفاض في عدد الصفائح الدموية. وهنا سنتعرف على “أسباب قلة الصفيحات الدموية في الدم”.
أسباب قلة الصفيحات الدموية في الدم
قد تحدث قلة الصفيحات نتيجة لاضطراب في نخاع العظام مثل اللوكيميا أو مشكلة في الجهاز المناعي. أو يمكن أن يكون من الآثار الجانبية لتناول بعض الأدوية. يصيب كل من الأطفال والبالغين.
يمكن أن تكون قلة الصفيحات خفيفة وتسبب بعض العلامات أو الأعراض. في حالات نادرة، يمكن أن يكون عدد الصفائح الدموية منخفضًا جدًا مما يؤدي إلى حدوث نزيف داخلي خطير.
الأعراض
- نمش على الساق والبطن
- كدمات سهلة أو مفرطة (فرفرية)
- نزيفًا سطحيًا في الجلد يظهر على شكل طفح جلدي من بقع أرجوانية ضاربة إلى الحمرة بحجم دقيق (نمشات)، عادةً في أسفل الساقين
- نزيف مطول من الجروح
- نزيف من اللثة أو الأنف
- دم في البول أو البراز
- تدفقات الحيض الثقيلة بشكل غير عادي
- إعياء
- تضخم الطحال
الأسباب
- قلة الصفيحات تعني أن لديك أقل من 150000 صفيحة لكل ميكرولتر من الدورة الدموية. نظرًا لأن كل صفيحة لا تعيش سوى حوالي 10 أيام، فإن جسمك عادةً ما يجدد إمداد الصفائح الدموية باستمرار عن طريق إنتاج صفائح دموية جديدة في نخاع العظام.
- نادرا ما يتم توريث قلة الصفيحات. أو يمكن أن يكون سببه عدد من الأدوية أو الحالات. مهما كان السبب، يتم تقليل الصفائح الدموية عن طريق واحدة أو أكثر من العمليات التالية: حبس الصفائح الدموية في الطحال، وانخفاض إنتاج الصفائح الدموية أو زيادة تدمير الصفائح الدموية.
- الصفائح الدموية المحاصرة: الطحال هو عضو صغير بحجم قبضة يدك يقع أسفل القفص الصدري مباشرة على الجانب الأيسر من البطن. يعمل الطحال عادةً على مكافحة العدوى وتصفية الدم من المواد غير المرغوب فيها. يمكن أن يؤوي الطحال المتضخم الذي يمكن أن ينتج عن عدد من الاضطرابات عددًا كبيرًا جدًا من الصفائح الدموية، مما يقلل من عدد الصفائح الدموية في الدورة الدموية.
- قلة إنتاج الصفائح الدموية: يتم إنتاج الصفائح الدموية في نخاع العظام. تشمل العوامل التي يمكن أن تقلل من إنتاج الصفائح الدموية ما يلي:
- اللوكيميا وأنواع السرطان الأخرى
- بعض أنواع فقر الدم
- الالتهابات الفيروسية، مثل التهاب الكبد سي أو فيروس نقص المناعة البشرية
- أدوية العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي
- استهلاك الكحول بكثرة
- زيادة تفكك الصفائح الدموية: يمكن أن تتسبب بعض الحالات في أن يستهلك جسمك الصفائح الدموية أو يدمرها بشكل أسرع من إنتاجها، مما يؤدي إلى نقص الصفائح الدموية في مجرى الدم.
من أمثلة هذه الشروط ما يلي:
- الحمل: عادة ما تكون قلة الصفيحات الناتجة عن الحمل خفيفة وتتحسن بعد الولادة بفترة وجيزة.
- قلة الصفيحات المناعية: تسبب أمراض المناعة الذاتية، مثل الذئبة والتهاب المفاصل الرومانتيكي، هذا النوع. يهاجم جهاز المناعة في الجسم عن طريق الخطأ الصفائح الدموية ويدمرها. السبب الدقيق لهذه الحالة غير معروف. غالبًا ما يصيب هذا النوع الأطفال.
- وجود البكتيريا في الدم: يمكن للعدوى البكتيرية الشديدة التي تصيب الدم (تجرثم الدم) أن تدمر الصفائح الدموية.
- فرفرية نقص الصفيحات التخثرية: هذه حالة نادرة تحدث عندما تتشكل جلطات دموية صغيرة فجأة في جميع أنحاء جسمك، وتستهلك أعدادًا كبيرة من الصفائح الدموية.
- متلازمة انحلال الدم اليوريميك يتسبب هذا الاضطراب النادر في انخفاض حاد في الصفائح الدموية وتدمير خلايا الدم الحمراء وإعاقة وظائف الكلى.
- الأدوية: يمكن أن تقلل بعض الأدوية من عدد الصفائح الدموية في الدم. في بعض الأحيان، يربك عقار ما جهاز المناعة ويؤدي إلى تدمير الصفائح الدموية. تشمل الأمثلة الهيبارين والكينين والمضادات الحيوية المحتوية على السلفا ومضادات الاختلاج.
العلاج
يمكن أن تستمر قلة الصفيحات لأيام أو سنوات. قد لا يحتاج الأشخاص المصابون بنقص الصفيحات الخفيف إلى العلاج. بالنسبة للأشخاص الذين يحتاجون إلى علاج قلة الصفيحات، يعتمد العلاج على السبب ومدى شدته.
إذا كانت قلة الصفيحات لديك ناتجة عن حالة كامنة أو دواء، فإن معالجة هذا السبب قد تعالجها. على سبيل المثال، إذا كنت تعاني من قلة الصفيحات التي يسببها الهيبارين، يمكن لطبيبك أن يصف لك دواءً مختلفًا لتسييل الدم.
قد تشمل العلاجات الأخرى:
- عمليات نقل الدم أو الصفائح الدموية: إذا أصبح مستوى الصفائح الدموية لديك منخفضًا جدًا، يمكن لطبيبك استبدال الدم المفقود بعمليات نقل خلايا الدم الحمراء أو الصفائح الدموية المكدسة.
- الأدوية: إذا كانت حالتك مرتبطة بمشكلة في الجهاز المناعي، فقد يصف لك طبيبك أدوية لزيادة عدد الصفائح الدموية. قد يكون الدواء الأول هو الكورتيكوستيرويد. إذا لم يفلح ذلك، فيمكن استخدام أدوية أقوى لقمع جهاز المناعة لديك.
- جراحة: إذا لم تساعد العلاجات الأخرى، فقد يوصي طبيبك بإجراء عملية جراحية لإزالة الطحال (استئصال الطحال).
- تبادل البلازما: يمكن أن تؤدي فرفرية نقص الصفيحات التخثرية إلى حالة طبية طارئة تتطلب تبادل البلازما.
المراجع
