يعاني الأشخاص المصابون بقلة الصفيحات من انخفاض مستويات الصفائح الدموية. تساعد الصفائح الدموية على تخثر الدم (وقف النزيف). عندما تكون مستويات الصفائح الدموية منخفضة، قد تصاب بكدمات وتنزف بشكل مفرط. وهنا سنعرف “كيفية علاج نقص الصفائح الدموية”.
كيفية علاج نقص الصفائح الدموية
يمكن أن تتسبب بعض أنواع وعلاجات السرطان وأمراض المناعة الذاتية في حدوث هذه الحالة. غالبًا ما تتحسن مستويات الصفائح الدموية عندما تعالج السبب الأساسي.
ما هو قلة الصفيحات
يحدث قلة الصفيحات عندما يكون عدد الصفائح الدموية في الدم منخفضًا. تسمى الصفائح الدموية أيضًا بالخثرات. يتجمع هذا النوع من خلايا الدم معًا لتكوين جلطات دموية للمساعدة في وقف النزيف.
نخاع العظام هو النسيج الرخو الإسفنجي الموجود داخل العظام الذي يصنع جميع خلايا الدم بما في ذلك الصفائح الدموية. الأشخاص الذين يعانون من قلة الصفيحات ليس لديهم ما يكفي من الصفائح الدموية لتكوين جلطة دموية. إذا أصبت بجرح أو إصابة أخرى، فقد تنزف بشدة وقد يصعب إيقاف النزيف.
من الذي قد يصاب بنقص الصفائح الدموية
يمكن أن تؤثر قلة الصفيحات على الأشخاص من جميع الأعمار والأجناس. لأسباب غير معروفة، يعاني ما يقرب من 5% من النساء الحوامل من قلة الصفيحات الخفيفة قبل الولادة مباشرة.
ما هي أنواع قلة الصفيحات
الفئات الرئيسية الثلاث لنقص الصفيحات هي:
- تدمير الصفائح الدموية مثل وجود جسم مضاد ذاتي متصل بسطح الصفائح الدموية.
- عزل الصفائح الدموية كما هو الحال مع شخص مصاب بطحال متضخم أو مصاب بمرض كبدي.
- انخفاض إنتاج الصفائح الدموية كما يحدث في بعض أمراض نخاع العظام
الأسباب
في حالات نادرة، يُورث قلة الصفيحات أو ينتقل من الأب إلى الطفل. بشكل أكثر شيوعًا، تتسبب بعض الاضطرابات والحالات والأدوية في انخفاض عدد الصفائح الدموية. وتشمل هذه:
- تعاطي الكحول.
- أمراض المناعة الذاتية التي تسبب ITP. مثل الذئبة.
- أمراض نخاع العظام، بما في ذلك فقر الدم اللاتنسجي وسرطان الدم وبعض الأورام اللمفاوية.
- علاجات السرطان مثل العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي.
- تضخم الطحال الناجم عن تليف الكبد أو مرض جوشر. يحبس الطحال المتضخم الصفائح الدموية وخلايا الدم الأخرى ويمنعها من الدوران في مجرى الدم.
- التعرض للمواد الكيميائية السامة بما في ذلك الزرنيخ والبنزين والمبيدات.
- أدوية علاج الالتهابات البكتيرية (المضادات الحيوية) والنوبات (الصرع) ومشاكل القلب أو الهيبارين المميع للدم.
- الفيروسات، مثل التهاب الكبد C وCMV وEBV وHIV.
ما هي أعراض قلة الصفائح الدموية
لا تظهر أعراض على بعض الأشخاص المصابين بحالات خفيفة من قلة الصفيحات. في كثير من الأحيان، تكون إحدى العلامات الأولى هي نزيف في الأنف لا يتوقف. تشمل العلامات الأخرى لانخفاض عدد الصفائح الدموية ما يلي:
- نزيف اللثة.
- دم في البراز (أسود، القطران)، بول (بيلة دموية) أو قيء.
- فترات الحيض الثقيلة.
- نمش (نقاط حمراء أو أرجوانية صغيرة على أسفل الساقين تشبه الطفح الجلدي).
- البرفرية (كدمات أرجوانية أو حمراء أو بنية اللون) أو كدمات بسهولة.
- نزيف في المستقيم.
التشخيص والاختبارات
إذا كنت تعاني من نزيف يصعب إيقافه أو علامات أخرى على قلة الصفيحات، فقد يقوم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بما يلي:
- الفحص البدني: سيراجع مقدم الرعاية الصحية تاريخ عائلتك وتاريخك الطبي. ستناقش الأدوية التي تتناولها. سيتحقق مقدم الرعاية الصحية الخاص بك أيضًا من وجود كدمات وطفح جلدي (نمشات) وتضخم في الطحال أو الكبد.
- تعداد الدم: يقوم تعداد الدم الكامل (CBC) بفحص مستويات الصفائح الدموية وخلايا الدم البيضاء والحمراء.
- اختبار تجلط الدم: يقيس اختبار تجلط الدم الوقت الذي يستغرقه الدم للتجلط. تشمل هذه الاختبارات زمن الثرومبوبلاستين الجزئي (PTT) ووقت البروثرومبين (PT).
إذا كان عدد الصفائح الدموية لديك منخفضًا، فقد يطلب مزودك المزيد من الاختبارات لمعرفة السبب، مثل:
- خزعة نخاع العظم: يمكن أن يساعد أخذ عينة من نخاع العظام في تشخيص أمراض نخاع العظام أو السرطان.
- اختبارات التصوير: يمكن لفحص الموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي المحوسب التحقق من تضخم الطحال أو تضخم الغدد الليمفاوية أو تليف الكبد.
الإدارة والعلاج
قد لا تحتاج إلى علاج إذا كان انخفاض عدد الصفائح الدموية لا يسبب مشاكل كبيرة. في كثير من الأحيان، يمكن لمقدمي الرعاية الصحية تحسين عدد الصفائح الدموية عن طريق معالجة السبب الأساسي. قد يتضمن هذا النهج تغيير الأدوية الخاصة بك.
تشمل العلاجات الأخرى
- نقل الدم لزيادة مستويات الصفائح الدموية في الدم بشكل مؤقت. لا يتم نقل الصفائح الدموية إلا إذا كان عدد الصفائح الدموية منخفضًا للغاية.
- استئصال الطحال
- الستيرويدات (بريدنيزون أو ديكساميثازون)، الغلوبولين المناعي (بروتينات الأجسام المضادة)، والأدوية الأخرى التي تقلل تدمير الصفائح الدموية وتحفز إنتاج الصفائح الدموية.
مضاعفات قلة الصفيحات
- الأشخاص الذين يعانون من قلة الصفيحات الشديدة معرضون لخطر فقدان الدم الداخلي والخارجي أو النزيف. يمكن أن يكون النزيف الداخلي في الجهاز الهضمي أو الدماغ (نزيف بين الجمجمة) مهددًا للحياة.
- يجعلك استئصال الطحال أكثر عرضة للإصابة بالعدوى. يعد الطحال جزءًا من جهاز المناعة لديك. يساعد جسمك على محاربة الجراثيم. لهذا السبب، يتم إعطاء العديد من التطعيمات للمرضى الذين يتعين عليهم استئصال الطحال للمساعدة في منع العدوى.
المراجع
