أمراض الأوعية الدموية الطرفية ، مرض الأوعية الدموية الطرفية (PVD) هو اضطراب في الدورة الدموية يتسبب في تضيق الأوعية الدموية خارج القلب والدماغ أو انسدادها أو تشنجها، ويمكن أن يحدث هذا في الشرايين أو الأوردة.
عادةً ما يسبب PVD الألم والتعب في ساقيك ، وخاصة أثناء التمرين، ولكن سرعان ما يتحسن الألم بعد الراحة.
يمكن أن يؤثر أيضًا على الأوعية التي تزودك بالدم والأكسجين في كل من المعدة والأمعاء، الكلى
ما هي أنواع PVD؟
النوعان الرئيسيان من PVD هما PVD وظيفي وعضوي.
يعني PVD الوظيفي عدم وجود ضرر مادي لبنية الأوعية الدموية، وبدلاً من ذلك ، تتسع الأوعية الدموية وتضيق استجابةً لعوامل أخرى مثل إشارات الدماغ وتغيرات درجة الحرارة، ويؤدي التضيق إلى انخفاض تدفق الدم.
يتضمن PVD العضوي تغييرات في بنية الأوعية الدموية مثل الالتهاب واللويحات وتلف الأنسجة.
ما الذي يسبب PVD؟
PVD وظيفية
تتسع الأوعية بشكل طبيعي وتضيق استجابةً لبيئتك، ولكن في PVD الوظيفية ، تبالغ الأوعية الخاصة بك في استجابتها، حيث يعتبر مرض رينود ، عندما يؤثر الإجهاد ودرجات الحرارة على تدفق الدم ، مثالاً على PVD الوظيفي.
الأسباب الأكثر شيوعًا للـ PVD الوظيفي هي:
- ضغط عاطفي.
- درجات الحرارة الباردة.
- تشغيل الآلات أو الأدوات المهتزة.
- المخدرات.
عضوي PVD
يعني PVD العضوي وجود تغيير في بنية الأوعية الدموية، فعلى سبيل المثال ، يمكن أن يتسبب تراكم اللويحات الناتجة عن تصلب الشرايين في تضيق الأوعية الدموية.
الأسباب الرئيسية للـ PVD العضوي هي التدخين، ضغط دم مرتفع، داء السكري، مستوى عالي من الدهون.
تشمل الأسباب الإضافية للـ PVD العضوي الإصابات الشديدة والعضلات أو الأربطة ذات الهياكل غير الطبيعية والتهاب الأوعية الدموية والعدوى.
ما هي عوامل الخطر لـ PVD؟
هناك العديد من عوامل الخطر لـ PVD، ومن أبرزها:
- أن تكون فوق سن الخمسين.
- تعاني من زيادة الوزن.
- لديك كوليسترول غير طبيعي.
- لديك تاريخ من أمراض الأوعية الدموية الدماغية أو السكتة الدماغية.
- لديك مرض في القلب.
- مصاب بداء السكري.
- لديك تاريخ عائلي من ارتفاع الكوليسترول أو ارتفاع ضغط الدم أو PVD.
- لديك ارتفاع في ضغط الدم.
- لديك مرض الكلى عند غسيل الكلى.
- عدم الانخراط في ممارسة الرياضة البدنية.
- العادات الغذائية السيئة.
- التدخين.
- تعاطي المخدرات.
ما هي مضاعفات PVD؟
يمكن أن تكون المضاعفات الناتجة عن PVD غير المشخصة وغير المعالجة خطيرة وحتى مهددة للحياة، حيث يمكن أن يكون تدفق الدم المحدود للـ PVD علامة تحذير لأشكال أخرى من أمراض الأوعية الدموية.
يمكن أن تشمل مضاعفات PVD ما يلي:
- موت الأنسجة ، مما قد يؤدي إلى بتر الأطراف.
- ضعف جنسى.
- جلد شاحب.
- ألم أثناء الراحة والحركة.
- ألم شديد يحد من الحركة.
- الجروح التي لا تلتئم.
- الالتهابات التي تهدد الحياة في العظام ومجرى الدم.
- تشمل أخطر المضاعفات الشرايين التي تنقل الدم إلى القلب والدماغ، عندما يتم إنسدادها ، يمكن أن يؤدي إلى نوبة قلبية أو سكتة دماغية أو الوفاة.
كيف يتم تشخيص PVD؟
التشخيص المبكر هو الخطوة الأولى للعلاج الناجح ويمكن أن يمنع المضاعفات التي تهدد الحياة.
أخبر طبيبك إذا كان لديك أي من الأعراض التقليدية لـ PVD ، مثل العرج، وسيسألك طبيبك أيضًا عن تاريخك الطبي وسيجري فحصًا بدنيًا.
يمكن أن يشمل الفحص البدني قياس النبضات في ساقيك وقدميك، وإذا سمع طبيبك صوت صفير من خلال سماعة الطبيب ، فقد يعني ذلك تضيق الأوعية الدموية.
العلاج
تغيير نمط الحياة
الهدفان الرئيسيان من علاج PVD هو وقف تقدم المرض ومساعدتك على إدارة الألم والأعراض حتى تظل نشطًا.
ستعمل العلاجات أيضًا على تقليل مخاطر تعرضك لمضاعفات خطيرة، وعادةً ما يتضمن علاج الخط الأول تعديلات في نمط الحياة، لذا سيقترح طبيبك برنامج تمارين منتظم يتضمن المشي واتباع نظام غذائي متوازن وفقدان الوزن.
إذا كنت تدخن ، يجب عليك الإقلاع عن التدخين،إذ يتسبب التدخين مباشرة في انخفاض تدفق الدم في الأوعية، كما أنه يتسبب في تفاقم PVD ، بالإضافة إلى زيادة خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتة الدماغية.
الأدوية
إذا لم تكن تغييرات نمط الحياة كافية وحدها ، فقد تحتاج إلى دواء، وتشمل أدوية PVD ما يلي:
- سيلوستازول أو بنتوكسيفيلين لزيادة تدفق الدم وتخفيف أعراض العرج.
- كلوبيدوجريل أو الأسبرين يوميًا لتقليل تخثر الدم.
- أتورفاستاتين ، سيمفاستاتين ، أو أدوية الستاتين الأخرى لخفض الكوليسترول المرتفع.
- مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE) لخفض ضغط الدم المرتفع.
- دواء السكري للسيطرة على نسبة السكر في الدم ، إذا كنت تعاني من مرض السكري.
قد تتطلب انسدادات الشرايين الكبيرة جراحة مثل رأب الوعاء أو جراحة الأوعية الدموية، ويحدث الرأب الوعائي عندما يقوم طبيبك بإدخال قسطرة أو أنبوب طويل في الشريان.
ينتفخ بالون على طرف القسطرة ويفتح الشريان، وفي بعض الحالات ، سيضع طبيبك أنبوبًا سلكيًا صغيرًا في الشريان ، يُسمى الدعامة ، لإبقائه مفتوحًا.
