تليف الكبد هو أحد مضاعفات أمراض الكبد، التي تنطوي على فقدان خلايا الكبد وتندب الكبد الذي لا رجعة فيه، الكحول و التهاب الكبد الفيروسي B و C من الأسباب الشائعة للتليف، على الرغم من أن هناك العديد من الأسباب الأخرى، وفي هذا النقال سنوضح درجات تليف الكبد
درجات تليف الكبد
تعريف تليف الكبد وحقائقه
- يعتبر تليف الكبد من مضاعفات العديد من أمراض الكبد التي تتميز ببنية ووظيفة غير طبيعية للكبد.
- تؤدي هذه الأمراض إلى تليف الكبد إلى إصابة خلايا الكبد وقتله، وبعدها يتسبب الالتهاب والإصلاح المرتبط بخلايا الكبد المحتضرة في تكوين نسيج ندبي.
- تتكاثر خلايا الكبد التي لا تموت في محاولة لاستبدال الخلايا الميتة، ينتج عن هذا مجموعات من خلايا الكبد حديثة التكوين (عقيدات متجددة) داخل النسيج الندبي.
- هناك العديد من أسباب التليف بما في ذلك المواد الكيميائية (مثل الكحول والدهون وبعض الأدوية)، والفيروسات، والمعادن السامة (مثل الحديد والنحاس التي تتراكم في الكبد نتيجة لأمراض وراثية)، وأمراض الكبد المناعية الذاتية حيث يقوم جهاز المناعة في الجسم بمهاجمة الكبد.
ما هي أعراض التليف الكبدي
قد لا يكون هناك أي أعراض في البداية، ولكن مع مرور الوقت وتفاقم الضرر الذي يلحق بالكبد، قد تلاحظ علامات وأعراض مثل:
- التعب والضعف.
- قلة الشهية وفقدان الوزن.
- غثيان.
- قد تنزف بسهولة أو تصاب بالكدمات وتنتفخ في ساقيك أو بطنك قد تلاحظ أيضًا تغيرات في بشرتك، مثل:
- اليرقان (عندما يتحول لون بشرتك وعينيك إلى اللون الأصفر).
- حكة شديدة.
- أوعية دموية تشبه نسيج العنكبوت في جلدك.
- احمرار راحتي يديك أو تبيض أظافرك.
- توقف الدورة الشهرية لدى النساء.
- التثدي في الرجال.
- تتضمن بعض الأعراض الأخرى التي قد تصاب بها ما يلي: تقلصات عضلية شديدة، بول بني، حمى، تضخم الطحال.
- أمراض العظام، مما يؤدي إلى تكسر العظام بسهولة أكبر
المضاعفات
- تورم في البطن أو الورك والفخذ والساق والكاحل والقدم.
- التهاب الصفاق الجرثومي العفوي.
- النزيف من الدوالي.
- اعتلال الدماغ الكبدي.
- متلازمة الكبد.
- متلازمة الكبد الرئوي.
- فرط الطحال.
- سرطان الكبد
اقرأ أيضا: أضرار تليف الكبد
درجات تليف الكبد
- يعتبر التليف الكبدي في حد ذاته مرحلة متأخرة من تلف الكبد، في المراحل المبكرة من مرض الكبد سيكون هناك التهاب في الكبد، إذا لم يتم علاج هذا الالتهاب فقد يؤدي إلى تندب، في هذه المرحلة، لا يزال من الممكن أن يشفى الكبد بالعلاج.
- إذا لم يتم علاج التليف، يمكن أن يؤدي إلى فشل الكبد، في هذه المرحلة، لا يمكن أن تلتئم الأنسجة الندبية، ولكن قد يتم منع أو إبطاء تطور الندب.
- قد يصاب الأشخاص المصابون بتليف الكبد والذين تظهر عليهم علامات المضاعفات بمرض الكبد في المرحلة النهائية (ESLD)، والعلاج الوحيد في هذه المرحلة هو زراعة الكبد.
- تتضمن المرحلة الأولى من التليف بعض التندب في الكبد، لكن هناك أعراضًا قليلة، تعتبر هذه المرحلة تشمع كبدي معوض حيث لا توجد مضاعفات.
- تشمل المرحلة الثانية، تفاقم ارتفاع ضغط الدم البابي وتطور الدوالي.
- تتضمن المرحلة الثالثة، تطور تورم في البطن وتندب الكبد المتقدم، تشير هذه المرحلة إلى التليف الكبدي اللا تعويضي، مع مضاعفات خطيرة وفشل كبدي محتمل.
- يمكن أن تكون المرحلة الرابعة، مهددة للحياة وقد يصاب الأشخاص بمرض الكبد في المرحلة النهائية (ESLD)، وهو مرض مميت بدون زراعة الكبد.
اقرأ أيضا: علاج فيروس سي الخامل
أسباب تشمع الكبد
- تعاطي الكحول على المدى الطويل، يتم تكسير السموم، بما في ذلك الكحول، عن طريق الكبد، ومع ذلك، إذا كانت كمية الكحول عالية جدًا، فسيكون الكبد مرهقًا، ويمكن أن تتلف خلايا الكبد في النهاية.
- من المرجح أن يُصاب الأشخاص الذين يشربون الكحول عدوى التهاب الكبد B و C.
- مرض الكبد الدهني.
- معادن سامة.
- أمراض وراثية
- إن التهاب الكبد B و C معًا هما الأسباب الرئيسية من تليف الكبد، تشمل الأسباب الأخرى ما يلي:
ما هو علاج التليف الكبدي
تم تصميم علاج تليف الكبد لمنع حدوث المزيد من الضرر للكبد، وعلاج المضاعفات، والوقاية من سرطان الكبد أو اكتشافه مبكرًا، تعد زراعة الكبد خيارًا مهمًا لعلاج مرضى التليف المتقدم.
- علاج الإدمان على الكحول: من المهم أن يتوقف المريض عن الشرب، إذا كان تشمع الكبد ناتجًا عن استهلاك الكحول بكثافة على المدى الطويل والمنتظم.
- الأدوية: قد يصف المريض أدوية للسيطرة على تلف خلايا الكبد الناجم عن التهاب الكبد B أو C.
- السيطرة على الضغط في الوريد البابي: يمكن أن “يرتد” الدم في الوريد البابي الذي يمد الكبد بالدم، مما يتسبب في ارتفاع ضغط الدم في الوريد البابي.
- عادة ما توصف الأدوية للسيطرة على الضغط المتزايد في الأوعية الدموية الأخرى، الهدف هو منع حدوث نزيف حاد.
- إذا كان المريض يتقيأ دمًا أو يخرج برازًا دمويًا، فمن المحتمل أن يكون مصابًا بدوالي المريء، مطلوب عناية طبية عاجلة، قد تساعد الإجراءات التالية:
- التطويق: يتم وضع شريط صغير حول قاعدة الدوالي للسيطرة على النزيف.
- العلاج بالتصليب بالحقن: بعد التنظير، يتم حقن مادة في الدوالي، مما يؤدي إلى تكوين جلطة دموية ونسيج ندبي.
- الالتهابات: سيتم إعطاء المريض مضادات حيوية لأي عدوى تنشأ.
- فحص سرطان الكبد: المرضى الذين يعانون من تليف الكبد أكثر عرضة للإصابة بسرطان الكبد، قد يوصي الطبيب بإجراء فحوصات دم وفحوصات تصويرية منتظمة.
- الاعتلال الدماغي الكبدي، أو ارتفاع مستويات السموم في الدم: يمكن أن تساعد الأدوية في علاج مستويات السموم المفرطة في الدم.
- في بعض الحالات، يغطي التلف الناتج عن التليف معظم أجزاء الكبد ولا يمكن عكسه، في هذه الحالات، قد يحتاج الشخص إلى كبد جديد مزروع.
