ما تحتاج معرفته عن المشيمة الملتصقة
ما تحتاج معرفته عن المشيمة الملتصقة
ما تحتاج معرفته عن المشيمة الملتصقة ، أثناء الحمل ، تلتصق مشيمة المرأة بجدار رحمها وتنفصل بعد الولادة، وتعتبر المشيمة الملتصقة هي إحدى مضاعفات الحمل الخطيرة التي يمكن أن تحدث عندما تعلق المشيمة نفسها بعمق شديد في جدار الرحم.
يؤدي هذا إلى بقاء جزء من المشيمة أو كل المشيمة ملتصقة بشدة بالرحم أثناء الولادة. يمكن أن تؤدي المشيمة الملتصقة إلى نزيف حاد بعد الولادة.
ما تحتاج معرفته عن المشيمة الملتصقة
تلتصق مشيمة المرأة بعمق في جدار الرحم بحيث تتصل بعضلة الرحم، وهذا ما يسمى المشيمة الإنكريتية، ويمكن أن ينتقل بشكل أعمق عبر جدار الرحم إلى عضو آخر ، مثل المثانة.
تعتبر المشيمة الملتصقة من مضاعفات الحمل التي قد تهدد الحياة، وفي بعض الأحيان يتم اكتشاف المشيمة الملتصقة أثناء الولادة، ولكن في كثير من الحالات ، يتم تشخيص النساء أثناء الحمل.
عادةً ما يُجري الأطباء ولادة قيصرية مبكرة ثم يزيلون رحم المرأة ، إذا تم اكتشاف المضاعفات قبل الولادة.
ما هي أعراض المشيمة الملتصقة ؟
عادةً لا تظهر على النساء المصابات بالتصاق المشيمة أي علامات أو أعراض أثناء الحمل، وفي بعض الأحيان يكتشف الطبيب ذلك خلال الموجات فوق الصوتية الروتينية.
في بعض الحالات ، تسبب المشيمة الملتصقة نزيفًا مهبليًا خلال الثلث الثالث من الحمل (الأسبوع 27 إلى 40)، لذا اتصلي بطبيبك على الفور إذا عانيت من نزيف مهبلي خلال الثلث الثالث من الحمل.
إذا كنت تعاني من نزيف حاد أو إذا كان نزيفًا شديدًا مصحوبًا بألم في البطن مراجعة الطبيب أو الطوارئ فورًا.
ما هي الأسباب؟
لا يُعرف بالضبط ما الذي يسبب التصاق المشيمة، لكن الأطباء يعتقدون أنه مرتبط المستويات العالية من بروتين ألفا فيتوبروتين ، وهو بروتين ينتجه الطفل ويمكن اكتشافه في دم الأم.
يمكن أن تنجم الالتصاقات في الرحم عن التندب بعد الولادة القيصرية أو جراحة الرحم، حيث تسمح هذه الندبات للمشيمة بالنمو بعمق شديد في جدار الرحم، وتتكون المشيمة الملتصقة.
النساء الحوامل اللواتي تغطي مشيمتهن عنق الرحم جزئيًا أو كليًا (المشيمة المنزاحة) معرضات أيضًا لخطر أكبر للإصابة بالمشيمة الملتصقة، ولكن في بعض الحالات ، تحدث الإصابة بالمشيمة الملتصقة عند النساء دون تاريخ من جراحة الرحم أو انزياح المشيمة.
تؤدي الولادة القيصرية إلى زيادة مخاطر إصابة المرأة بالمشيمة الملتصقة أثناء الحمل في المستقبل، فكلما زادت الولادات القيصرية للمرأة ، زادت مخاطرها.
كيف يتم التشخيص؟
يقوم الأطباء أحيانًا بتشخيص المشيمة الملتصقة أثناء اختبارات الموجات فوق الصوتية الروتينية، ولكن غالبًا ما يقوم الطبيب بإجراء العديد من الاختبارات للتأكد من أن المشيمة لا تنمو في جدار الرحم إذا كان لديك العديد من عوامل الخطر للإصابة بالمشيمة الملتصقة.
تتضمن بعض الاختبارات الشائعة للتحقق من وجود المشيمة الملتصقة اختبارات التصوير ، مثل الموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) واختبارات الدم للتحقق من المستويات العالية من بروتين ألفا فيتوبروتين.
من الأكثر عرضة للخطر؟
يُعتقد أن هناك عدة عوامل تزيد من خطر إصابة المرأة بالمشيمة الملتصقة، وتشمل هذه العوامل:
- جراحة الرحم السابقة (أو العمليات الجراحية) ، مثل الولادة القيصرية أو الجراحة لإزالة الأورام الليفية الرحمية.
- المشيمة المنزاحة ، وهي حالة تجعل المشيمة تغطي عنق الرحم جزئيًا أو كليًا.
- مشيمة تقع في الجزء السفلي من الرحم.
- أن تكون السيدة فوق سن 35.
- الولادة الماضية.
- تشوهات الرحم ، مثل التندب أو الأورام الليفية الرحمية.
كيف يتم علاج المشيمة الملتصقة؟
تختلف كل حالة من حالات المشيمة الملتصقة، وإذا قام الطبيب بتشخيص الإصابة بالتصاق المشيمة ، فسوف يضع خطة للتأكد من أن طفلك سيولد بأمان قدر الإمكان.
يتم علاج الحالات الشديدة من الإصابة بالمشيمة الملتصقة بالجراحة.
- سيجري الأطباء ولادة قيصرية، كما يمكنهم إجراء عملية استئصال الرحم أو إزالة الرحم، وهذا لمنع فقدان الدم الذي يمكن أن يحدث إذا تُرك جزء من المشيمة أو كلها ملتصقة بالرحم بعد ولادة طفلك.
- إذا كنت ترغبين في الحمل مرة أخرى ، فهناك خيار علاجي بعد الولادة قد يحافظ على خصوبتك، وهى عملية جراحية تترك الكثير من المشيمة في الرحم.
النساء اللواتي يتلقين هذا العلاج أكثر عرضة للإصابة بالمضاعفات. - قد يوصي طبيبك باستئصال الرحم إذا استمر النزيف المهبلي بعد العملية، ووفقًا لـ ACOG ، من الصعب جدًا الحمل بعد هذا الإجراء.
