الهيموفيليا أو سيلان الدم هو اضطراب نزفي يحدث عادةً بسبب طفرات في الجينات التي تعطي التعليمات لصنع بروتينات معينة. وتختلف أسباب سيلان الدم اعتمادًا على عدة عوامل. هذه العوامل اللازمة لتخثر الدم بشكل صحيح، وقد تفشل هذه العوامل في العمل بشكل صحيح أو قد لا تتواجد على الإطلاق.
أسباب سيلان الدم
تؤدي الطفرات في الجينات إلى أنواع مختلفة من سيلان الدم. فمثلًا تؤدي الطفرات في جين F8 الذي يقدم تعليمات صنع العامل الثامن إلى الهيموفيليا A والمعروفة أيضًا بإسم الهيموفيليا الكلاسيكية. كذلك الطفرات التي تحدث في جين F9 إلى الهيموفيليا B المعروفة أيضًا بإسم داء كريسماس. وقد سمي على اسم ستيفن كريسماس، أول شخص تم تشخيص حالته عام 1952. كما تؤدي الطفرات في الجين F11 إلى الهيموفيليا C. وعلى الرغم من أن الطفرات الوراثية هي السبب الأكثر شيوعًا لسيلان الدم، إلا أن الطفرات العفوية قد تحفز المرض في بعض الحالات وتحدث الهيموفيليا المكتسبة.
قد يهمك أيضًا: مرض الهيموفيليا
الطفرات الموروثة
قد يهمك أيضًا: أسباب سيولة الدم
إن ما يقرب من 70% من حالات الهيموفيليا أو الناعور تكون موروثة. تم العثور على جينات عوامل التخثر الثامن والتاسع في كروموسوم إكس. ونظرًا لأن الإناث يرثن اثنين من الكروموسومات X ويرث الذكور واحدًا فقط؛ فإن الهيموفيليا تميل إلى التأثير على الذكور بشكل متكرر. أما الأنثى التي تحمل الكروموسوم X المعيب فإنها تكون حاملة للهيموفيليا. لذلك فإنها لا تزال قادرة على نقل الحالة إلى أطفالها. كما تحدث الهيموفيليا C من الطفرات المرورثة في الجين F11 الموجود في الكروموسوم 4. وبما أن كل شخص يرث نسختين من الجين F11 بغض النظر عن الجنس؛ فإن ذلك يعني أن المرض يصيب الذكور والإناث بالتساوي. عادةً ما تحدث الطفرات المتسببة في سيلان الدم بطريقة وراثية متنحية، مما يعني أن الشخص يجب أن يرث نسخة معيبة من الجين من كل والد حتى يصاب بالمرض. وفي بعض الأحيان يتم توريث الهيموفيليا C بطريقة جسمية سائدة؛ بمعني أن نسخة واحدة معيبة من جين F11 كافية للإصابة بالمرض.
قد يهمك أيضًا: اسباب نزول الدم من الانف
الطفرات العفوية
إن ما يقرب من 30% من حالات الهيموفيليا أو الناعور أو سيلان الدم تحدث بسبب طفرات عفوية لم يتم توريثها. لذلك يمكن أن تحدث الطفرات العفوية المتسببة في سيلان الدم بعدة طرق. من أكثر الأسباب شيوعًا هو الأخطاء التي تحدث في تكرار الحمض النووي، مثل الاستعاضة عن غير قصد بنوكليوتيد واحد بآخر في تسلسل الحمض النووي لجين مسؤول عن تخثر الدم. والنوكليوتيد هو لبنة بناء الحمض النووي وهو ما تحدث به الأخطاء بطريقة عفوية أحيانًا ويؤدي إلى مرض الهيموفيليا.
قد يهمك أيضًا: أضرار زيادة الدم في الجسم
أسباب سيلان الدم النادرة الحدوث
قد يهمك أيضًا: فرط كالسيوم الدم
في بعض الحالات يكون مرض سيلان الدم أو الناعور ناتج عن أسباب أخرى غير الطفرات الوراثية والعفوية. وتكون هذه الأسباب نادرة الحدوث لكنها واردة أيضًا، وهي كالتالي :
- في حالات نادرة جدًا _ حوالي واحد من كل مليون شخص _ يمكن أن يؤدي اضطراب المناعة الذاتية إلى ظهور أحد أنواع الهيموفيليا أو سيلان الدم.
- ينتج الجهاز المناعي عادةً بروتينات تسمى الأجسام المضادة التي تلتصق بالفيروسات والبكتيريا والكيانات الأخرى المسببة للأمراض التي يمكن ان تضر الجسم؛ مما يؤدي إلى ردود فعل تؤدي إلى تدمير هؤلاء الغزاة الضارين. ومع ذلك، في أمراض المناعة الذاتية ينتج الجسم عن طريق الخطأ أجسامًا مضادة ضد نفسه ويؤدي ذلك إلى الإصابة بسيلان الدم.
- في حالة الهيموفيليا المكتسبة، يهاجم الجسم عوامل التخثر الخاصة به، وعادةً ما يكون العامل الثامن. لذلك تقل كمية العامل الثامن المتاحة لتعزيز تكوين تجلطات الدم بشكل فعال ومنع النزف الشديد. وهو ما يؤدي بدوره إلى الإصابة بسيلان الدم.
- أحيانًا ما يحدث مرض سيلان الدم بسبب ارتباطه بأمراض أخرى مثل اضطرابات المناعة والسرطان.
- قد يصاب الإنسان بمرض سيلان الدم نتيجة ردود الفعل التحسسية تجاه بعض الأدوية، أو الحمل.
- في بعض الحالات يولد الطفل مصابًا بالناعور على الرغم من عدم وجود تاريخ عائلي لهذه الحالة. لذلك تكون الطفرة الجينية تطورت تلقائيًا من نفسها في والدة الصبي أو جدته وأصابت الطفل حتى لو لم يرثه أحد أفراد الأسرة مطلقًا.
قد يهمك أيضًا: اسباب ارتفاع كريات الدم البيضاء
