تشخيص مرض الطاعون

حاليًا يصيب الطاعون الذي كان معروفًا باسم “الموت الأسود” خلال العصور الوسطى أقل من 5,000 شخص سنويًّا في جميع أنحاء العالم. قد يصبح الطاعون قاتلًا إذا لم يُعالَج باستخدام المضادات الحيوية على الفور. وهنا سنتعرف على طريقة ” تشخيص مرض الطاعون” من قبل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.

تشخيص مرض الطاعون

الأعراض

ينقسم الطاعون إلى ثلاثة أنواع رئيسية، دبلي وإنتاني دموي ورئوي، وفقًا للجزء المصاب بالجسم. تختلف العلامات والأعراض باختلاف نوع الطاعون.

الطاعون الدبلي

الطاعون الدبلي هو أكثر أشكال المرض شيوعًا. وقد سمي باسم تورم العقد اللمفية (أورام التهابية في العقد الليمفاوية) الذي يحدث عادة في الأسبوع الأول بعد الإصابة. التهاب الغدد الليمفية:

• قد يصيب الأربية أو الإبط أو الرقبة
• في حجم بيضة الدجاج تقريبًا
• قد يسبب ألمًا عند اللمس وتتسم بالصلابة

قد تشمل مؤشرات الطاعون الدبلي وأعراضه الأخرى الآتي:

• حمى مفاجئة وقشعريرة
• الصداع
• التعب أو التوعك
• آلام العضلات

طاعون إنتان الدم

يحدث طاعون إنتان الدمِ عندما تتكاثر بكتيريا الطاعون في مجرى الدم. تتضمَّن العلامات والأعراض ما يلي:

• حُمّى وقشعريرة
• الضعف الشديد
• ألم في البطن، إسهال وقيء
• نزيف من الفم، الأنف أو المستقيم، أو تحت الجلد
• الصَّدْمَة
• اسوداد وموت الأنسجة وموتها (غرغرينا) في الأطراف، الأكثر شيوعًا أصابع اليدين والقدمين والأنف

الطاعون الرئوي

يؤثر الطاعون الرئوي على الرئتين. ويُعَد أقل أنواع الطاعون شيوعًا ولكنه الأخطر؛ لأنه قد ينتقل من شخصٍ لآخر عبر الرذاذ المتطاير من السعال. وقد تبدأ العلامات والأعراض خلال ساعات قليلة من بدء العدوى، وقد تشمل ما يلي:

• السعال، والمخاط المصحوب بالدم (البصاق)
• صعوبة في التنفُّس
• الغثيان والقيء
• حُمًّى شديدة
• الصداع
• الضَّعف
• ألم الصدر
• يتطوَّر الطاعون الرئوي بشكل سريع، وقد يسبب فشل الجهاز التنفسي وصدمة خلال يومين من بدء العدوى. يحتاج الطاعون الرئوي إلى العلاج بالمضادات الحيوية خلال يوم بعد أول ظهور للعلامات والأعراض، وإلا فالعدوى قد تكون قاتلة.

متى تزور الطبيب

• إذا بدأتِ في الشعور بالمرض وكنتِ في منطقة معروف فيها انتشار الإصابة بهذا المرض، فاحرص على الحصول على استشارة طبية على الفور. ستكونين بحاجة إلى العلاج بالأدوية لمنع حدوث مضاعفات خطيرة أو حدوث الوفاة.
• في الولايات المتحدة، انتقل المرض إلى البشر في العديد من ولايات الغرب والجنوب الغربي الأمريكي وبشكل أساسيّ في ولايات نيومكسيكو وأريزونا وكاليفورنيا وكولورادو. أما على مستوى العالم، فيَشيع هذا المرض في المناطق الريفية وشبه القبلية من إفريقيا (لا سيما جزيرة مدغشقر الإفريقية) وأمريكا الجنوبية وآسيا.
•  أكثر أشكال الطاعون شيوعًا تسبب تضخم العقد اللمفاوية وتورمها تسمى البوبويز في الفخذ أو الإبط أو الرقبة. هناك نوع أشد ندرة وأكثر خطورة من الطاعون يؤثر على الرئتين ويمكن أن ينتشر من شخص لآخر.

التشخيص

إذا اشتبه الطبيب في إصابتك بالطاعون، فقد يبحث عن بكتيريا اليرسينية الطاعونية في العينات المسحوبة من:

• الأدبال (أورام الغدد اللمفية). إذا كانت العُقد اللمفية متورمة (أدبال)، الأمر الذي يُعد أحد أعراض الطاعون الدَبلي، يمكن للطبيب أن يستخدم إبرة لسحب عينة من السائل الذي بداخلها (الشفط).
• الدم. توجد بكتيريا اليرسينية الطاعونية في مجرى الدم عادةً عند إصابتك بطاعون الإنتان الدموي.
• الرئتان. للكشف عن إصابتك بالطاعون الرئوي، سيأخذ طبيبك عينة من المخاط (بلغم) أو السائل المسحوب من المجاري الهوائية باستخدام أنبوب صغير ومرن يدخله الطبيب عبر أنفك أو فمك لأسفل حلقك (التنظير الداخلي).

العلاج

الأدوية

يلزم دخول المستشفى فور أن يشك الطبيب في إصابة المريض بالطاعون. ستتلقى أدوية المضاد الحيوية الفعالة، مثل ما يلي:

• جنتاميسين
• الدوكسيسايكلين (مونودوكس، وفيبراميسين، وأخرى)
• سيبروفلوكساسين (سيبرو)
• ليفوفلوكساتسين
• موكسيفلوكساسين (أفالوكس)
• كلورامفينيكول

الاستعداد لموعدك مع الطبيب

إذا كنت مصابًا بأعراض تنفسية فقد تحتاج لارتداء قناع الجراحة عند ذهابك إلى موعدك الطبي للمساعدة في منع انتشار المرض للآخرين. وقد ترغب أيضًا في:

• إخبار طبيبك بشأن أي سفر أو أي تعرض لأوبئة مررت به.
• دوِّن أي أعراض تمر بها بما في ذلك الوقت الذي بدأت فيه.
• دوَّن المعلومات الشخصية الرئيسية بما في ذلك إذا كنت سافرت مؤخرًا إلى منطقة ينتشر بها وباء وإذا كنت تعاملت مع حيوانات برية.
• جهز قائمةً بجميع الأدوية أو الفيتامينات أو المكملات الغذائية التي تتناولها.
• اصطحب أحد أفراد العائلة أو الأصدقاء معك، إن أمكن. فقد يكون من الصعب أحيانًا الاحتفاظ بكل المعلومات التي سوف تحصل عليها أثناء الموعد الطبي. قد يتذكر الشخص الذي يرافقك شيئًا قد فاتك أو نسيته.
• دوِّن أسئلتك لطرحها على طبيبك.

المراجع

مصدر 1