ما هي الخلايا الشوكية؟ ، الخلايا الشوكية هي خلايا دم حمراء غير طبيعية ذات أطوال وأعراض مختلفة موضوعة بشكل غير متساو على سطح الخلية.
ترتبط هذه الخلايا غير العادية بأمراض وراثية ومكتسبة، ولكن معظم البالغين لديهم نسبة صغيرة من الخلايا الشوكية في دمائهم.
من أين أتت الخلايا الشوكية، وأين تم العثور عليها
يُعتقد أن الخلايا الشوكية تنتج عن تغيرات في البروتينات والدهون على أسطح الخلايا الحمراء، ولكن شكل التموج الذي هي عليه غير مفهوم تمامًا.
تم العثور على الخلايا الشوكية في الأشخاص الذين يعانون من الحالات التالية:
- أمراض الكبد الحادة
- الأمراض العصبية النادرة ، مثل كثرة الكريات البيضاء والشواك ومتلازمة ماكليود
- سوء التغذية
- قصور الغدة الدرقية
- بعد استئصال الطحال (استئصال الطحال)
- فقدان الشهية العصبي.
ترتبط بعض الأدوية ، مثل الستاتين أو الميزوبروستول (سايتوتك) ، بالخلايا الشوكية.
توجد الخلايا الشوكية أيضًا في بول مرضى السكري المصابين بالتهاب كبيبات الكلى ، وهو نوع من اضطرابات الكلى، وبسبب شكلها ، يُعتقد أنه يمكن حبس الخلايا الشوكية وتدميرها في الطحال ، مما يؤدي إلى فقر الدم الانحلالي.
الخلايا الشوكية مقابل الشوكيات (خلايا الازيز)
تشبه الخلية الشوكية خلية دم حمراء أخرى غير طبيعية تسمى خلية شوكيات، حيث تحتوي الخلايا المشبعة أيضًا على طفرات على سطح الخلية ، على الرغم من أنها أصغر حجمًا ، وتتشكل بانتظام ، ومتباعدة بشكل متساوٍ على سطح الخلية.
يأتي اسم echinocyte من الكلمات اليونانية “echinos” (والتي تعني “القنفذ”) و “kytos” (والتي تعني “الخلية”).
ترتبط الخلايا المشبكية ، التي تسمى أيضًا خلايا الأزيز ، بأمراض الكلى في نهاية المرحلة ، وأمراض الكبد ، ونقص إنزيم بيروفات كيناز.
تخصيص الخلايا الشوكية
يتضمن ذلك وضع عينة من دمك على شريحة زجاجية ، وتلطيخها ، والنظر إليها تحت المجهر.
من المهم استخدام عينة دم جديدة ؛ خلاف ذلك ، ستبدو الخلايا الشوكية وخلايا المشوكات متشابهة.
لتشخيص أي حالة كامنة مرتبطة بمرض كثرة الخلايا الشوكية ، سيأخذ طبيبك تاريخًا طبيًا كاملاً ويسألك عن الأعراض، كما سيسأل أيضًا عن الحالات الموروثة المحتملة ويجري لك فحصًا جسديًا.
بالإضافة إلى فحص عينة الدم ، سيطلب الطبيب تعداد دم كامل واختبارات أخرى، وإذا اشتبه في أي خلل عصبي ، فقد يطلب إجراء فحص بالرنين المغناطيسي للدماغ.
أسباب وأعراض كثرة الخلايا
كثرة الخلايا الشوكية الوراثية
ينتج كثرة الخلايا الشوكية الوراثية عن طفرات جينية معينة موروثة، وقد يكون الجين موروثًا من أحد الوالدين أو من كليهما.
فيما يلي بعض الشروط الموروثة المحددة:
كثرة الخلايا العصبية: حيث يشير مصطلح كثرة الخلايا الشوكية العصبية إلى كثرة الخلايا الشوكية المرتبطة بمشاكل عصبية، وهذه نادرة جدًا، مع معدل انتشار يقدر بحوالي واحد إلى خمس حالات لكل 1،000،000 من سكان المصدر الموثوق.
هذه حالات تنكسية تدريجية ، بما في ذلك:
- رَقَصٌ شُوَكٌّ، يظهر هذا عادة في العشرينات من العمر.
- متلازمة ماكليود، يمكن أن يظهر هذا في سن 25 إلى 60 عامًا.
- مرض هنتنغتون الشبيه بمرض 2 (HDL2)، يظهر هذا عادة في سن الرشد.
- التنكس العصبي المرتبط بالبانتوثينات كيناز (PKAN)، يظهر هذا بشكل عام في الأطفال دون سن العاشرة ويتطور بسرعة.
تختلف الأعراض وتطور المرض من شخص لآخر، وتشمل الأعراض ما يلي:
- حركات لا إرادية غير طبيعية.
- التدهور المعرفي.
- النوبات.
- خلل التوتر العضلي.
- قد يعاني بعض الأشخاص أيضًا من أعراض نفسية.
متلازمة Bassen-Kornzweig
يطلق عليه أيضًا “Abetalipoproteinemia “، حيث تنتج عن من وراثة نفس الطفرة الجينية من كلا الوالدين، وهو ينطوي على عدم القدرة على امتصاص الدهون الغذائية والكوليسترول والفيتامينات التي تذوب في الدهون ، مثل فيتامين هـ.
عادة ما يحدث Abetalipoproteinemia في مرحلة الطفولة ، ويمكن علاجه بالفيتامينات والمكملات الأخرى.
يمكن أن تشمل الأعراض:
- فشل النمو كطفل رضيع.
- صعوبات عصبية ، مثل ضعف التحكم في العضلات.
- التطور الفكري البطيء.
- مشاكل في الجهاز الهضمي ، مثل الإسهال والبراز كريه الرائحة.
- مشاكل في العين تزداد سوءًا بشكل تدريجي.
- اكتساب الشواك.
ترتبط العديد من الحالات السريرية مع كثرة الخلايا الشوكية، والآلية المتعلقة بالإصابة ليست مفهومة، وفيما يلي بعض هذه الشروط:
- أمراض الكبد الحادة: حيث يُعتقد أن كثرة الخلايا الشوكية ناتجة عن خلل في الكوليسترول و الفوسفوليبيد في أغشية خلايا الدم، ويمكن علاجه بزرع الكبد.
- استئصال الطحال: غالبًا ما يرتبط استئصال الطحال بكثرة الخلايا الشوكية.
- فقدان الشهية العصبي: يحدث كثرة الخلايا في بعض الأشخاص المصابين بفقدان الشهية، ويمكن عكسه بعلاج فقدان الشهية.
- قصور الغدة الدرقية: ما يقدر بنحو 20 في المئة من الناس الذين يعانون من قصور الغدة الدرقية يعانون من كثرة الخلايا الشوكية الخفيفة.
يرتبط كثرة الخلايا الشوكية أيضًا بقصور الغدة الدرقية المتقدم بشدة (الوذمة المخاطية). - خلل التنسج النقوي: يُصاب بعض الأشخاص المصابين بهذا النوع من سرطان الدم بكثرة الخلايا الشوكية.
- كثرة الكريات الحمر: قد يصاب بعض الأشخاص المصابين بمرض الدم الوراثي هذا بكثرة الخلايا الشوكية
