ما يجب أن تعرفه عن الحماض الكيتوني السكري ، يعد الحماض الكيتوني السكري (DKA) من المضاعفات الخطيرة لمرض السكري من النوع الأول ، وهو أقل شيوعًا لمرض السكري من النوع الثاني.
يحدث الحماض الكيتوني السكري عندما يكون سكر الدم مرتفعًا جدًا وتتراكم المواد الحمضية التي تسمى الكيتونات إلى مستويات خطيرة في الجسم.
لا ينبغي الخلط بين الحماض الكيتوني والحماض الكيتوني ، وهو غير ضار، إذ يمكن أن تحدث الكيتوزية نتيجة لاتباع نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات للغاية ، يُعرف باسم حمية الكيتو ، أو الصيام، بينما يحدث الحماض الكيتوني السكري فقط عندما لا يكون لديك ما يكفي من الأنسولين في جسمك لمعالجة مستويات عالية من الجلوكوز في الدم.
ما هي أعراض الحماض الكيتوني السكري؟
يمكن أن تظهر أعراض الحماض الكيتوني السكري بسرعة وقد تشمل:
- كثرة التبول.
- العطش الشديد.
- ارتفاع مستويات السكر في الدم.
- مستويات عالية من الكيتونات في البول.
- الغثيان أو القيء.
- وجع بطن.
- ارتباك.
- رائحة الفم الكريهة.
- وجه متورد.
- إعياء.
- تنفس سريع.
- جفاف الفم والجلد.
إذا تُرك دون علاج ، يمكن أن يؤدي الحماض الكيتوني السكري إلى غيبوبة أو الوفاة، وإذا كنت تستخدم الأنسولين ، فتأكد من مناقشة مخاطر DKA مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك.
- إذا كنت مصابًا بداء السكري من النوع 1 ، فيجب أن يكون لديك اختبار كيتون البول في المنزل، ويمكنك شرائها من الصيدليات أو عبر الإنترنت.
- إذا كنت مصابًا بداء السكري من النوع الأول وكانت قراءة السكر في الدم لديك تزيد عن 250 ملليجرام لكل ديسيلتر (مجم / ديسيلتر) مرتين ، فيجب عليك اختبار البول بحثًا عن الكيتونات، ويجب عليك أيضًا اختبار ما إذا كنت مريضًا أو تخطط لممارسة الرياضة وكان سكر الدم لديك 250 مجم / ديسيلتر أو أعلى.
- اتصل بطبيبك في حالة وجود مستويات معتدلة أو عالية من الكيتونات.
كيف يتم علاج الحماض الكيتوني السكري؟
عادة ما يتضمن علاج DKA مجموعة من الأساليب لتطبيع مستويات السكر في الدم والأنسولين، وإذا تم تشخيص إصابتك بالحماض الكيتوني السكري ولكن لم يتم تشخيص إصابتك بمرض السكري حتى الآن ، فسيضع طبيبك خطة علاج لمرض السكري لمنع تكرار الحماض الكيتوني.
يمكن أن تزيد العدوى من خطر الإصابة بـ DKA، وإذا كان الحماض الكيتوني السكري الخاص بك ناتجًا عن عدوى أو مرض ، فسيقوم طبيبك بمعالجة ذلك أيضًا ، عادةً بالمضادات الحيوية.
- استبدال السوائل: من المرجح أن يعطيك طبيبك السوائل، إذ يمكنه إعطائها عن طريق الفم ، ولكن قد تضطر إلى تلقي السوائل من خلال IV.
يساعد استبدال السوائل في علاج الجفاف ، والذي يمكن أن يؤدي إلى ارتفاع مستويات السكر في الدم. - العلاج بالأنسولين: من المحتمل أن يتم إعطاء الأنسولين لك عن طريق الوريد حتى ينخفض مستوى السكر في الدم لديك عن 240 مجم / ديسيلتر.
عندما يكون مستوى السكر في الدم ضمن النطاق المقبول ، سيعمل طبيبك معك لمساعدتك على تجنب DKA في المستقبل. - استبدال المنحل بالكهرباء: عندما تكون مستويات الأنسولين منخفضة للغاية ، يمكن أن تنخفض أيضًا إلكتروليتات الجسم بشكل غير طبيعي.
الإلكتروليتات هي معادن مشحونة كهربائيًا تساعد الجسم ، بما في ذلك القلب والأعصاب ، على العمل بشكل صحيح.
يتم أيضًا إجراء استبدال المنحل بالكهرباء بشكل شائع من خلال الوريد.
ما الذي يسبب الحماض الكيتوني السكري؟
يحدث DKA عندما تكون مستويات السكر في الدم مرتفعة جدًا ومستويات الأنسولين منخفضة، حيث تحتاج أجسامنا إلى الأنسولين لاستخدام الجلوكوز المتاح في الدم، ولكن في DKA ، لا يستطيع الجلوكوز الوصول إلى الخلايا ، لذلك يتراكم ، مما يؤدي إلى ارتفاع مستويات السكر في الدم.
رداً على ذلك ، يبدأ الجسم في تكسير الدهون وتحويلها إلى وقود صالح للاستعمال لا يحتاج إلى الأنسولين.
هذا الوقود يسمى الكيتونات. عندما يتراكم الكثير من الكيتونات ، يصبح دمك حامضيًا، وهذا هو الحماض الكيتوني السكري.
الأسباب الأكثر شيوعًا لـ DKA هي:
- فقدان حقنة الأنسولين أو عدم حقن الأنسولين بكمية كافية.
- مرض أو عدوى.
- انسداد في مضخة الأنسولين (للأشخاص الذين يستخدمون واحدة).
