قصور الغدد التناسلية ، يحدث قصور الغدد التناسلية عندما تفرز الغدد الجنسية القليل من الهرمونات الجنسية أو لا تنتجها على الإطلاق.
الغدد الجنسية ، وتسمى أيضًا الغدد التناسلية ، هي الخصيتين في المقام الأول عند الرجال والمبيضين عند النساء، حيث تساعد الهرمونات الجنسية في التحكم في الخصائص الجنسية الثانوية ، مثل نمو الثدي عند النساء ، وتطور الخصيتين عند الرجال ، ونمو شعر العانة، كما تلعب الهرمونات الجنسية أيضًا دورًا في الدورة الشهرية وإنتاج الحيوانات المنوية.
قد يُعرف قصور الغدد التناسلية أيضًا باسم نقص الغدد التناسلية، وقد يطلق عليه انخفاض هرمون التستوستيرون في الدم أو إياس الذكورة عندما يحدث عند الذكور.
ما هي أنواع قصور الغدد التناسلية؟
قصور الغدد التناسلية الأساسي
يعني قصور الغدد التناسلية الأساسي أنه ليس لديك ما يكفي من الهرمونات الجنسية في جسمك بسبب مشكلة في الغدد التناسلية، ولا تزال الغدد التناسلية لديك تتلقى الرسالة لإنتاج الهرمونات من دماغك ، لكنها غير قادرة على إنتاجها.
قصور الغدد التناسلية المركزي (الثانوي)
في قصور الغدد التناسلية المركزي ، تكمن المشكلة في عقلك، فالغدة ما تحت المهاد والغدة النخامية ، اللذان يتحكمان في الغدد التناسلية ، لا يعملان بشكل صحيح.
ما هي أسباب القصور؟
القصور الأولى
تشمل أسباب قصور الغدد التناسلية الأولى ما يلي:
- اضطرابات المناعة الذاتية ، مثل مرض أديسون قصور الدريقات.
- الاضطرابات الوراثية ، مثل متلازمة تيرنر متلازمة كلاينفيلتر.
- التهابات شديدة ، وخاصة النكاف الذي يصيب الخصيتين.
- أمراض الكبد والكلى.
- الخصيتين المعلقة.
- داء ترسب الأصبغة الدموية ، والذي يحدث عندما يمتص جسمك الكثير من الحديد.
- تعرض للإشعاع.
- جراحة على أعضائك التناسلية.
القصور المركزي
قد يرجع القصور المركزي إلى:
- الاضطرابات الوراثية ، مثل متلازمة كالمان (تطور غير طبيعي في الوطاء).
- العدوى ، بما في ذلك فيروس نقص المناعة البشرية.
- اضطرابات الغدة النخامية.
- الأمراض الالتهابية ، بما في ذلك الساركويد ، والسل ، وكثرة المنسجات.
- البدانة.
- فقدان الوزن السريع.
- نقص غذائي.
- استخدام المنشطات أو المواد الأفيونية.
- جراحة الدماغ.
- تعرض للإشعاع.
- إصابة الغدة النخامية .
- ورم في الغدة النخامية أو بالقرب منها.
ما هي أعراض قصور الغدد التناسلية؟
الإناث
تشمل الأعراض التي قد تظهر عند الإناث ما يلي:
- قلة الحيض.
- نمو بطيء أو غائب للثدي.
- الهبات الساخنة.
- تساقط شعر الجسم.
- الدافع الجنسي منخفض أو غائب.
- إفرازات حليبيّة من الثديين.
الذكور
تشمل الأعراض التي قد تظهر عند الذكور ما يلي:
- تساقط شعر الجسم.
- فقدان العضلات.
- نمو غير طبيعي للثدي.
- انخفاض نمو القضيب والخصيتين.
- الضعف الجنسي لدى الرجال.
- هشاشة العظام.
- الدافع الجنسي منخفض أو غائب.
- العقم.
- إعياء.
- الهبات الساخنة.
- صعوبة في التركيز.
تشخيص القصور
- سيقوم الطبيب أولاً بفحص مستويات الهرمون الجنسي لديك، وستحتاج إلى فحص دم للتحقق من مستوى الهرمون المنبه للجريب (FSH) والهرمون الملوتن، حيث تصنع الغدة النخامية هذه الهرمونات التناسلية.
- ستخضعين لاختبار مستوى هرمون الاستروجين إذا كنتِ أنثى، وإذا كنت ذكرًا ، فسيتم اختبار مستوى هرمون التستوستيرون لديك. عادة ما يتم إجراء هذه الاختبارات في الصباح عندما تكون مستويات الهرمونات لديك في أعلى مستوياتها.
- إذا كنت ذكرًا ، فقد يطلب طبيبك أيضًا تحليل السائل المنوي للتحقق من عدد الحيوانات المنوية لديك، ويمكن أن يقلل قصور الغدد التناسلية من عدد الحيوانات المنوية.
- يمكن أن تؤثر مستويات الحديد على هرموناتك الجنسية، لذا قد يتحقق طبيبك من ارتفاع مستويات الحديد في الدم ، والتي تظهر عادةً في داء ترسب الأصبغة الدموية.
- قياس مستويات البرولاكتين لديك. البرولاكتين هو هرمون يعزز نمو الثدي وإنتاج حليب الثدي لدى النساء ، ولكنه موجود في كلا الجنسين.
- مستويات هرمون الغدة الدرقية، إذ يمكن أن تسبب مشاكل الغدة الدرقية أعراضًا مشابهة لقصور الغدد التناسلية.
- اختبارات التصوير مفيدة أيضًا في التشخيص، حيث تستخدم الموجات فوق الصوتية الموجات الصوتية لإنشاء صورة للمبيضين والتحقق من أي مشاكل ، بما في ذلك تكيسات المبيض ومتلازمة تكيس المبايض.
- التصوير بالرنين المغناطيسي أو الأشعة المقطعية للتحقق من وجود أورام في الغدة النخامية.
العلاج
علاج قصور الغدد التناسلية الذكرية
التستوستيرون هو هرمون الذكورة، والعلاج ببدائل التستوستيرون هو علاج شائع الاستخدام لقصور الغدد التناسلية عند الذكو، كما يمكنك الحصول على العلاج ببدائل التستوستيرون عن طريق الحقن، التصحيح، الهلام، المعينات.
قد تؤدي حقن الهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية إلى حدوث البلوغ أو زيادة إنتاج الحيوانات المنوية.
علاج قصور الغدد التناسلية الأنثوية
العلاج الأول زيادة كمية الهرمونات الجنسية الأنثوية، ومن المحتمل أن يكون خط العلاج الأول هو العلاج بالاستروجين إذا كنت قد خضعت لعملية استئصال الرحم، ويمكن استخدام لصقة أو حبة دواء تعطي الإستروجين التكميلي.
نظرًا لأن زيادة مستويات هرمون الاستروجين يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بسرطان بطانة الرحم ، فسوف يتم إعطاؤك مزيجًا من الإستروجين والبروجسترون إذا لم تكن قد خضعت لعملية استئصال الرحم، ويمكن أن يقلل البروجسترون من خطر الإصابة بسرطان بطانة الرحم إذا كنت تتناولين الإستروجين.
