الفتق السري ، يربط الحبل السري الأم وجنينها أثناء وجوده في الرحم، حيث يمر الحبل السري للأطفال من خلال فتحة صغيرة بين عضلات جدار البطن، وفي معظم الحالات ، يُغلق الثقب بعد الولادة بفترة وجيزة.
يحدث الفتق عندما لا تلتحم طبقات جدار البطن بالكامل ، وتنتفخ الأمعاء أو الأنسجة الأخرى من داخل تجويف البطن عبر النقطة الضعيفة حول السرة.
الفتق بشكل عام غير مؤلم ولا يسبب أي إزعاج، فحوالي 90 في المائة من حالات الفتق السري تغلق من تلقاء نفسها، إذا لم ينغلق الفتق بحلول الوقت الذي يبلغ فيه الطفل 4 سنوات فسيتطلب العلاج.
ما الذي يسبب الفتق السري؟
يحدث الفتق عندما تفشل الفتحة الموجودة في عضلة البطن التي تسمح للحبل السري بالمرور من خلالها في الإغلاق التام، ويعتبر الفتق السري أكثر شيوعًا عند الأطفال ، ولكن يمكن أن يحدث أيضًا عند البالغين.
عادة ما يحدث الفتق عند البالغين عندما يتم الضغط بشدة على جزء ضعيف من عضلات البطن، وتشمل الأسباب المحتملة ما يلي:
- زيادة الوزن.
- كثرة الحمل.
- حالات الحمل المتعددة (توائم ، ثلاثة توائم .
- السوائل الزائدة في تجويف البطن.
- عملية جراحية في البطن.
- وجود سعال شديد ومستمر.
ما هي أعراض الفتق السري؟
يمكن عادة رؤية الفتق عندما يبكي طفلك أو يضحك أو يجهد لاستخدام الحمام.
الأعراض المنبهة هي تورم أو انتفاخ بالقرب من منطقة السرة، وقد لا تظهر هذه الأعراض عندما يكون طفلك مسترخيًا، فمعظم حالات الفتق السري غير مؤلمة عند الأطفال.
يمكن أن يصاب البالغون أيضًا بالفتق، والأعراض الرئيسية هي نفسها – تورم أو انتفاخ بالقرب من منطقة السرة، ولكن يمكن أن يسبب الفتق عدم الراحة ويكون مؤلمًا جدًا عند البالغين، وغالبًا ما يكون العلاج الجراحي مطلوبًا.
قد تشير الأعراض التالية إلى حالة أكثر خطورة تتطلب علاجًا طبيًا:
- كان الطفل يعاني من ألم واضح.
- يبدأ الطفل فجأة بالتقيؤ.
- يكون الانتفاخ (في كل من الأطفال والبالغين) رقيقًا جدًا أو منتفخًا أو متغير اللون.
تشخيص الفتق
سيُجري الطبيب فحصًا جسديًا لتحديد ما إذا كان الرضيع أو البالغ مصابًا بفتق سري، وسيرى الطبيب ما إذا كان الفتق يمكن دفعه مرة أخرى إلى تجويف البطن (قابل للاختزال) أو إذا كان محاصرًا في مكانه.
يعتبر الفتق المحبوس من المضاعفات الخطيرة المحتملة لأن الجزء المحاصر من المحتويات المنفتقة قد يُحرم من إمداد الدم (مختنق)، وهذا يمكن أن يسبب تلف الأنسجة الدائم.
قد يقوم طبيبك بأخذ صورة بالأشعة السينية أو إجراء تصوير بالموجات فوق الصوتية على منطقة البطن للتأكد من عدم وجود مضاعفات، وقد يطلب أيضًا إجراء اختبارات الدم للبحث عن العدوى أو نقص التروية ، خاصةً إذا كانت الأمعاء مسجونة أو مختنقة.
جراحة الفتق السري
غالبًا ما يُشفى الفتق عند الأطفال الصغار دون علاج، أما عند البالغين فقد يُقترح الجراحة عادةً للتأكد من عدم حدوث مضاعفات.
قبل اختيار الجراحة ، سينتظر الأطباء عادة حتى حدوث الفتق يصبح مؤلمًا، وقطرها أكبر من نصف بوصة، لا يتقلص في غضون عام أو عامين، لا تزول عندما يبلغ الطفل 3 أو 4 سنوات ، أو ان يصبح محاصرًا أو يسد الأمعاء.
- قبل الجراحة: سوف تحتاج إلى الصيام قبل الجراحة حسب تعليمات الجراح، ولكن من الممكن أن تستمر في شرب السوائل الصافية حتى ثلاث ساعات قبل الجراحة.
- أثناء الجراحة: ستستغرق الجراحة حوالي ساعة، حيث يقوم الجراح بعمل شق بالقرب من السرة في موقع الانتفاخ، ثم يدفع الأنسجة المعوية للخلف عبر جدار البطن.
عند الأطفال ، يغلق الفتحة بغرز، أما عند البالغين ، غالبًا ما يقوم بتقوية جدار البطن بشبكة قبل الإغلاق بالغرز. - التعافي من الجراحة: عادة ما تكون الجراحة في نفس اليوم، ويجب أن تكون الأنشطة للأسبوع القادم أو نحو ذلك محدودة ، ولا يجب عليك العودة إلى المدرسة أو العمل خلال هذا الوقت، كما ينصح بحمامات الإسفنج حتى مرور ثلاثة أيام.
يجب أن يسقط الشريط الجراحي فوق الشق من تلقاء نفسه، وإذا لم يحدث ذلك ، فانتظر حتى تتم إزالته في موعد المتابعة.
مخاطر الجراحة
المضاعفات نادرة ولكنها يمكن أن تحدث، ومنها:
- عدوى في موقع الجرح.
- تكرار الفتق.
- صداع الراس.
- خدر في الساقين.
- غثيان / قيء.
- حمى.
