التواء المبيض ، يحدث التواء المبيض (التواء الملحقات) عندما يلتف المبيض حول الأنسجة التي تدعمه، وفي بعض الأحيان ، قد تصبح قناة فالوب ملتوية أيضًا. هذه الحالة المؤلمة تقطع إمداد هذه الأعضاء بالدم.
الإلتواء هو حالة طبية طارئة، وإذا لم يتم علاجه بسرعة ، فقد يؤدي إلى فقدان المبيض.
من غير الواضح عدد مرات حدوث الإلتواء، لكن يتفق الأطباء على أنه تشخيص غير شائع، وقد تكون أكثر عرضة للإصابة بالتواء المبيض إذا كنت تعانين من تكيسات المبيض ، مما قد يؤدي إلى تضخم المبيض، وقد تكونين قادرة على تقليل المخاطر باستخدام وسائل منع الحمل الهرمونية أو الأدوية الأخرى للمساعدة في تقليل حجم التكيسات.
ما هي أعراض التواء المبيض؟
يمكن أن يسبب التواء المبيض:
- ألم حاد ومفاجئ في أسفل البطن.
- تشنج.
- غثيان.
- التقيؤ.
تظهر هذه الأعراض عادة بشكل مفاجئ وبدون سابق إنذار.
في بعض الحالات ، قد يأتي ويختفي الألم والتشنج في أسفل البطن لعدة أسابيع، ويمكن أن يحدث هذا إذا كان المبيض يحاول العودة إلى الموضع الصحيح، ولا تحدث هذه الحالة أبدًا بدون ألم.
من الأكثر عرضة للإصابة ؟
يمكن أن يحدث الالتواء إذا كان المبيض غير مستقر، فعلى سبيل المثال ، يمكن أن يتسبب كيس أو كتلة مبيض في جعل المبيض غير متوازن ، مما يجعله غير مستقر.
قد تكون أكثر عرضة للإصابة بالإلتواء إذا كنت:
- لديك رباط مبيض طويل ، وهو الساق الليفية التي تصل المبيض بالرحم.
- كان لديك ربط البوق.
- لديك متلازمة تكيس المبايض.
- حامل.
- تخضعين للعلاجات الهرمونية ، عادة للعقم ، والتي يمكن أن تحفز المبيض.
على الرغم من أن هذا يمكن أن يحدث للنساء والفتيات في أي عمر ، فمن المرجح أن يحدث خلال سنوات الإنجاب.
كيف يتم تشخيص التواء المبيض
إذا كنتِ تعانين من الأعراض فراجعي الطبيب فورا، كلما طالت مدة الحالة دون علاج ، زادت احتمالية تعرضك لمضاعفات.
بعد تقييم الأعراض ومراجعة تاريخك الطبي ، سيُجري طبيبك فحصًا للحوض لتحديد مناطق الألم، وسيقوم بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية عبر المهبل لعرض المبيض وقناة فالوب وتدفق الدم.
سيستخدم طبيبك أيضًا اختبارات الدم والبول لاستبعاد التشخيصات المحتملة الأخرى ، مثل:
- التهاب المسالك البولية.
- خراج المبيض.
- الحمل خارج الرحم.
- التهاب الزائدة الدودية.
على الرغم من أن الطبيب يمكنه إجراء تشخيص أولي للتواء المبيض بناءً على هذه النتائج ، يتم إجراء التشخيص النهائي عادةً أثناء الجراحة التصحيحية.
ما هي خيارات علاج التواء المبيض ؟
ستُجرى الجراحة لفك المبيض وقناة فالوب إذا لزم الأمر، وبعد الجراحة ، قد يصف الطبيب دواءً لتقليل خطر عودة الإصابة من جديد.
في بعض الأحيان قد يكون من الضروري إزالة المبيض المصاب.
الإجراءات الجراحية
يستخدم الطبيب عادة الطرق التالية لفك الإلتواء :
- تنظير البطن: سيقوم طبيبك بإدخال أداة رفيعة ومضاءة في شق صغير في أسفل البطن، وسيسمح هذا بمشاهدة أعضائك الداخلية.
سيقوم الطبيب بعمل شق آخر للسماح بالوصول إلى المبيض، وبمجرد أن يصبح المبيض متاحًا ، سيستخدم طبيبك مسبارًا غير حاد أو أداة أخرى لفكه.
يتطلب هذا الإجراء تخديرًا عامًا ويتم إجراؤه عادةً في العيادة الخارجية، وقد يوصي طبيبك بهذه الجراحة إذا كنت حاملاً. - شق البطن: من خلال هذا الإجراء ، سيقوم طبيبك بعمل شق أكبر في أسفل البطن للسماح له بالوصول إلى المبيض وفكه يدويًا.
يتم ذلك أثناء وجودك تحت التخدير العام ، وسيُطلب منك البقاء في المستشفى طوال الليل. - استئصال المبيض: إذا لم يعد نسيج المبيض قابلاً للحياة ، فسيستخدم طبيبك هذا الإجراء بالمنظار لإزالة المبيض.
- استئصال المبيض والبويضات: إذا لم يعد نسيج المبيض وقناة فالوب قابلاً للحياة ، فسيستخدم طبيبك هذا الإجراء بالمنظار لإزالتهما كليهما، وقد يوصي بهذا الإجراء لمنع تكرار الحالة عند النساء بعد سن اليأس.
العلاج الدوائي
قد يوصي طبيبك بمسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية للمساعدة في تخفيف الأعراض أثناء التعافي:
- اسيتامينوفين (تايلينول).
- ايبوبروفين (أدفيل).
- نابروكسين (أليف).
إذا كان الألم أكثر شدة ، فقد يصف لك طبيبك أدوية أفيونية مثل:
- كسيكودون (أوكسيكونتين).
- كسيكودون مع اسيتامينوفين (بيركوسيت).
قد يصف طبيبك جرعة عالية من حبوب منع الحمل أو أشكال أخرى من تحديد النسل الهرموني لتقليل خطر تكرارها.
