تضخم الكبد والطحال، هو اضطراب يتورم فيه كل من الكبد والطحال بما يتجاوز حجمهما الطبيعي، وذلك نتيجة لعدد من الأسباب، ويمكن أن يشير إلى مشكلة خطيرة، مثل اضطراب التخزين الليزوزومي أو السرطان، وفي هذا المقال سنوضح تضخم الكبد والطحال وأسبابه
تضخم الكبد والطحال وأسبابه
ما هو تضخم الكبد والطحال
- للكبد مجموعة متنوعة من الأدوار بما في ذلك إزالة السموم من الدم، وتكوين البروتينات، ومكافحة الالتهابات، كما أن لها دورًا رئيسيًا في إنتاج كل من الأحماض الأمينية والأملاح الصفراوية.
- يحتاج جسمك إلى الحديد لإنتاج خلايا الدم الحمراء، ويقوم الكبد بمعالجة هذا الحديد وتخزينه، ربما تكون أكثر أدوار الكبد شهرة هي معالجة فضلات الجسم، والتي يمكن التخلص منها بعد ذلك.
- الطحال هو أحد أعضاء الجسم التي لا يفهمها معظم الناس بشكل عام، للطحال مكان رئيسي في جهاز المناعة لديك، يساعدها على تحديد مسببات الأمراض، وهي البكتيريا أو الفيروسات أو الكائنات الحية الدقيقة القادرة على التسبب في الأمراض، ثم تخلق أجسامًا مضادة لمكافحتها.
- يقوم الطحال أيضًا بتنقية الدم ويتكون من اللب الأحمر والأبيض الضروري لإنتاج خلايا الدم وتنقيتها.
- قد يشير تضخم الكبد الطحال الضخم إلى اضطراب في التخزين أو ورم خبيث، كما أن تضخم الكبد غالبًا ما يرتبط بالتليف الكبدي الخلقي، تورم الكبد والطحال، هو حالة تسبب تورمًا وتضخمًا في الكبد والطحال.
- نظرًا لأن كلاً من الطحال والكبد يلعبان أدوارًا أساسية في الجسم ، فمن الضروري تحديد وتصحيح أي أسباب أساسية لتورم الكبد والطحال.
اقرأ أيضا: تضخم الكبد والطحال
تضخم الكبد والطحال وأسبابه
أسباب تضخم الكبد والطحال
يحدث تضخم الطحال بسبب تضخم الكبد حوالي 30 في المائة من الوقت، هناك العديد من الأسباب المحتملة المختلفة لأمراض الكبد:
الالتهابات
- التهاب الكبد الفيروسي الحاد.
- عدد كريات الدم البيضاء المعدية، والمعروف أيضًا باسم الحمى الغدية أو “مرض التقبيل”، وينتج عن فيروس إبشتاين بار.
- الفيروس المضخم للخلايا، حالة في عائلة فيروس الهربس.
- داء البروسيلات، وهو فيروس ينتقل عن طريق الطعام الملوث أو الاتصال بحيوان مصاب.
- الملاريا، عدوى ينقلها البعوض ويمكن أن تهدد الحياة.
- داء الليشمانيات، مرض يسببه طفيلي الليشمانيا وينتشر من خلال لدغة ذبابة الرمل.
- داء البلهارسيات، الذي تسببه دودة طفيلية تصيب المسالك البولية أو الأمعاء.
- طاعون إنتان الدم، الناجم عن عدوى اليرسينيا الطاعونية ويمكن أن يهدد الحياة.
أمراض الدم
- اضطرابات التكاثر النقوي، حيث ينتج نخاع العظم خلايا كثيرة جدًا.
- سرطان الدم، أو سرطان نخاع العظام.
- سرطان الغدد الليمفاوية، أو ورم خلايا الدم الناشئ في الخلايا الليمفاوية.
- فقر الدم المنجلي، وهو اضطراب دم وراثي يوجد في الأطفال حيث لا تستطيع خلايا الهيموجلوبين نقل الأكسجين.
- الثلاسيميا، وهو اضطراب دم وراثي يتكون فيه الهيموجلوبين بشكل غير طبيعي.
- تليف نخاع العظم، وهو سرطان نادر يصيب نخاع العظام
أمراض التمثيل الغذائي
- مرض Niemann-Pick، وهو اضطراب استقلابي حاد ينطوي على تراكم الدهون في الخلايا.
- مرض جوشر، وهو حالة وراثية تسبب تراكم الدهون في الأعضاء والخلايا المختلفة.
- متلازمة هيرلر، اضطراب وراثي مع زيادة خطر الموت المبكر من خلال تلف الأعضاء.
أسباب أخرى
- أمراض الكبد المزمنة، بما في ذلك التهاب الكبد المزمن النشط.
- الداء النشواني، وهو تراكم نادر وغير طبيعي للبروتينات المطوية.
- الذئبة الحمامية الجهازية، وهي الشكل الأكثر شيوعًا لمرض المناعة الذاتية الذئبة.
- الساركويد، حالة تظهر فيها الخلايا الالتهابية في أعضاء مختلفة.
- داء المثقبيات، مرض طفيلي ينتقل عن طريق لدغة ذبابة مصابة.
- عوز السلفاتاز المتعدد، وهو نقص إنزيم نادر.
- هشاشة العظام، وهو اضطراب وراثي نادر تكون فيه العظام أكثر صلابة وكثافة من المعتاد.
- اضطرابات النسيج الضام مثل مرض الذئبة الحمراء.
أعراض تورم الكبد والطحال
قد تتراوح الأعراض من خفيفة إلى شديدة حسب السبب الكامن وراءها، قد يُبلغ الأشخاص المصابون بالكبد والطحال عن واحد أو أكثر من الأعراض التالية:
- إعياء.
- ألم.
- بول بني.
- التقيؤ.
تشمل الأعراض الأخرى، التي قد تكون شديدة، ما يلي:
- ألم في البطن في المنطقة العلوية اليمنى.
- حنان في المنطقة اليمنى من البطن.
- استفراغ و غثيان.
- انتفاخ البطن.
- حمى.
- حكة مستمرة.
- اليرقان.
- يحدث تضخم الكبد والطحال عندما يكون الكبد والطحال أكبر بكثير من حجمهما المعتاد، عادة، لا يشعر الشخص بحدود الكبد أو الطحال في معدته، ولكن إذا كان لديهم تضخم الكبد والطحال، فيمكنهم الشعور بهذه الأعضاء.
اقرأ أيضا: علاج مرض الكبد المناعي
التشخيص والاختبارات
- يبدأ الطبيب في تشخيص تورم الكبد والطحال، من خلال تقييم التاريخ الطبي للشخص والأعراض الحالية.
- سيقوم الطبيب بإجراء فحص جسدي، مع إيلاء اهتمام خاص للبطن بحثًا عن علامات تضخم الأعضاء، قد يشعرون بالبطن بحثًا عن مناطق منتفخة، ومعرفة ما إذا كان بإمكانهم الشعور بالكبد والطحال بسهولة.
- من المرجح أن يطلب الطبيب العديد من الاختبارات التشخيصية، لتحديد السبب الأكثر احتمالية للتضخم، تشمل هذه الاختبارات:
- اختبارات الدم: تشمل اختبارات الدم للكشف عن تورم الكبد والطحال اختبار وظائف الكبد، وتعداد الدم الكامل، واختبارات عوامل التخثر.
- فحوصات التصوير: يمكن أن يساعد التصوير المقطعي المحوسب أو الموجات فوق الصوتية، الطبيب في تحديد ما إذا كان الورم أو الخراج يسببان التورم، يمكن أن تظهر اختبارات التصوير أيضًا حجم الكبد والطحال.
- الخزعة: يمكن للطبيب إزالة قطعة صغيرة من نسيج الكبد جراحيًا لتحديد ما إذا كانت الخلايا السرطانية موجودة.
المضاعفات
المضاعفات الأكثر شيوعًا لانتفاخ الكبد والطحال هي:
- نزيف.
- دم في البراز.
- دم في القيء.
- تليف كبدى.
- اعتلال دماغي.
علاج تورم الكبد والطحال
يمكن أن تختلف علاجات تورم الكبد والطحال من شخص لآخر حسب سبب الحالة، نتيجة لذلك، فإن أفضل إجراء لك هو التحدث إلى طبيبك حول التشخيص والتوصية بالعلاج، قد ينصحك الطبيب بـ:
- إجراء تغييرات في نمط الحياة، يجب أن تكون أهدافك العامة هي التوقف عن الشرب أو، على الأقل ، تقليل تناول الكحول قدر الإمكان.
- ممارسة الرياضة بانتظام بقدر ما تستطيع ، والتمتع بنظام غذائي صحي، فيما يلي بعض النصائح للالتزام بنظام غذائي صحي.
- الراحة والترطيب والأدوية: يمكن علاج بعض أنواع العدوى الأقل خطورة التي تؤدي إلى التضخم ببساطة بالأدوية المناسبة، والراحة مع التأكد من عدم إصابتك بالجفاف.
- إذا كانت لديك حالة معدية، فسيكون علاجك ذا شقين: دواء لتخفيف الأعراض ودواء محدد لإزالة الكائنات الحية الدقيقة المعدية.
- علاجات السرطان: عندما يكون السبب الأساسي هو السرطان، تحتاج العلاج المناسبة التي يمكن أن تشمل العلاج الكيميائي، العلاج الإشعاعي، والجراحة لإزالة الورم.
- زراعة الكبد بالنقل: إذا كانت حالتك شديدة، كأن تكون في المراحل الأخيرة من تليف الكب ، فقد تحتاج إلى زراعة كبد.
المراجع
