يُعرف فيروس التهاب الكبد الوبائي (سي) باسم “الوباء الصامت” أو الخامل، لأن العديد من المرضى غير مدركين لحالة العدوى لديهم، والعديد من الحالات لا يتم التعرف عليها ولا يتم علاجها لسنوات عديدة، وفي هذا المقال سنوضح علاج فيروس سي الخامل
علاج فيروس سي الخامل
ما هو فيروس التهاب الكبد الوبائي سي
- التهاب الكبد الوبائي سي هو عدوى فيروسية تسبب التهاب الكبد، مما يؤدي في بعض الأحيان إلى تلف خطير في الكبد، ينتشر فيروس سي (HCV) عن طريق الدم الملوث.
- التهاب الكبد الوبائي سي هو عدوى في الكبد يسببها فيروس التهاب الكبد سي (HCV). ينتشر التهاب الكبد الوبائي ج عن طريق ملامسة دم شخص مصاب.
- غالبًا ما يحدث بسبب مشاركة الإبر، أو العناصر الأخرى المستخدمة في تحضير المخدرات وحقنها.
- بالنسبة لبعض الأشخاص، يعد التهاب الكبد C مرضًا قصير المدى، ولكنه يصبح بالنسبة للكثيرين عدوى مزمنة طويلة الأمد، يمكن أن تؤدي إلى حالات خطيرة مثل تليف الكبد وسرطان الكبد.
أعراض فيروس الكبد سي
تُعرف العدوى طويلة الأمد بفيروس التهاب الكبد C بالتهاب الكبد C المزمن، عادةً ما يكون التهاب الكبد C المزمن عدوى “صامتة” لسنوات عديدة، حتى يضر الفيروس الكبد بما يكفي لإحداث علامات وأعراض أمراض الكبد، تشمل العلامات والأعراض ما يلي:
- نزيف بسهولة الكدمات بسهولة.
- إعياء.
- ضعف الشهية.
- اصفرار لون الجلد والعينين (اليرقان).
- بول داكن اللون.
- حكة في الجلد.
- تراكم السوائل في البطن (الاستسقاء).
- فقدان الوزن.
- الارتباك والنعاس وتداخل الكلام (اعتلال الدماغ الكبدي).
- أورام وعائية عنكبوتية.
تبدأ كل إصابة مزمنة بالتهاب الكبد سي بمرحلة حادة، عادةً ما لا يتم تشخيص التهاب الكبد الوبائي الحاد لأنه نادرًا ما يسبب أعراضًا.
عند ظهور العلامات والأعراض، فقد تشمل اليرقان، جنبًا إلى جنب مع التعب والغثيان والحمى وآلام العضلات.
تظهر الأعراض الحادة ،بعد شهر إلى ثلاثة أشهر من التعرض للفيروس وتستمر من أسبوعين إلى ثلاثة أشهر.
اقرأ أيضا: علاج التهاب الكبد الفيروسي
تشخيص التهاب الكبد الوبائي سي
بمجرد إصابتك بالتهاب الكبد الوبائي سي، يبقى الفيروس في جسمك مدى الحياة، يتطلب تشخيص عدوى التهاب الكبد الوبائي سي العديد من اختبارات الدم.
تحاليل الدم المستخدمة في تشخيص التهاب الكبد الوبائي سي:
- اختبار الأجسام المضادة لالتهاب الكبد الوبائي سي – اختبار دم يوضح ما إذا كنت مصابًا بالتهاب الكبد سي في أي وقت مضى.
- اختبار الحمل الفيروسي – اختبار يقيس الحمض النووي الريبي (RNA) في الدم، يشير الحمض النووي الريبي الفيروسي إلى وجود فيروس في دمك.
- النمط الجيني – إذا كان اختبار الحمل الفيروسي إيجابيًا، فسيتم إجراء فحص دم لتحديد سلالة التهاب الكبد (النمط الجيني) لديك، يوجد حاليًا ستة أنماط وراثية معروفة.
تعد معرفة النمط الجيني أمرًا ضروريًا لأنه يحدد العلاج الذي ستتلقاه.
من المهم أن تخضع لفحص التهاب الكبد سي كثيرًا إذا كنت معرضًا لخطر أكبر للإصابة بالمرض.
ما هي فترة حضانة التهاب الكبد الوبائي سي
- تشير الحضانة إلى الوقت بين أول اتصال لك بالفيروس وأول علامات المرض، على عكس فيروس الأنفلونزا، الذي تقل فترة حضنه عن أسبوع، يمكن أن تستغرق فترة حضانة التهاب الكبد C الحاد ما بين 14 إلى 180 يومًا، تعتبر عدوى التهاب الكبد C مزمنة بعد 180 يومًا.
- تختلف فترة حضانة التهاب الكبد الفيروسي سي عن الأنواع الأخرى من التهاب الكبد، قد يكون جزء من سبب الاختلافات في فترات الحضانة هو طبيعة الأمراض وطريقة انتقالها.
- إذا ظل الفيروس غير مكتشف وغير معالج، فمن المرجح أن تظهر هذه الأعراض بالإضافة إلى أعراض أخرى بعد سنوات من الحضانة، تشمل العلامات والأعراض الأخرى ما يلي:
- احتباس السوائل في البطن. تورم في الساقين، مشاكل، تشوش ذهني.
- لسوء الحظ، بحلول الوقت الذي تظهر فيه هذه العلامات، قد يكون تلف الكبد شديدًا، لهذا السبب من المهم أن يتم فحص التهاب الكبد سي في أسرع وقت ممكن.
اقرأ أيضا: تشخيص وعلاج التهاب الكبد الوبائي سي
علاج فيروس سي الخامل
- تتمثل إحدى تحديات فيروس التهاب الكبد الوبائي، في أنه قد يستغرق شهورًا قبل اكتشاف الفيروس من خلال الاختبار، ذلك لأن فترة حضانة التهاب الكبد الفيروسي (سي) تختلف اختلافًا كبيرًا من شخص لآخر.
- حتى وقت قريب، كان علاج التهاب الكبد سي يتطلب حقنًا أسبوعية وأدوية عن طريق الفم، لا يستطيع العديد من المصابين بفيروس التهاب الكبد الوبائي تناولها بسبب مشاكل صحية أخرى، أو آثار جانبية غير مقبولة.
- اليوم، يمكن علاج التهاب الكبد الفيروسي المزمن عادةً بالأدوية، عن طريق الفم التي تؤخذ كل يوم لمدة شهرين إلى ستة أشهر.
- ومع ذلك، لا يعرف حوالي نصف المصابين بالتهاب الكبد الفيروسي (سي) أنهم مصابون، ويرجع ذلك أساسًا إلى عدم ظهور أعراض لديهم، وقد يستغرق ظهورهم عقودًا.
- لهذا السبب، يوصي المتخصصون، بأن يتم فحص جميع البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و 79 عامًا للكشف عن التهاب الكبد الوبائي سي، حتى أولئك الذين ليس لديهم أعراض أو مرض كبدي معروف.
- يظهر التهاب الكبد (سي) الحاد (أو قصير المدى) في وقت أقرب بكثير مع ظهور أعراض واضحة، على عكس التهاب الكبد المزمن، فإن النسخة الحادة من المرض تكون أكثر استجابة للعلاجات التقليدية، ومع ذلك، نظرًا لأن العلاجات الجديدة فعالة جدًا وجيدة التحملن فلا يوصى بالعلاجات التقليدية.
- تتضمن طريقة العلاج الجديدة المفضلة لـ HCV الانتظار اليقظ، لمعرفة ما إذا كان التهاب الكبد C الحاد يتعافى دون علاج، يحدث هذا في تصل إلى 25 في المئة من حالات التهاب الكبد الفيروسي (سي) الحادة.
- إذا تطور الفيروس إلى التهاب الكبد C المزمن، فسيقوم الأطباء بإعطاء أدوية جديدة تسمى مضادات الفيروسات ذات المفعول المباشر.
علاج التهاب الكبد سي
- لطالما كان عقار الإنترفيرون هو العلاج الأساسي لفيروس سي، يتطلب عدة حقن لمدة تصل إلى عام.
يميل الإنترفيرون أيضًا إلى إحداث آثار جانبية شبيهة بالإنفلونزا. - كان دواء ريبافيرين عن طريق الفم متاحًا أيضًا لعلاج التهاب الكبد الوبائي، ولكن كان لا بد من تناوله مع حقن الإنترفيرون.
- أثبتت الأدوية الحديثة عن طريق الفم أنها فعالة جدًا في علاج التهاب الكبد الوبائي، وحلت محل الإنترفيرون، من بينها سوفوسبوفير (سوفالدي)، والذي لا يتطلب حقن مضاد للفيروسات لتكون فعالة.
- تمت الموافقة على أدوية إضافية لهذه الحالة منذ ذلك الوقت، هذا يتضمن:
- سوفوسبوفير وليديباسفير (هارفوني).
- أومبيتاسفير، باريتابريفير، ريتونافير، وداسابوفير (فيكيرا باك).
- سيميبريفير (أوليسيو)، الذي يستخدم مع سوفوسبوفير (سوفالدي).
- أومبيتاسفير، باريتابريفير، وريتونافير (تكنيفي).
- سوفوسبوفير وفيلباتاسفير ( إيبكلسا ).
- جليكابريفير وبيبرنتاسفير (مافيريت).
- الباسفير وجرازوبريفير (زيباتير).
المراجع
