تشخيص وعلاج التهاب الكبد الوبائي سي

التهاب الكبد الوبائي سي هو فيروس يمكن أن يصيب الكبد، إذا تُركت دون علاج، يمكن أن تتسبب في بعض الأحيان في أضرار خطيرة قد تهدد الحياة للكبد على مدى سنوات عديدة، ولكن مع العلاجات الحديثة، من الممكن عادة علاج العدوى، وفي هذا المقال سنوضح تشخيص وعلاج التهاب الكبد الوبائي سي

تشخيص وعلاج التهاب الكبد الوبائي سي

التهاب الكبد الوبائي C

• التهاب الكبد الوبائي C، هو عدوى فيروسية تسبب التهاب الكبد، مما يؤدي في بعض الأحيان إلى تلف خطير في الكبد، ينتشر فيروس الالتهاب الوبائي سي (HCV) عن طريق الدم الملوث.
• حتى وقت قريب، كان علاج التهاب الكبد سي يتطلب حقنًا أسبوعية وأدوية عن طريق الفم، لا يستطيع العديد من المصابين بفيروس التهاب الكبد الوبائي تناولها بسبب مشاكل صحية أخرى أو آثار جانبية غير مقبولة.
• اليوم، يمكن علاج التهاب الكبد الفيروسي المزمن عادةً بالأدوية عن طريق الفم، التي تؤخذ كل يوم لمدة شهرين إلى ستة أشهر.
• ومع ذلك، لا يعرف حوالي نصف المصابين بهذا المرض أنهم مصابون، ويرجع ذلك أساسًا إلى عدم ظهور أعراض لديهم، وقد يستغرق ظهورهم عقودًا.

أعراض التهاب الكبد الوبائي سي

تُعرف العدوى طويلة الأمد بفيروس C بالتهاب الكبد C المزمن، عادةً ما يكون التهاب C المزمن عدوى “صامتة” لسنوات عديدة، حتى يضر الفيروس الكبد بما يكفي لإحداث علامات وأعراض أمراض الكبد.
تشمل العلامات والأعراض ما يلي:

• نزيف بسهولة.
• الكدمات بسهولة.
• تعب.
• ضعف الشهية.
• اصفرار لون الجلد والعينين (اليرقان).
• بول داكن اللون.
• حكة في الجلد.
• تراكم السوائل في البطن (الاستسقاء).
• تورم في ساقيك.
• فقدان الوزن.
• الارتباك والنعاس وتداخل الكلام (اعتلال الدماغ الكبدي).
• أوعية دموية تشبه العنكبوت على جلدك (أورام وعائية عنكبوتية).
• تبدأ كل إصابة مزمنة بالتهاب الكبد سي بمرحلة حادة، عادةً ما لا يتم تشخيص التهاب الكبد الوبائي الحاد لأنه نادرًا ما يسبب أعراضًا.
• تظهر الأعراض الحادة بعد شهر إلى ثلاثة أشهر من التعرض للفيروس، وتستمر من أسبوعين إلى ثلاثة أشهر.
• لا تصبح عدوى الكبد C الحادة مزمنة دائمًا، يقوم بعض الأشخاص بإزالة التهاب الكبد من أجسامهم بعد المرحلة الحادة، وهي نتيجة تُعرف باسم التصفية الفيروسية التلقائية.

اقرأ أيضا: تشخيص الكبد الوبائي

أسباب التهاب الكبد الوبائي C

• تحدث عدوى التهاب الكبد الوبائي C بسبب فيروس التهاب الكبد C (HCV)، تنتشر العدوى عندما يدخل الدم الملوث بالفيروس إلى مجرى الدم لشخص غير مصاب.
• على الصعيد العالمي، يوجد التهاب الكبد الفيروسي في عدة أشكال متميزة، تُعرف بالأنماط الجينية، تم تحديد سبعة أنماط وراثية مميزة لفيروس التهاب الكبد C وأكثر من 67 نوعًا فرعيًا.
• على الرغم من أن التهاب C المزمن يتبع مسارًا مشابهًا بغض النظر عن النمط الجيني للفيروس المصاب، فإن توصيات العلاج تختلف اعتمادًا على النمط الجيني الفيروسي.

عوامل الخطر

يزداد خطر إصابتك بعدوى التهاب الكبد C إذا:

• سبق أن حقنت أو استنشقت عقاقير غير مشروعة.
• لديك فيروس نقص المناعة البشرية.
• الحصول على وشم أو ثاقب في بيئة غير نظيفة باستخدام معدات غير معقمة.
• تلقى علاجات غسيل الكلى لفترة طويلة من الزمن.
• ولدت لامرأة مصابة بعدوى التهاب الكبد سي

تشخيص وعلاج التهاب الكبد الوبائي سي

اختبار التهاب الكبد سي

1. اختبار الجسم المضاد

• يحدد اختبار الدم بالأجسام المضادة، ما إذا كنت قد تعرضت لفيروس التهاب الكبد C عن طريق اختبار وجود الأجسام المضادة للفيروس، ينتج الجهاز المناعي الأجسام المضادة لمحاربة الجراثيم.
• لن يظهر الاختبار رد فعل إيجابي لبضعة أشهر بعد الإصابة، لأن جسمك يستغرق بعض الوقت لصنع هذه الأجسام المضادة.
• إذا كان الاختبار سلبيًا، ولكن لديك أعراض أو ربما تكون قد تعرضت لالتهاب سي، فقد يُنصح بإجراء الاختبار مرة أخرى.
• يشير الاختبار الإيجابي إلى إصابتك في مرحلة ما، لا يعني ذلك بالضرورة أنك مصاب حاليًا، فقد تكون قد أزلت الفيروس من جسمك منذ ذلك الحين.
• الطريقة الوحيدة لمعرفة ما إذا كنت مصابًا حاليًا هي إجراء اختبار دم ثانٍ، يسمى اختبار تفاعل البوليميراز المتسلسل.

اختبار PCR

يتحقق اختبار الدم PCR إذا كان الفيروس لا يزال موجودًا، عن طريق اكتشاف ما إذا كان يتكاثر داخل جسمك.
يعني الاختبار الإيجابي أن جسمك لم يقاوم الفيروس وأنك مصاب حاليًا.

مزيد من الاختبارات

إذا كنت مصابًا بعدوى نشطة بالتهاب سي، فسيتم إحالتك إلى أخصائي لإجراء مزيد من الاختبارات للتحقق مما إذا كان الكبد قد تعرض للتلف، تشمل الاختبارات التي قد تخضع لها ما يلي:

• اختبارات الدم، تقيس بعض الإنزيمات والبروتينات في مجرى الدم، والتي تشير إلى ما إذا كان الكبد تالفًا أو ملتهبًا.
• فحوصات الموجات فوق الصوتية، حيث تُستخدم الموجات الصوتية لاختبار مدى تيبس الكبد، تصلب يشير إلى أن الكبد متندب.

اقرأ أيضا: ما هي أمراض الكبد

علاج التهاب الكبد الوبائي سي

1. الأدوية المضادة للفيروسات

• يتم علاج عدوى التهاب الكبد سي بالأدوية المضادة للفيروسات، التي تهدف إلى إزالة الفيروس من الجسم. الهدف من العلاج، هو عدم اكتشاف فيروس التهاب الكبد C في جسمك بعد 12 أسبوعًا على الأقل من إكمال العلاج.
• حقق الباحثون مؤخرًا تطورات مهمة في علاج التهاب الكبد C، باستخدام الأدوية المضادة للفيروسات “ذات التأثير المباشر” الجديدة، وأحيانًا مع الأدوية الموجودة.
  نتيجة لذلك، يشعر الناس بنتائج أفضل، وآثار جانبية أقل، وأوقات علاج أقصر – بعضها يصل إلى ثمانية أسابيع.

2. عملية زرع الكبد

• إذا كنت قد أصبت بمضاعفات خطيرة من عدوى التهاب الكبد الوبائي المزمن، فقد يكون زرع الكبد خيارًا.
• أثناء زراعة الكبد، يقوم الجراح بإزالة الكبد التالف واستبداله بكبد سليم، تأتي معظم الأكباد المزروعة من متبرعين متوفين، على الرغم من أن عددًا صغيرًا يأتي من متبرعين أحياء يتبرعون بجزء من أكبادهم.
• في معظم الحالات، لا تعالج عملية زرع الكبد وحدها التهاب سي، ومن المرجح أن تعود العدوى، مما يتطلب العلاج بالأدوية المضادة للفيروسات لمنع تلف الكبد المزروع.
• أظهرت العديد من الدراسات أن أنظمة الأدوية المضادة للفيروسات الجديدة، ذات المفعول المباشر فعالة في علاج التهاب الكبد سي بعد الزرع.

3. التطعيمات

• على الرغم من عدم وجود لقاح ضد التهاب الكبد C، فمن المرجح أن يوصي طبيبك بتلقي لقاحات ضد فيروسات التهاب الكبد A و B.
• هذه فيروسات منفصلة يمكن أن تتسبب أيضًا في تلف الكبد وتعقيد مسار التهاب الكبد الوبائي المزمن.

المراجع

مصدر1
مصدر2
مصدر3