حصى المرارة عبارة عن أجزاء من مادة صلبة تتشكل في المرارة، وهي عضو صغير تحت الكبد، عادةً ما يحتاج الأشخاص الذين يعانون من أعراض حصوات المرارة إلى جراحة استئصال المرارة، عادةً لا تحتاج حصى المرارة التي لا تسبب أي علامات وأعراض إلى العلاج، وفي هذا المقال سنوضح كيفية علاج حصوات المرارة بدون جراحة
كيفية علاج حصوات المرارة بدون جراحة
ما هي حصى المرارة
- تقوم المرارة بتخزين وإطلاق الصفراء، وهو سائل يصنع في الكبد للمساعدة في الهضم، تحمل الصفراء أيضًا نفايات مثل الكوليسترول والبيليروبين، والتي يصنعها جسمك عندما تكسر خلايا الدم الحمراء،هذه الأشياء يمكن أن تشكل الحصوات في المرارة.
- حصوات المرارة عبارة عن رواسب صلبة من السائل الهضمي يمكن أن تتكون في المرارة، المرارة هي عضو صغير على شكل كمثرى على الجانب الأيمن من بطنك، أسفل الكبد مباشرة، تحتوي المرارة على سائل هضمي يسمى الصفراء يتم إطلاقه في الأمعاء الدقيقة.
- يتراوح حجم حصوة المرارة من صغيرة مثل حبة الرمل إلى كبيرة مثل كرة الجولف، يصاب بعض الأشخاص بحصوة واحدة فقط، بينما يصاب البعض الآخر بالعديد من الحصوات في نفس الوقت.
اقرأ أيضا: كيف تتشكل حصى المرارة
ما هي أعراض الحصوات في المرارة
قد لا تسبب حصوة المرارة أي علامات أو أعراض، إذا استقرت حصاة المرارة في القناة وتسببت في انسداد، فقد تشمل العلامات والأعراض الناتجة ما يلي:
- ألم مفاجئ وسريع في الجزء الأيمن العلوي من البطن.
- ألم مفاجئ وسريع في مركز البطن، أسفل عظم الصدر مباشرة.
- آلام الظهر بين لوحي الكتف.
- ألم في كتفك الأيمن.
- الغثيان أو القيء.
- قد يستمر ألم الحصوة من عدة دقائق إلى بضع ساعات.
أسباب تكون الحصاة في المرارة
إن أسباب تكون حصاة المرارة غير واضحة، يعتقد الأطباء أن حصى المرارة قد تنتج عندما:
- تحتوي العصارة الصفراوية على الكثير من الكوليسترول، عادة، تحتوي العصارة الصفراوية على مواد كيميائية كافية لإذابة الكوليسترول الذي يفرزه الكبد، ولكن إذا كان الكبد يفرز كوليسترولًا أكثر مما يمكن أن تذوبه العصارة الصفراوية، فقد يتشكل الكوليسترول الزائد في بلورات ويتحول في النهاية إلى حصوات.
- تحتوي العصارة الصفراوية على الكثير من البيليروبين، وهو مادة كيميائية يتم إنتاجها عندما يقوم الجسم بتكسير خلايا الدم الحمراء، تسبب بعض الحالات المرضية في قيام الكبد بإفراز الكثير من البيليروبين، بما في ذلك تليف الكبد والتهابات القناة الصفراوية وبعض اضطرابات الدم.
- المرارة لا تفرغ بشكل صحيح، إذا لم تفرغ المرارة بالكامل أو في كثير من الأحيان بشكل كافٍ، فقد تصبح الصفراء شديدة التركيز، مما يساهم في تكوين الحصوات.
أنواع حصوات المرارة
تشمل أنواع الحصوات التي يمكن أن تتكون في المرارة ما يلي:
- حصى المرارة الكوليسترول: غالبًا ما يظهر النوع الأكثر شيوعًا من حصاة المرارة، والذي يُسمى حصوة الكوليسترول، باللون الأصفر، تتكون الحصوات بشكل أساسي من الكوليسترول غير المنحل، ولكنها قد تحتوي على مكونات أخرى.
- حصى المرارة الصباغ: تتكون هذه الأحجار ذات اللون البني الداكن أو الأسود، عندما تحتوي العصارة الصفراوية على الكثير من البيليروبين.
كيفية علاج حصوات المرارة
- إلى جانب تخفيف الأعراض، يعد علاج حصاة المرارة ضروريًا لتجنب التقدم الذي يمكن أن يؤدي إلى حالات خطيرة، مثل التهاب المرارة الحاد، وهي الحالة التي تسد فيها الحصوة قنوات المرارة، مما يؤدي إلى التهاب المرارة وإصابتها بالعدوى.
- عادة ما يتم إدخال المرضى الذين يعانون من التهاب المرارة الحاد إلى المستشفى ويتلقون المضادات الحيوية ومسكنات الألم وغالبًا الجراحة.
- إذا لم تكن لديك أعراض، فإن العلاج الأكثر شيوعًا هو “الانتظار والترقب”، لأن المخاطر تفوق الفوائد لكل من العلاجات الطبية والجراحية.
- إذا كنت تعاني من أعراض المرارة، يُفضل العلاج الجراحي ما لم تكن معرضًا لخطر كبير، ومن ثم يمكن استخدام العلاجات الدوائية.
اقرأ أيضا: هل مرض التهاب المرارة قد يؤدي إلى الوفاة
كيفية علاج حصوات المرارة بدون جراحة
- يخضع العديد من المرضى لجراحة في المرارة لتخفيف الألم، وتجنب الحالات الخطيرة المحتملة التي تسببها حصوات المرارة.
لكن حقيقة أن إزالة حصاة المرارة جراحيًا، تتطلب إزالة عضو بأكمله أدت إلى زيادة الاهتمام بالعلاجات غير الجراحية لحصى المرارة. - لن يحتاج معظم الأشخاص المصابين بحصوات المرارة التي لا تسبب أعراضًا إلى العلاج أبدًا، سيحدد طبيبك ما إذا كان العلاج لحصوات المرارة مبنيًا على الأعراض ونتائج الاختبارات التشخيصية.
- قد يوصي طبيبك بأن تكون متيقظًا لأعراض مضاعفات حصوة المرارة، مثل الألم الشديد في الجزء العلوي الأيمن من البطن، إذا ظهرت علامات وأعراض حصوة المرارة في المستقبل، يمكنك تلقي العلاج.
- في معظم الحالات التي تحتاج فيها حصوات المرارة إلى العلاج، سيستخدم مقدم الرعاية الصحية تقنية طفيفة التوغل لإزالة الحصوة.
- هناك أدوية يمكن استخدامها لإذابة الحصى، ومع ذلك، نظرًا لتقدم الطرق طفيفة التوغل، لم يتم استخدام هذه الأدوية كثيرًا.
- يمكن أن تستغرق الأدوية المذابة شهورًا – أو ربما سنوات – للتخلص من حصوات المرارة، على النقيض من ذلك، فإن الإجراء يحل المشكلة بسرعة.
- قد يكون استخدام هذه الأدوية لعلاج الحصوات خيارًا، إذا كنت غير قادر على إجراء الجراحة بسبب حالة أخرى.
تفتيت حصى المرارة بدون جراحة
فيما يلي عدة بدائل للجراحة:
- يمكن أن يؤدي ترقق الصفراء بحبوب الحمض إلى إذابة حصوات المرارة، في بعض الحالات، يمكن علاج حصى المرارة بالأدوية.
تتوفر مواد كيميائية معينة، مثل أورسوديول أو تشينوديول، والتي ثبت أنها تذوب بعض حصى المرارة، في حبوب حمض الصفراء التي تؤخذ عن طريق الفم، تعمل هذه الأدوية عن طريق ترقق الصفراء، مما يسمح بحل الحصوات.
في حين أن هذه الحبوب يمكن أن تكون فعالة ويمكن تحملها جيدًا بشكل عام من قبل المرضى، فإن العلاج الطبي للحصوات يقتصر على الأشخاص الذين تكون حصواتهم صغيرة ومصنوعة من الكوليسترول. - حصوات المرارة الصغيرة يمكن أن تتكسر بفعل موجات الصدمة
العلاج غير الجراحي الآخر الذي يجب أن تستوفي فيه حصوات المرارة معايير معينة هو تفتيت الحصى بموجة الصدمة خارج الجسم (ECSWL).
على الرغم من استخدامه الأكثر شيوعًا لعلاج حصوات الكلى، إلا أنه يمكن استخدامه أيضًا على حصاة المرارة.
الهدف من العلاج هو تفتيت الحصوات عن طريق إرسال موجات الصدمة عبر الأنسجة الرخوة للجسم.
هذه الطريقة فعالة فقط على حصى المرارة الانفرادية التي يقل قطرها عن 2 سم، لذا فإن أقل من 15 بالمائة من المرضى مؤهلون للحصول على ECSWL.
المراجع
